企业安全生产标准化自评报告模板

 自评报告

企业名称（盖章）                      

行    业            专    业          

自评得分            自评等级          

自评日期        年        月         日

是否在企业内部公示    □是    □否

是否申请定级          □是    □否

申请等级      □一级   □二级   □三级

1.企业名称、住所、类型按营业执照上登记的填写。

2.所属行业：主要包括化工（含石油化工）、医药、危险化学品、烟花爆竹、石油开采、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等。

3.专业：按所属行业中的划分填写，如冶金行业中的炼钢、轧钢专业，有色行业中的电解铝、氧化铝专业，建材行业中的水泥专业等。

4.企业概况：主要包括经营范围、主营业务、企业规模（含职工人数）、机构设置、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。 

5.企业生产安全事故情况：包括事故起数、伤亡人数、财产损失等，申请一级企业定级还需提供损失工作日、千人死亡率、千人重伤率、伤害频率、伤害严重率等数据。

6.自评打分表（得分情况、扣分项目）以及整改完成情况需另附表。

7.企业主要负责人承诺书内容应当符合定级办法第要求。