2015护理三基试题.2

科室               姓名             成绩

一、名词解释（每题5分，共10分）

1、过敏反应：

2、浅昏迷：

二、填空（每题1分，共10分）

1、正常成人尿液的颜色应该是淡黄色或          。

2、进食大量蔬菜时，尿液可呈       性。

3、为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过         ，长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

4、给药后要注意观察药物       和不良反应，并做好记录。

5、TAT过敏试验溶液，每ml含      TAT为标准。

6、当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织       。

7、临床上，应以输     型血为原则。

8、一般静脉留置针可以保留       天，最好不要超过7天。

9、采集血标本前应认真查对医嘱，核对患者的床号、姓名、         、申请项目等，确认无误后方可进行。

10、采集血标本时，应严格执行无菌技术操作，标本应注入           内保存。

三、选择（每题1分，共30分）

1、（  ）尿储留患者首次导尿放出的尿量不应超过A500ml  B800ml  C1000ml  D1500ml

2、（  ）成年女性导尿，尿管插入的长度是A2-3cm  B4-6cm  C7-8cm  D7-9cm

3、（  ）肛管排气时，肛管插入的长度是A7-10cm  B10-15cm  C12-15cm  D15-18cm

4、（  ）大量不保留灌肠成人每次用液量A200-500ml  B100-200ml  C500-1000ml  D1000-1500ml

5、（  ）保留灌肠插入肛管深度为A7-10cm  B10-15cm  C10-20cm  D15-20cm

6、（  ）患者35岁，静脉输血发生输血反应，尿液颜色应为A酱油色 B洗肉水样 C深黄色 D正常

7、（  ）尿毒症患者，下腹部胀满，24h尿量为60ml，请评估患者的排尿状况A正常 B尿闭 C少尿D尿潴留

8、（  ）患者灌肠中出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹部剧烈疼痛，心慌气促，正确的处理是A移动肛管 B嘱患者张口呼吸 C停止灌肠 D挤捏肛管

9、（  ）剧毒及品的主要保管原则是A与内服药分别放置 B密封保存 C加锁并专人保管，认真 D有明显标签

10、（  ）臀大肌注射时应避免损伤A臀部动脉 B臀部静脉 C骨膜  D坐骨神经

11、（  ）股静脉的穿刺部位是A股动脉内侧0.5cm  B股动脉外侧0.5cm  C股神经内侧0.5cm  D骨神经外侧0.5cm

12、（  ）呼吸系统疾病，需同时服用以下几种药物，安排在最后服用的是A维生素C片 B氨茶碱 C复方甘草片 D蛇胆川贝液

13、（  ）患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A停止服药并告知医生 B给予止吐药  C做心电图检查  D做好心理护理

14、（  ）输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐  C发绀、烦躁  D咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

15、（  ）输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应A减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷 D加压输液

16、（  ）输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D少尿

17、（  ）输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C0.9%氯化钠 D复方氯化钠溶液

18、（  ）输血时患者发生溶血反应，此时护士应首先A吸氧 B通知医生 C停止输血 D将剩余血送检，重新做血型鉴定及交叉配血试验

19、（  ）做大便潜血试验，检验前三天该患者可以选择的一组食物是A酱牛肉、卷心菜 B炒猪肝、油菜 C豆腐、菜花 D小白菜、猪血汤

20、（  ）患者发热、腰痛，体温39℃，脉搏140次/分，血压105/70mmhg，心脏杂音，全身多处出血瘀斑，采血后穿刺点的按压时间应为A2min  B3min  C5min  D10min

21、（  ）血标本容器外贴的标签上的内容一般不包括A科室 B床号、姓名 C检验目的 D取血量

22、（  ）不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是A口服  B直肠给药 C舌下含化  D肌肉注射

23、（  ）阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0-10数字评分法为例，下列护理措施正确的是A疼痛程度在≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生  B疼痛程度在≥5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生  C疼痛程度在≤6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛  D疼痛程度在≥6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛

24、（  ）患者男，30岁，不明原因急性腹痛，该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是A疼痛轻微，范围局限  B疼痛明显、较重、心跳加快  C疼痛剧烈，痛反应剧烈  D疼痛明显，心跳减慢

25、（  ）患者子宫全切术后第二天，诉说腹部疼痛，其护理措施错误的是A影响晚上睡眠时可给非阿片类止痛药  B白天疼痛时可听优美旋律的歌曲  C指导患者有节律的呼吸  D尽量不翻身或咳嗽

26、（  ）正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A1-1.5mm  B2-5mm  C5-6mm  D6mm以上

27、（  ）患者处于睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A嗜睡  B意识模糊  C昏睡  D浅昏迷

28、（  ）成人进行人工呼吸的频率是A6-8次/分  B8-10次/分  C12-16次/分  D16次/分以上

29、（  ）患者意识恢复，左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。为鼓励其自己进食，护理措施应是A协助把筷子和盛放食物的餐具放到患者手里 B建议家属帮助喂饭，协助患者进食  C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上  D给患者充足的时间，让他自己慢慢进食

30、（  ）患者哮喘发作急诊入院。护士下班时最需要的内容是A患者食欲下降  B患者烦躁不安  C患者尿量增加  D患者睡眠不佳

四、是非（每题1分，共10分）

1、（  ）导尿术是指用尿管插入膀胱引流尿液的方法。

2、（  ）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察患者的病情变化。

3、（  ）联线法是指取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

4、（  ）红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为A型。

5、（  ）晶体溶液的分子量大，在血管中存留时间长。

6、（  ）个体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。

7、（  ）心肺复苏时，单人按压与呼吸的比例为15:2。

8、（  ）护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生坠积性肺炎。

9、（  ）心肺复苏胸外心脏按压时，成人要使胸骨下陷至少5cm。

10、（  ）库存血一般在4℃冰箱内冷藏保存。

五、简答（每题5分，共10分）

1、脱水患者的静脉穿刺要点。

2、三查八对。

六、问答题（每题10分，共20分）

1、过敏反应的预防措施。

2、急救物品管理“五定”制度的基本内容。