上海西医综合《生理学》考试试题

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、生成原尿的有效滤过压等于

A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压

B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)

C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)

E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 

2、耳蜗底部病变时常导致

A．高频听力受损    B．低频听力受损    C．感音性耳聋    D．传音性耳聋

3、ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是

A．IgM    B．IgD    C．IgC    D．IgE 

4、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是

A．内疝致绞窄性肠梗阻  B．粘连性不全性肠梗阻    C．麻痹性肠梗阻    D．阑尾残株炎

5、急性腹膜炎病人的体位常为

A．被动体位

B．端坐位

C．强迫仰卧位

D．强迫侧卧位

E．辗转体位 

6、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A．酶浓度    B．底物浓度    C．抑制剂浓度    D．激活剂浓度 

7、现病史诊治经过应包括

A．起病诱因

B．主要症状

C．持续时间

D．在何处接受过治疗

E．伴随症状 

8、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是

A．心迷走紧张性加强

B．心交感紧张性减弱

C．交感缩血管神经紧张增强

D．肾小球入球小动脉扩张

E．冠状动脉扩张 

9、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现

A．尿量增多    B．体温下降    C．咳嗽加剧    D．血压下降，脉压减小 

10、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是__

A．第一心音减弱

B．有第四心音

C．有心音脱漏

D．第一心音增强

E．有第三心音

11、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因__

A．肝癌

B．克罗恩病(节段性回肠炎)

C．肠蛔虫病

D．溃疡穿孔

E．肝淤血 

12、关于骨巨细胞瘤的叙述，不正确的是

A．好发年龄20～40岁，女性多于男性    B．X线片呈肥皂泡样改变    C．常用手术方法是局部刮除，不易复发    D．若有恶变应截肢 

13、男性，18岁。因反复肌肉血肿14年入院。体查发现右大腿明显肿胀、压痛。KPTT 61s/35s，加正常血清后APTT 37s/35s，PLT、PT、血小板功能正常。该患者最适的诊断是

A．Ⅸ因子缺陷    B．Ⅷ因子缺陷    C．Ⅴ因子缺陷    D．Ⅷ因子缺陷

14、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象

A．多有阿米巴痢疾的历史    B．起病缓、病程长、症状轻    C．肝穿刺脓液常为棕褐色    D．结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡    E．脓肿常多发 

15、男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2×109/L，NO.92。本例最可能的诊断是

A．急性胆囊炎    B．十二指肠溃疡穿孔  C．胆石症    D．急性肺炎 

16、下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

A．多见于女性    B．全部为双眼受累    C．多数为甲亢与眼病同时发生    D．少数甲亢先于眼病发生    E．又称甲状腺相关性眼病 

17、肝硬化假小叶形成的最主要因素是

A．肝细胞变性坏死    B．肝细胞再生    C．纤维结缔组织增生    D．小胆管增生 

18、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下述哪项可诱发肝性脑病

A．口服去甲肾上腺素    B．肥皂水灌肠清除积血    C．硫酸镁导泻    D．静脉输入止血芳酸(氨甲苯酸) 

19、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?

