病理学模拟试题(二)

一、单项选择题（每小题1分，共30分）

1 生物性因素致病的特点不包括

A 具有生命，经过一定途径侵入机体

B 引起的疾病常有一定的特异性

C 致病常与生物病原体的数量、侵袭力及毒力有关

D 一般仅在疾病初期起作用

2 虎斑心见于

A 纤维素性心包炎 B 风湿性心肌炎

C 心肌退行性病变 D 心肌脂肪变性

3 液化性坏死常见于

A 心与肺 B 脑与肺 C 脑与脊髓 D 脑与脾

4 “槟榔肝”是指

A 慢性肝淤血 B 脂肪肝

C 肝硬变 D 慢性活动性病毒性肝炎

5 下肢静脉内血栓脱落后常引起栓塞的脏器是

A 脑 B 肺 C 脾 D 肝

6 高渗性脱水体液丢失的主要部位为

A 细胞内液 B 细胞外液 C 组织间液 D 血浆

7 从动脉抽取血样后，若不与大气隔绝将受影响的指标主要是

A：AB B：SB C：BE D：BB

8 急性炎症时，炎症局部发生浸润的炎细胞主要为

A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞

C 浆细胞 D 淋巴细胞

9 引起脓肿的最主要细菌为

A 金黄色葡萄球菌 B 绿脓杆菌

C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌

10 发热机体在体温下降期的热代谢特点是

A 产热大于散热 B 产热减少而散热增加

C 产热与散热均明显增加 D 产热减少而散热正常

11 下列因素中易引起心源性休克的是

A 大面积心肌梗死 B 肺源性心脏病

C 高血压性心脏病 D 心肌炎

12 休克由微循环淤血期转为难治期主要是由于

A：DIC的形成 B 酸中毒

C 血容量过少 D 肾功能障碍

13 DIC引起的贫血主要为

A 溶血性贫血 B 缺血性贫血

C 再生障碍性贫血 D 失血性贫血

14 肿瘤呈下列哪种形态时，为恶性的机率较大？

A 乳头状 B 溃疡状 C 息肉状 D 结节状

15 外环境中的致癌因素主要为

A 化学致癌因素 B 物理致癌因素

C 病毒 D 寄生虫

16 动—静脉血氧含量差明显大于正常见于

A CO中毒 B 亚钠中毒

C 中毒 D 心力衰竭

17慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为

A 呼气性呼吸困难 B 咳嗽与咳痰

C 胸痛 D 反复咯血

18 胃溃疡的好发部位是

A 幽门部小弯侧 B 胃底部

C 胃体部 D 贲门部

19 急性重型病毒性肝炎的病变特点是

A 肝细胞发生严重而广泛的大片坏死

B 肝窦扩张、充血及出血

C 肝小叶内大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润

D 纤维结缔组织广泛增生与小胆管增生

20 大白肾见于

A 急性肾炎 B 弥慢性膜性肾小球肾炎

C 弥慢性硬化性肾小球肾炎 D 新月体性肾小球肾炎

21 慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍主要为

A 血钙升高，血磷降低 B 血钙升高，血磷升高

C 血钙降低，血磷升高 D 血钙降低，血磷降低

22 干酪样坏死属于

A 凝固性坏死 B 液化性坏死

C 干性坏疽 D 固缩坏死

23 流行性出血热的最主要病变是

A 身广泛性小血管损害

B 垂体前叶与肾上腺皮质充血、出血和微血栓形成

C 右心房与右心耳内膜下弥漫性出血

D 肾髓质高度充血与出血

24 下列组织中再生能力最强的是

A 骨骼肌 B 平滑肌 C 软骨 D 结缔组织

25 下肢静脉内血栓脱落后常引起栓塞的脏器是

A 脑 B 肺 C 脾 D 肝

26 引起钠、水潴留的主要机制是

A 肾小球滤过率降低 B 肾小管对水、钠重吸收增加

C 水摄入过多 D 钠摄入过多

27 体温调节中枢主要位于

A 大脑皮层 B 中脑 C 视前区-下丘脑前部 D 延脑

28 下列哪项门脉高压的表现易引起严重后果

A 脾肿大 B 腹水

C 食管下端静脉丛曲张 D 胃肠道淤血

29 动脉粥样硬化初期的泡沫细胞主要来自

A 内皮细胞 B 成纤维细胞

C 血中的单核细胞 D 平滑肌细胞

30 下列因素中易引起肺动脉高压的是

A 贫血 B 氰化物中毒

C 亚钠中毒 D 高原性缺氧

二、填空题（每个空1分，共20分）

1 骨折的愈合过程一般分为 形成， 形成和 形成与 等

四个阶段。

2 高渗性脱水时，细胞外液渗透压大于 mmol/L，血清[Na+]大于

mmol/L 。

3 若PaCO2高于正常，则表明肺通气 ，见于 中毒或代偿后 中毒。

4 休克初期微循环痉挛的始动因素是 系统的强烈兴奋， 大量释放

入血。

5 肿瘤的常见转移途径为 、 和 。

6 血氧饱和度主要取决于 的高低。

7 与动脉粥样硬化症发生有关的四大危险因素是 、 、 和 。

8 慢性浅表性胃炎最常见发生部位是 。

三、判断提（每小题1分，共10分）

1 生理性再生为完全再生，病理性再生为不完全再生。（ ）

2 短时间内消化液大量丢失，最易引起的脱水为低渗性脱水。（ ）

