诊断学基础试题及答案(5)

16、病理性双侧瞳孔缩小，可见于：（）

A:有机磷中毒

B:青光眼

C:视神经萎缩

D:脑肿瘤

E:脑血管病变

答案:A

17、正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在：（）

A:喉部

B:肩胛下部

C:胸骨角附近

D:右肺尖

E:肩胛上部

答案:B

18、心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚：（）

A:心尖部

B:心底部

C:胸骨左缘第3、4肋间

D:胸骨右缘第3、4肋间

E:左侧腋前线3、4肋间

答案:E

19、肺气肿患者心浊音界改变的特点是：（）

A:向左下扩大

B:向右扩大

C:向在右两侧扩大

D:缩小

E:不变

答案:D

20、高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈：（）

A:靴形

B:梨形

C:烧瓶形

D:普大型

E:心腰部凸出

答案:A

21、21.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（）

A:肺结核

B:支气管扩张

C:肺癌

D:风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

E:急性肺水肿

答案:A

22、患者，男，65岁  突感上腹部剧烈疼痛，取甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（）

A:胃痉挛

B:胃穿孔

C:急性胰腺炎

D:心绞痛

E:心肌梗死

答案:E

23、患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（）

A:胃溃疡

B:胃痉挛

C:胃炎

D:急性胃扩张

E:胃穿孔

答案:B

24、患者多食，大便生日2~3次。查体，血压140/60mmHg(18.62／7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（）

A:糖尿病合并缺血性心脏病

B:风心病伴心房纤颤

C:高血压性心脏病伴心房纤颤

D:肺心病伴心房纤颤

E:甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

答案:E

25、患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（）

A:肺结核

B:佝偻病

C:肺气肿

D:支气管哮喘

E:肺纤维化

答案:B

26、患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（）

A:右侧气胸

B:左侧肺不张

C:右下肺炎

D:肺气肿

E:右侧胸腔积液

答案:A

27、患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：（）

A:肝硬化

B:右心功能不全

C:缩窄性心包炎

D:肾病综合征

E:肠麻痹

答案:E

28、患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（）

A:肝炎

B:肝硬化

C:胃炎

D:幽门梗阻

E:胆囊炎

答案:D

29、患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（）

A:急性胃炎

B:急性胰腺炎

C:急性肝炎

D:右肾结石

E:肝癌

答案:B

30、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是：（）

A:再生障碍性贫血

B:缺铁性贫血

C:溶血性贫血

D:失血性贫血

E:巨幼红细胞性贫血

答案:A

31、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在：（）

A:上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上

B:下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上

C:舌下

D:上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上

E:下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上

答案:A

32、患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是：（）

A:窦性心律不齐

B:窦性心动过速

C:过早搏动

D:心房纤维颤动

E:室上性心动过速

答案:D

33、患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（）

A:单纯二尖瓣狭窄

B:单纯二尖瓣关闭不全

C:二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

D:主动脉瓣狭窄

E:主动脉瓣关闭不全

答案:C

34、患者，女，40.岁。仰臣位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是：（）

A:胃肠胀气

B:腹腔积液

C:巨大卵巢囊肿

D:肥胖

E:子宫肌瘤

答案:B

35、患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是：（）

A:腰肌劳损

B:脑膜炎

C:蛛网膜下腔出血

D:腰椎间盘突出

E:肾下垂

答案:D

36、患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（）

A:急性病毒性肝炎

B:肝硬化

C:肝癌

D:胰头癌

E:胆总管结石

答案:D

37、患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（）

A:右侧胸腔积液

B:右侧气胸

C:肺气肿

D:右侧胸膜增厚

E:右侧肺不张

答案:A

38、患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（）

A:右下肺不张

B:右下肺实变

C:右侧胸腔积液

D:右侧气胸

E:肺气肿

答案:A

39、患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（）

A:大叶性肺炎

B:干酪样肺炎

C:间质性肺炎

D:转移性肿瘤

E:小叶性肺炎

答案:E

40、患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

A:消化性溃疡

B:胃癌

C:慢性胃炎

D:胃肠神经官能症

E:胆囊炎

答案:A

41、A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛53.胆道结石，常表现：（）54.消化性溃疡，常表现：（）

A:细菌团块栓塞 

B:血栓栓塞 

C:脂肪栓塞 

D:空气栓塞 

E:肿瘤栓塞

答案: 53-54 CA

42、A．肺大泡B．肺脓肿C．浸润型肺结核空洞形成D．慢性纤维空洞型肺结核E．周围型肺癌空洞形成65．X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是答案：

66．X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是答案：

A:卡托普利

B:氢氯噻嗪

C:肼屈嗪

D:氯沙坦

E:尼群地平

答案:DB