A．Bassini法    B．Ferguson法    C．Halsted法    D．McVay法 

20、以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是

A．白细胞边集    B．白细胞游    C．化学趋化作用    D．吞噬作用 

21、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是

A．软油酸    B．油酸    C．花生四烯酸    D．胆同醇 

22、下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

A．神经母细胞瘤    B．软骨母细胞瘤    C．肾母细胞瘤    D．肝母细胞瘤

23、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是

A．枸橼酸→异枸橼酸    B．异枸橼酸→α酮戊二酸    C．α酮戊二酸→琥珀酰辅酶A    D．琥珀酰辅酶A→琥珀酸 

24、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过

A．刺激延髓腹外侧浅表部位

B．直接刺激呼吸中枢

C．刺激脑桥调整中枢

D．刺激脊髓动脉神经元

E．牵张反射

25、正常成年男性红细胞的正常值是

A．500X10的1次方／L

B．500X10的4次方／ml

C．5．0X10的7次方／L

D．5．0X10的9次方／L

E．5．0X10的12次方／L

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、关于纵隔的叙述，下列哪项是错误的

A．位于两侧纵隔胸膜之间

B．位于膈的下方

C．它的前界是心包、心及与其相连的大血管根部

D．可分为四部

E．食管经过上纵隔和后纵隔 

2、下列风湿病病变中，哪一项反复发作对机体危害最大

A．关节炎    B．心内膜炎    C．动脉炎    D．心包炎

3、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是

A．X线示右下肺动脉干段增宽    B．心电图示顺钟向转位    C．叩诊心浊音界缩小    D．动脉血二氧化碳分压升高    E．最大通气量降低 

4、第一心音的产生主要是由于

A．半月瓣关闭

B．半月瓣开放

C．房室瓣开放

D．房室瓣关闭

E．心室射血入下动脉，引起动脉管壁振动

5、兴奋传导速度最慢的心肌细胞是

A．心房肌    B．普肯耶纤维    C．房室交界处    D．左右束支 

6、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理

A．口服碘剂    B．口服甲状腺片    C．再次手术清除患侧淋巴结    D．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除 

7、并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于

A．幽门或十二指肠球前壁    B．胃小弯或十二指肠球后壁    C．胃大弯或十二指肠外侧壁    D．胃底部或十二指肠球后部 

8、20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对

A．梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面    B．非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验)；RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)；USR(不加热血清反应素试验)    C．非特异检查手段假阳性率高    D．过去的康华试验目前仍常规应用 

9、代谢性酸中毒最突出的临床表现是

A．疲乏烦躁不安

B．呼吸深快，呼吸时带有酮味

C．嗜睡

D．口唇樱红

E．血压不稳或下降 

10、脑中氨的主要解毒方式是生成

A．尿素    B．丙氨酸    C．谷氨酰胺    D．天冬酰胺

11、兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化为__

A．极化

B．超极化

C．后电位

D．复极化

E．去极化 

12、下列选项中，符合肿瘤间变概念的是

A．良恶性肿瘤之间的形态改变     B．肿瘤细胞的去分化     C．肿瘤发生过程中的一种癌前病变     D．肿瘤亲子代之间的遗传特性继承 

13、以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是

A．双肺底移动度对称增大    B．双肺语颤对称减弱    C．双肺叩诊过清音    D．心浊音界不易叩出

14、O2的利用系数是指

A．血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数    B．血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数    C．血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数    D．血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数 

15、下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标

A．扩张型心肌病的心影缩小    B．心房颤动心室率变为规则而缓慢    C．风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强    D．心房颤动心室率由120次/分减到80次/分，不规则 

16、生理学中的体温是指机体的

A．表层温度    B．深部平均温度    C．腋窝温度    D．口腔温度 

17、关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的

A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪    B．胆盐可促进脂肪的吸收    C．肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸    D．胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸 

18、下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的

A．蒸发分为不感蒸发和发汗两种    B．人体不感蒸发的量每日约为1000ml    C．只有当环境温度高于体温时才开始进行    D．发汗是反射性活动，主要的发汗中枢位于下丘脑 

19、20岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的

A．血清补体下降    B．血清球蛋白＜30g/L    C．血清白蛋白＜30g/L    D．血胆固醇升高 

20、低渗性缺水经机体代偿后表现为

A．尿钠减少，尿量减少    B．尿钠先减少后正常，尿量减少    C．尿钠减少，尿量先增加后减少    D．尿钠减少，尿量先减少后增加 

21、肺下界的体表投影在锁骨中线相交于

A．第5肋

B．第6肋

C．第7肋

D．第8肋

E．第9肋 

22、下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

A．ST段抬高    B．ST段降低    C．T波测量    D．病理性Q波

23、主诉的含义下列哪项是正确的

A．指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间

B．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间

C．指患者的主要症状或体征，及其发病的频率

D．指患者的主要症状或体征，及其严重的程度

E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间 

24、对诊断肺结核价值大的是__

A．肺部听到细湿啰音

B．血沉快

C．OT试验阳性

D．午后发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯

E．x线检查

25、瞳孔对光反射的中枢位于

A．延髓    B．中脑    C．纹状体    D．下丘脑