3 在休克晚期，包扎后已止血伤口，常出现渗血现象。（ ）

4 肿瘤的异型性越大说明分化程度越高。（ ）

5 甲状腺机能亢进患者对缺氧耐受性降低。（ ）

6 慢性支气管炎临床症状主要为咳嗽、咳黄色脓性痰，严重者伴有喘息。（ ）

7 风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的赘生物呈灰白色、质脆、易脱落。（ ）

8 溃疡病最常见的并发症是穿孔。（ ）

9 弥漫性膜性肾小球肾炎晚期常发展为弥漫性硬化性肾小球肾

炎。（ ）

10 流行性脑脊髓膜炎的病变仅限于脑脊髓膜而脑实质不受累。（ ）

四、名词解释（每小题4分，共16分）

1 蜂窝织炎 2 肾功能衰竭 3 休克 4 癌前病变

五、问答题（每小题8分，共24分）

1 比较原发性肺结核病与继发性肺结核病的特点。

2 试述大叶性肺炎的病理变化。

3 试述心力衰竭时心脏与血流动力学变化。

参

一、单项选择题

1 D 2 D 3 C 4 A 5 B 6 A 7 A 8 A 9 A 10 B

11 A 12 B 13 A 14 B 15 A 16 D 17 A 18 A 19 A 20 B

21 C 22 A 23 A 24 D 25 B 26 B 27 C 28 C 29 D 30 D

二、填空题

1 血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨性骨痂改建。

2 320，150。

3 不足，呼吸性酸、代谢性碱。

4 交感-肾上腺髓质，儿茶酚胺。

5 淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

6 血氧分压。

7 高胆固醇血症、高血压、吸烟、糖尿病。

8 胃窦部。

三、判断题

1 × 2 × 3 √ 4 × 5 √ 6 × 7 × 8 × 9 √ 10 ×

四、名词解释

1蜂窝织炎：发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾，病原体主要为溶血性链球菌。

2 肾功能衰竭：由于肾功能障碍，代谢产物不能充分排出而蓄积体内，并具有水、电解质、酸碱平衡紊乱及肾内分泌功能障碍等一系列病理过程。

3 休克：各种原因引起的急性循环功能障碍，使组织微循环血液灌流量严重不足，以至重要生命器官功能、代谢发生严重障碍的全身性病理过程。

4 癌前病变：具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈有可能专变为癌。

五、问答题：

1、原发性和继发性肺结核病比较

原发性肺结核病 继发性肺结核病

结核杆菌感染 初次 再次

发病人群 儿童 成年人

机体的免疫力 开始时无，后逐渐发生 有

变态反应 弱，较少形成干酪样坏死 强烈，易形成干酪样坏死

起始病灶 上叶下部，下叶上部近胸膜处 肺尖部

病变特征 原发综合征，病变不易局限化 病变多样，新旧并存

很少形成空洞 病变易局限化，易形成空洞

播散途径 多由淋巴道或血道 多由支气管

病程、预后 短，大多自愈 长，波动性，需积极治疗

2大叶性肺炎病变：常累及一个肺段或肺叶，偶尔波及两个以上肺叶。病变以

大量纤维蛋白渗出为特征，按病变发展过程，可分为四期：

⑴充血水肿期 肉眼观察：病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面湿润，

并能挤出较多量的泡沫状血性浆液。

镜下所见：肺泡壁毛细血管显著扩张

充血，肺泡内

有较多的浆液渗出，并混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌。

（2）红色肝样变期 肉眼观察：病变肺叶肿大，暗红色，质地变实如肝。切

面呈粗颗粒状。病变处胸膜有纤维蛋白性渗出物覆盖。

镜下所见：肺泡壁毛细血管扩张更为显著，肺泡腔中充满大量纤维蛋白、红细

胞和少量中性粒细胞，致肺组织实变。此期渗出物中可查到细菌。

⑶灰色肝样变期 肉眼观察：病变肺叶肿大，呈灰白色。肺切面干燥，呈颗粒

状外观，质实如肝。

镜下所见：肺泡壁毛细血管狭窄或闭塞，使病变肺组织呈贫血状态。肺泡腔内

充满致密的纤维蛋白网，网眼中冲有大量的中性粒细胞和巨噬细胞。

⑷溶解消散期 肉眼观察：病变肺叶体积缩小，质地较软，切面颗粒状外观逐

渐消失，加压时有混浊液体流出。

镜下所见：肺泡壁毛细血管逐渐恢复正常。肺泡腔内大部分中性粒细胞已变型、坏死，纤维蛋白逐渐被液化而被清除，巨噬细胞增多。

3心力衰竭时心脏与血流动力学变化为：（1）心输出量减少；（2）心脏肌源性扩张，即心力衰竭时，舒张末期心室容量明显增大，压力升高，心肌细胞过度拉长，其收缩力反而降低；（3）血流重新分布，即心输出量减少，反射性引起交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，使皮肤与腹腔内脏小动脉收缩，血流减少；而脑动脉变化不大；冠状动脉舒张，血流量明显增加。（4）静脉淤血：左心衰竭时，出现肺淤血与肺水肿；右心衰竭时，出现体循环淤血，可致颈静脉怒张，肝、肾、胃肠等多数器官淤血及功能代谢障碍。