医院工作流程

一、行政管理工作流程                 责任部门：综合办

3.接待工作流程

4.院长接待日流程

5.院长行政查房流程

6.领导干部深入科室工作流程

7.医院大事记工作流程

8.总值班工作流程

9.请示报告流程

10.工作总结流程

11.广告新闻宣传流程

12.标识系统管理流程

13.公章使用流程

14.文件发放流程

15.文件接收流程

16.文件复印管理流程

17.合同管理流程

18.信访管理流程

19.档案管理工作流程

20.医院通讯管理流程

21.患者满意度测评流程

22.患者投诉处理管理流程

23.公务用车理管理流程

24.医院网站管理流程

25.医院院报院刊编辑发行流程

26.医院公务综合管理流程

1.全面质量管理工作流程

2.质量控制管理流程

二、应急管理

1、各项应急预案流程

三、医院服务

1、预约诊疗工作流程

2、预约转诊服务流程

3、急诊科患者转接流程

4、急性创伤、急性心梗、急性心衰、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。

5、大规模抢救工作流程

6、入院、出院、转科、转院服务流程

7、急诊患者入院流程

8、实验性临床医疗审核程序

9、投诉管理处理流程

10、医疗纠纷界定与处理操作流程

四、医院安全

1、患者身份核对程序

2、患者转科交接身份识别流程

3、无名患者身份核对流程

4、医嘱澄清流程

5、使用口头医嘱流程

6、临床危急值报告流程

7、手术部位识别流程

8、手术安全核查与手术风险评估流程

9、处方用药医嘱核对程序

10、坠床、跌倒处置及报告程序

11、患者坠床、跌倒工作流程

12、压疮风险评估报告工作流程

13、医疗安全不良事件报告流程

14、患者主动参与医疗安全管理流程

五、医疗质量安全管理与持续改进

1、医疗质量管理流程

2、规章制度管理流程

3、医疗风险防范流程

4、医疗技术管理工作流程

5、医疗技术风险处置流程

6、高风险技术操作审批程序

7、临床路径相关工作流程

8、患者病情评估程序

9、疑难危重患者多学科综合诊疗程序

10、院内会诊流程

11、医师外出会诊流程

12、临床诊疗指南／规范制定与更新

13、出院患者随访与指导流程

14、手术医师资格分级授权管理程序

15、手术医师能力评价与再授权程序

16、落实患者知情同意管理工作流程

17、重大手术报告审批管理流程

18、急诊手术管理流程

19、手术后标本病理学检查流程

20、术后患者管理流程

21、非计划再次手术管理流程

22、麻醉医师资格分级授权管理程序

23、麻醉意外与并发症处理流程

24、麻醉复苏室患者转入、转出流程

25、术后慢性疼痛、癌痛患者镇痛治疗管理流程

26、术中用血流程

27、术中用血麻醉科与输血科沟通流程

28、急诊服务流程

29、急诊紧急情况下科室部门间协调与协作流程

30、急诊留观患者管理流程

31、急诊科与其它科室配合流程

32、重症医学科患者转出流程

33、重症医学科储备药品、一次性医用耗材管理和使用流程

34、重症医学医护人员资格、技术能力准入及授权管理程序

35、感染相关的管理流程

36、感控科与其它职能部门间协调流程

37、感染性疾病科工作流程

38、突发卫生事件与传染病疫情信息监测报告工作流程

39、传染病的处置规范与处置流程

40、协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理流程

41、职业暴露处置流程

42、中医护理操作规程

43、康复科对患者病情及所承受能力确认流程

44、康复意外处置流程

45、康复治疗训练流程

46、综合就用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法流程

47、无效中止康复训练的程序

48、康复训练效果评定程序

49、疼痛疗效评估流程

50、疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范流程

51、有精神病患者相关工作流程

52、精神病患者住院医疗保护流程

53、精神科患者使用物理约束流程

54、精神科患者使用隔离流程、

55、精神科患者相关保护措施导致意外的流程

56、精神科急救医疗流程

57、精神残障者其他躯体疾患提供多科联合诊疗服务流程

58、常见并发症预防规范、风险防范流程

59、药品采购供应管理流程

60、药品质量报告流程

61、药品验收流程

62、药品效期管理工作流程

63、麻、精药品管理流程

、科室备用药品管理和使用、领用、补充流程

65、药品召回管理与处置流程 

66、患者服用、假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的工作流程

