风湿性疾病_真题-无答案

(总分26.5,考试时间90分钟)

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 风湿性心脏炎最常见的心律失常是(  )A．房性期前收缩

B．交界性期前收缩

C．一度房室传导阻滞

D．室性期前收缩

E．心房纤颤

2. 急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不符合(  )A．白细胞增高

B．红细胞沉降率增快

C．血清总补体((CH5o)降低，C3，增高

D．透明质酸酶阳性

E．咽拭子培养链球菌感染阳性

3. 系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是(  )A．脾

B．心

C．肝

D．肺

E．肾

4. 下列哪项不是系统性红斑狼疮的诊新依据(  )A．蛋白尿或细胞管型

B．颧部红斑

C．溶血性贫血或白细胞减少

D．非侵蚀性关节炎

E．血沉加快

5. 下列哪项不是类风湿性关节炎关节的症状(  )A．晨僵

B．疼痛与压痛

C．皮肤红

D．关节肿

E．关节畸形

6. 类风湿性关节炎的基本病理改变是(  )A．皮肌炎

B．血管炎

C．心脏炎

D．心包炎

E．滑膜炎

7. 下列哪项不属于风湿热诊断标准的主要表现(  )A．皮下结节

B．心肌炎

C．舞蹈病

D．发热

E．多发行关节炎

8. 治疗风湿热风寒湿阻证的代表方剂是(  )A．五阴汤

B．蠲痹汤

C．防风汤

D．白虎加桂枝汤

E．独活寄生汤

9. 下列哪项不是类风湿性关节炎的病因(  )A．外感寒湿，痹阻经络

B．风寒湿邪，郁而化热

C．湿热伤阴，阴虚血热

D．先天不足，肾精亏虚

E．饮食不节，湿毒内蕴

10. 判断系统性红斑狼疮活动的根据为(  )A．以上均有

B．抗Sm抗体阳性

C．抗双链dsDNA抗体增高

D．补体CH50、C，降低

E．全身症状如发热、乏力等

11. 下列哪项不是改善关节炎症状的常用药(  )A．双氯芬酸

B．萘普生

C．吲哚美辛

D．布洛芬

E．甲氨蝶呤

二、A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 患者男性,32岁。双膝、踝关节疼痛1周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。曾在某医院查抗"O"＞500。C反应蛋白阳性，诊为"风湿热"。其治法是：(  )A．祛风化湿，散寒宣痹

B．温补气血，宣痹止痛

C．祛风散寒，宣痹止痛

D．清热宣痹

E．益气养阴，宣痹止痛

2. 患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，血小板40×109/L，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10/HP。最可能的诊A．风湿热

B．类风湿性关节炎

C．慢性肾炎

D．SLE

E．自身免疫形溶血

3. 患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷,谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清官汤送服(  )A．玉枢丹

B．神犀丹

C．苏合香丸

D．通关散

E．安宫牛黄丸

4. 朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属(  )A．气分热盛证

B．阴虚内热证

C．气营热盛证

D．瘀热痹阻证

E．热郁积饮证

5. 患者女性，23岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109/L，抗"O"＞500，ESR50mm/h。最可能的诊断是(  )A．类风湿性关节炎

B．骨性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．反应性关节炎

E．风湿性关节炎

6. 患者女性，38岁，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，苔黄腻，脉滑数。其治疗的代表方剂是(  )A．四妙丸加减

B．桂枝芍药知母汤加减

C．身痛逐瘀汤加减

D．丁氏清络饮加减

E．独活寄生汤加减

7. 李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是(  )A．肝肾亏损，邪痹筋骨证

B．阴虚内热证

C．湿热痹阻证

D．痰瘀互结，经脉痹阻证

E．寒热错杂证

8. 某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h．类风湿因子(++)。当诊断为(  )A．类风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨性关节炎

D．痛风

E．风湿性关节炎

三、B1型题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．血沉增快

B．类风湿因子阳性

C．补体C3增高

D．白细胞计数减少

E．血常规正常 

1. 诊断类风湿性关节炎最有价值的是(  )

2. 诊断风湿活动期最有价值的是(  )

A．抗核抗体(ANA)

B．抗dsDNA抗体

C．抗RNA抗体

D．抗Sm抗体

E．抗SSA抗体 

3. 系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是(  )

4. 系统性红斑狼疮患者特异性最高抗体是(  )

A．玉女煎合增液汤

B．济生肾气丸加减

C．八珍汤加减

D．犀角地黄汤加减

E．茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减 

5. 治疗瘀热痹阻证宜选(  )

6. 治疗气血两亏证宜选(  )

7. 治疗瘀热伤肝证宜选(  )

8. 治疗脾肾两虚证宜选(  )

A．乙酰水杨酸

B．泼尼松

C．青霉素

D．洋地黄

E．地西泮 

9. 治疗心脏炎常用的药物是(  )

10. 治疗风湿性关节炎首选的药物是(  )

A．清热利湿，祛风通络

B．养阴清热，祛风通络

C．祛风散寒，清热化湿

D．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

E．活血化瘀，祛痰通络 

11. 活动期阴虚内热证的治法是(  )

12. 活动期湿热痹阻证的治法是(  )

13. 活动期寒热错杂证的治法是(  )

A．蠲痹汤

B．独活寄生汤

C．薏苡仁汤

D．白虎加桂枝汤

E．防风汤 

14. 治疗风湿热热邪痹阻证的代表方剂是(  )

15. 治疗风湿热气血两虚，寒湿阻痹证的代表方剂是(  )