食管癌病人的出院指导宣教

病人出院回家后还需要继续调养。本文将从伤口护理、休息和活动、日常饮食注意事项、复查及需要及时就医的情况这几个方面，介绍出院后需要注意的问题。

一、观察和保护伤口

1.请保持伤口敷料的清洁干燥。注意观察伤口，如果出现红、肿、热、痛或者渗血、渗液打湿敷料，请及时就医。

2.伤口愈合后，经医生允许病人就可以洗澡。为避免洗澡时摔倒，可以在浴室放置防滑垫。建议洗澡时坐在椅子上淋浴。注意不要用温度太高的水洗澡；洗完后不要大力擦拭，用柔软的干毛巾吸干伤口处的水分；术后至少1个月内不要让伤口长时间泡水（如泡澡、游泳等），以免感染。

3.伤口上的痂皮应等其慢慢自然脱落，不要故意去除。伤口愈合时，损伤的神经也在进行修复，容易刺激皮肤引起瘙痒，注意不要搔抓伤口及其周围皮肤。这种痒的感觉，以后会慢慢消失。

4.改善疤痕：疤痕通常是永久性的，大多数情况会随着疤痕的软化变得不那么明显。病人也可以采取以下措施改善术后伤口疤痕：

  （1）在伤口完全愈合（通常2～3周）后，可在医生指导下使用改善疤痕的药物。

  （2）术后1年内避免阳光直接照射。在进行户外活动时，擦防晒霜或用围巾遮挡伤口。注意手术后的前3个月不要在疤痕上涂抹化妆品。

      二、休息和活动

     1.保持心情愉悦，作息规律，保证充足的睡眠。

2.调整好日常生活和工作量：

    （1）可以根据自身恢复情况适当做一些力所能及的体力活动，参加一些体育锻炼，如散步、慢跑和打太极拳等。活动量以不感到疲劳为宜。活动范围应先室内后室外。

（2）上班时，如果感到劳累、心慌、胸闷、气短，应停止工作，继续休息。

    （3）术后早期病人不宜下蹲大小便，以免引起直立性低血压（突然改变体位为直立位时出现头晕或晕厥的症状）或发生意外。

4.出院后需要继续进行功能锻炼，防止肌肉粘连，预防术侧肩关节强直及肌肉萎缩。

三、日常饮食注意事项

1.少量多餐，细嚼慢咽，食物尽量煮软，少吃粗硬食物。以高热量、高维生素、高蛋白、易消化的饮食为主，如牛奶、豆浆、豆腐、鱼肉、瘦肉等。多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素和微量元素的摄入。

2.避免吃生冷、过烫、油炸、粗糙坚硬及刺激性食物，少吃烟熏和腌制的食物。

3.进食后应当多站立走动，不宜立即平卧或久坐，避免食物反流引起不适。睡觉前2小时尽量不要吃东西，夜间休息时保持头高脚低位。

4.每次饭后要漱口，饮用少量温开水冲洗食管，使积存的食物和粘液进入胃内。

5.戒烟戒酒。避免有害物质对身体造成不良影响。

四、定期复查

出院后，病人需要遵医嘱定期复查，目的是监测治疗的效果，了解术后身体状况，并且观察肿瘤是否复发和转移。

    1.复查时间：食管癌病人手术后，第1～2年内每3个月复查1次，第3～5年每6个月复查1次，此后每年复查1次。

    2.复查项目：抽血检查（血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等）、内镜和上消化道造影及胸部CT、腹部超声等影像学检查。医生可能还会根据病情为病人做正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、磁共振（MRI）检查及骨扫描等。

    注意：病情不同，复查时间和复查项目可能有所区别，具体请听从医生安排。复查时请病人记得带好病历本及检查的资料等。

五、需要及时就医的情况

病人如果有以下情况发生，也需要及时就医：

1.手术后再次出现吞咽困难症状，可能是吻合口发生狭窄。

2.进食后如果出现发热、腹痛、呕吐甚至呕血、黑便等情况，请及时停止进食并回医院复查。

    3.出现呛咳、咳嗽痰中带血、胸背痛、气促、声音嘶哑、颈部出现肿块、右上腹不适、乏力和体重逐渐下降等症状。

    4.腿部出现剧烈疼痛或者发生肿胀。

    5.睡觉或躺下时喉咙有灼烧感。

以上就是食管癌术后出院指导的相关内容。请您保持愉快的心情，积极听从医生的安排。