67、临床药物治疗相关程序

68、药师对患者进行用药交代的程序

69、超说明书用药管理的程序

70、调剂个理管理流程

71、发药差错工作程序

72、使用抗菌药物和特殊使用抗菌临床应用程序

73、特殊抗菌药物采购程序

74、药品不良反应与药害事件监测报告管理程序

75、检验科危急值报告流程

76、检验科新项目审批及实施流程

77、检验科实验室安全管理流程

78、标本溢洒处理流程

79、实验室废弃物、废水的处理流程

80、微生物菌种、菌株管理流程

81、标本接收、拒收标准流程

82、实验室与护理部、医院感染管理部门有监管流程

83、病理技术人员资格分级授权管理程序

84、病理科对工作中产生的废弃物有害液体统一回收程序

85、病理诊断相关工作流程

86、病理诊断报告相关程序

87、细胞学筛查与细胞学诊断相关流程

88、院际病理切片会谁的相关流程

、病理医师与临床医师随时沟通流程

90、支持下级医院提高解决病理诊断问题的流程

91、病理科内部全面管理及持续改进与控制的流程

92、病理科开展质量与安全管理培训教育的相关程序

93、标本采集、送达、及交接的程序

94、不合格标本处理的程序

95、病理医师承担标本检查和取材的流程

96、对腊块、切片、取材工作记录单核对的程序

97、保证术中快速病理诊断合理使用指征的程序

98、单位标本的冰冻制片应在15分钟内完成的程序

99、病理诊断报告在30分钟内完成的程序

100、术中快速病理诊断的操作规定与程序

101、特殊染色技术员培训与授权的程序

102、免疫组化技术员培训与授权的流程

103、参加尸体检验的病理医师和技术人员培训考试授权的程序

104、病理仪器、试剂所致的安全事件处理流程

105、仪器设备、试剂使用程序

106、医学影像科紧急意外抢救预案流程

107、临床科室紧急呼救与支援流程

108、影像科室诊断报告书写流程

109、辐射损伤处置流程

110、医疗差错事故防范措施处置流程

111、用血申请流程、用血流程、输血流程、

112、采集血标本流程

113、报废血液处理流程

114、输血不良反应处理流程

115、与检测项目相适应的室内质量控制流程

116、特殊情况下紧急输血批准流程

117、医院感染暴发报告流程

118、消毒中心清洗消毒及灭菌效果监测程序

119、医院感染风险、医院感染率变化趋势改进诊疗流程

120、介入诊疗科室与相关科室共同制定介入诊疗工作流程

121、对实施介入诊疗医师资质授权管理流程

122、血液透析治疗流程、

123、血液透析常见并发症的处理流程

124、透析器材提取使用流程

125、透析器材不良反应处理流程、

126、透析液、透析水质量管理流程

127、透析器复用管理流程

128废弃血液透析器处理流程、

129、食品操作（准备、处理、贮存、运送）程序、

130、食物残渣、餐具清洗消毒贮存程序

131、医用氧舱使用流程

132、医用氧舱有控制氧浓度的流程

133、高压氧治疗相关工作流程

134、高压氧治疗心理护理 工作流程

135、越讨论制定放射计划流程

136、患者家属知情同志确认程度

137、放射治疗定位精确与计量准确的相关程序

138、放射治疗保证医疗质量安全相关流程

139、放射治疗效果评价流程

140、预防放射治疗意外处置流程

141、放射性分析程序质量控制流程

142、病案工作流程

143、保护病案及信息安全的处置流程

144、病案服务管理程序

六、护理与质量持续改进

1、各级护理人员资质审核程序

2、紧急护理人力资源调配流程

3、危重患者护理工作流程

4、患者围手术期护理处置流程

5、医嘱核对与处理流程

6、患者用芘与治疗反应的观察、了解和处置流程

7、输血反应处理流程

8、输血过程中管理流程

9、保障党用仪器、设备、抢救物品使用流程

10、护理常见技术操作及并发症处理流程

11、供应室洁污区分开流程

12、特殊护理单元工作流程

13、护理管理工作流程

七、医院管理

1、全院性工作流程

2、院科两级紧急替代程序

3、高危操作项目授权程序

4、员工职业暴露损害紧急处理程序

5、非医疗因素引起员工伤害的紧急处理程序

6、价格管理工作流程

7、药品和高值耗材彩购流程

8、后勤保障管理工作流程

9、物流供应流程

10、突发食品安全事件应急流程

11、视频监控资源使用程序

12、危险品安全事件处置程序

13、外包业务项目评估审核程序

14、医学装备管理工作流程

15、医学装备使用安全控制与风险管理流程

16、医疗仪器设备使用人员培训和考核程序

17、医学装备应急管理程序、装备故障紧急替代流程

18、医用耗材不良事件监测报告程序

19、医学装备、器械意外事件处理流程

20、信息公开相关工作程序

21、

世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的