酮体的生成利用和意义

    　　昨日思考题　　思考题（一）　　体循环中，血压降幅最明显的血管类型是什么？　　答案：微动脉。　　血管内流动的血液对血管壁的压强，即单位面积上的压力，称为血压。各段血管的血压并不相同。血液从左心室射出后，不断克服血管对血流的阻力而消耗能量，血压逐渐降低。　　血压在各段血管的下降幅度与该段血管对血流阻力的大小呈正比，血流阻力与血管半径的 4 次方呈反比，血管半径是影响血流阻力最重要的因素，所以血管半径越小，血流阻力越大，血压下降幅度越大，微血管血流阻力最大，血压下降幅度也最大。　　生理学：动脉血压　　思考题（二）　　下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是？　　答案：人由下蹲位突然起立时，我们人体低垂部位的静脉由于跨壁压的存在，会扩张充盈，大量的血液淤滞在低位，回心血量减少，心输出量减少，故发生晕厥。　　西综题库优惠活动仍在继续 & 生理学：中心静脉压　　2003 年第 23 题 生物化学 A 型题　　酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏　　A. HMG CoA 合成酶　　B. HMG CoA 裂解酶　　C. HMG CoA 还原酶　　D. 琥珀酰 CoA 转硫酶　　E. β-羟丁酸脱氢酶　　题目解析　　酮体由脂肪酸 β-氧化产生的乙酰 CoA 转变而来，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。肝组织有活性较强的酮体合成酶系，但缺乏利用酮体的酶系，因此酮体在肝生成，在肝外组织利用。　　A、B、C、E 选项是酮体合成所需要的酶，其中 E 选项的 β-羟丁酸脱氢酶在 β-羟丁酸利用时也会涉及到，D 选项是利用酮体所需要的酶，用于酮体的活化。因此本题正确答案是 D。　　本题可参考《生物化学与分子生物学》人卫 8 版教材 P 158。　　本题答案　　D　　考点讲解　　【2016 年大纲 生物化学（二）物质代谢及其调节 8. 酮体的生成、利用和意义】　　本题的音频讲解请点击这里哦　　一、酮体的生成　　酮体由脂肪酸 β-氧化产生的乙酰 CoA 转变而来，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。　　1. 2 分子乙酰 CoA 在乙酰乙酰 CoA 硫解酶的作用下缩合成乙酰乙酰 CoA　　2. 乙酰乙酰 CoA 和乙酰 CoA 在 HMG-CoA 合酶的催化下生成 HMG-CoA　　3. HMG-CoA 在 HMG-CoA 裂解酶作用下裂解产生乙酰乙酸和乙酰 CoA　　4. 乙酰乙酸在 β-羟丁酸脱氢酶作用下还原成 β-羟丁酸，少量乙酰乙酸转变成丙酮　　二、酮体的利用　　肝组织有活性较强的酮体合成酶系，但缺乏利用酮体的酶系，因此在肝内生成的酮体需要经血液运输至肝外组织氧化利用。酮体的利用都是先转变成乙酰 CoA 再经三羧酸循环彻底氧化分解。　　1. 乙酰乙酸的利用：先活化再硫解　　（1）活化　　① 在心、肾、脑、骨骼肌线粒体，乙酰乙酸经琥珀酰 CoA 转硫酶催化生成乙酰乙酰 CoA　　② 在心、肾、脑线粒体，由乙酰乙酸硫激酶催化，直接活化成乙酰乙酰 CoA　　（2）硫解　　乙酰乙酰 CoA 由乙酰乙酰 CoA 硫解酶硫解生成乙酰 CoA。最后乙酰 CoA 进入三羧酸循环彻底氧化分解　　2. β-羟丁酸的利用　　β-羟丁酸先在 β-羟丁酸脱氢酶催化下，脱氢生成乙酰乙酸，再转变为乙酰 CoA 被彻底氧化　　3. 丙酮的利用　　正常情况下，丙酮生成量很少，有挥发性，可经肺呼出。严重糖尿病患者血中酮体含量可高出正常人数倍，导致酮症酸中毒，引起酮尿，大量丙酮经呼吸道排除，有特殊的「烂苹果气味」。　　三、酮体的意义　　1. 正常情况下，酮体是肝向肝外组织输出能量的重要形式，心肌和肾皮质利用酮体的能力大于利用葡萄糖的能力。　　2. 疾病状态下，葡萄糖供应不足或利用障碍时，酮体是脑组织的主要能源物质。　　思考题　　一分子乙酰乙酸和一分子 β-羟丁酸分别彻底氧化供能净生成多少分子 ATP？