保险公司调查问卷

养老规划调查表

1、您当前每月生活支出为：

A：2000元以下 B：2000—3000元 C：3000—5000元 D:5000元以上

2、您对现在的生活品质满意吗？

A：非常满意 B：基本满意 c：一般 D：不满意

3、您的退休年龄是？

A：45岁 B:50岁 C：55岁 D：55岁以上

4、您退休后想做的事情是？

A：旅游 B:休闲活动 C: 健身运动 D：进入老年大学学习

E：其他爱好

5、您认为要过上有品质的理想的退休生活，每月需要支出多少（同比当前物价水平）

A:2000元以下 B：2000—3000元 C:3000—5000元 D:5000元以上

6、您的养老保险金将从哪里支出？可多选并进行排序

1、社保 2、储蓄 3、子女供给 4、商业保险

5、投资收益

7、您当前每月在收入中预留多少养老金

A:没有准备 B： 不确定 C:1000元 D：2000元

E:2000元以上

8、您理想中的养老准备应满足那些要求？可多选并进行排序

1、资金充足 2、稳定领取 3、资金有增长 4、活到老、領到老

健康调查问卷

1、您认为自己的健康状况

A、非常乐观，绝对没有问题 B、随着年龄增长，偶感不适

C、经常出问题 D、非常差

2、你多长时间体验一次？

A、一年两次或以上 B、一年一次

C、两年以上一次 D、从不主动体验

E、不固定，凭兴趣

3、您的睡眠质量是：

A、非常好 B:经常熬夜

C、偶尔熬夜 D：多梦易醒

4、您的运动锻炼频率是：

A、每天锻炼 B： 每周一次以上

C、每月一次以上 D：从不锻炼

5、您是否了节食品安全知识？

A、非常了接

B、知道一些

c、不了解

6、您是否关注日常饮食的搭配问题？

A、知识丰富，非常关注 B、稍懂一些，正在学习

c、从不关注

7、我国存在三大医疗人群，您属于其中的哪一类？

A、轻松承担医疗费用 B、认为医疗费用高，勉强接受

C、看不起病

8、您认为以下哪几项因素对您健康的影响最大？

A、工作压力大、 B、饮食习惯

C、遗传因素 D、环境污染 E：其他

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