呼吸机使用操作流程

报告评委，铜川市参赛队员XXX，准备完毕，请指示。

1、口述：洗手

2、核对腕带，查对患者（口述）：1床 XXX，男，X岁，住院号：00321

3、评估（生命体征、判断意识、瞳孔变化、气管插管的型号、距门齿的深度、固定情况）

口述：心电监护提示心率为120次，律齐，呼吸微弱，8次，血压120／80mmHg,血氧饱和度低于80%，（拍肩，呼叫“XX，XX”，压迫眶上神经，观察双侧瞳孔）浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反应迟钝，,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为23cm,,，固定牢靠，需机械通气。

4、口述：洗手。戴口罩。（边做边说）。

5、准备物品并核对有效期：（口述）高压氧源，呼吸机管路1套，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸馏水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，瞳孔笔1支，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，输液器1个，常规治疗车一辆（并口述有效期为XX年X月X日）。

6、携用物至床边，核对病人腕带：口述：1床 XXX，男，X岁，住院号：00321

7、口述：打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器（同时做动作）

8、口述：脱手套，洗手

9、口述：打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，打开输液器，（注意先排气，去掉针头）接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸馏水至湿化器水位线以下。

10、口述：打开呼吸机管路外包装，用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连（边说边做）。

11、口述：打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接（边说边做）

12、将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定

13、口述：连接电源，接氧气，开湿化器，调节温度2档（32～380C）打开主机开关。

14、口述：（成人，新病人），根据患者病情选择SIMV模式

15、设置参数：口述：根据病人体重，设置潮气量500ml，呼吸频率，15次，吸入氧浓度，40%，呼气末正压（PEEP），5cmH2o，PSV,2 cmH2o触发灵敏度3L/min，（报警参数）气道压力40 cmH2o，呼吸频率30次。

16、口述：呼吸机开始通气，通气2分钟，呼吸机工作正常，连接病人。

17、听诊：（口述）双肺呼吸音清，双侧对称。

18、口述：机械通气后，心电提示心率80次，律齐，血压120／80mmHg,血氧饱和度98%

19、口述：通气30分钟后，查血气分析，必要时行床旁胸片。根据血气分析调整各参数。

20、口述：呼吸机使用中气囊充气良好，气管插管位置无改变

21、口述：患者症状改善，需要停机。

22、关机：（口述）断开呼吸机和气管插管的接口，按待机键，按报警复位键，关主机电源，关湿化器开关（边说边做）

22记录：患者选择SIMV模式，潮气量500ml，呼吸频率，15次，吸入氧浓度，40%，呼气末正压（PEEP），5cmH2o，PSA,2cmH2o。 

23口述：整理物品，洗手。

24、口述：报告，操作完毕。