(整理)年普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题.

一、单项选择题

1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点

答案选项：

A．附着点炎

B．HLA-B27阳性

C．骶髂关节炎

D．RF(+)

E．血沉增快

正确答案

2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为

答案选项：

A．酶联免疫吸附法(ELISA)

B．间接免疫荧光法(ⅡF)

C．胶体金标记和快速膜渗滤技术

D．乳凝法

E．WesternBlot法检测

正确答案

3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是

答案选项：

A．三个月来多数日子髋关节疼痛

B．晨僵≤30分钟

C．ESR≥45mm／小时

D．年龄≥40岁

E．ESR未查，髋屈曲≤115°

正确答案

4、系统性硬化病首发症状是

答案选项：

A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)

B．手指呈腊肠样肿胀

C．手背肿胀

D．关节疼痛

E．面具脸

正确答案

5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是

答案选项：

A．肘关节

B．肩关节

C．膝关节

D．髋关节

E．腕关节

正确答案

6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是

答案选项：

A．变应性肉芽肿血管炎

B．风湿性多肌痛

C．巨细胞动脉炎

D．结节性多动脉炎

E．大动脉炎

正确答案

7、关于大动脉炎的预后，错误的是

答案选项：

A．受累动脉不易形成侧支循环

B．5年生存率为93．8％

C．10年生存率为90．9％

D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好

E．常见死亡原因为脑出血

正确答案

8、小血管血管炎中不包括

答案选项：

A．Wegener肉芽肿

B．变应性肉芽肿血管炎

C．显微镜下多血管炎

D．巨细胞动脉炎

E．过敏性紫癜

正确答案

9、干燥综合征最早由

答案选项：

A．眼科医师系统描写

B．口腔科医师系统描写

C．外科医师系统描写

D．皮肤科医师系统描写

E．以上都不是

正确答案

10、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过

答案选项：

A．60％

B．50％

C．20％

D．70％

E．30％

正确答案

二、多项选择题

1、系统性硬化病与以下哪些因素有关

答案选项：

A．移植物抗宿主病

B．矽尘可能是危险因素

C．某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等

D．与性别有关

E．可能与遗传有关

正确答案

2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括

答案选项：

A．对糖皮质激素治疗反应佳

B．具有高滴度ANA

C．组织病理学比单独PM／DM表现轻

D．易发生雷诺现象、肌痛、关节炎

E．抗U1RNP抗体阳性

正确答案

3、多发性肌炎哪些肌群最易受累

答案选项：

A．肩胛带肌群

B．前臂肌群

C．小腿肌群

D．骨盆带肌群

E．腰部肌群

正确答案

4、关于白塞病实验室检查不正确的是

答案选项：

A．抗磷酯酶抗体阳性

B．循环免疫复合物正常

C．抗核抗体阳性

D．补体水平正常

E．ANCA阳性

正确答案

5、BD之眼炎表现正确的是

答案选项：

A．男性合并眼炎的明显多于某女性患者

B．最常见的眼部病变是视网膜炎

C．出现眼炎4年后80％以上患者都有严重的视力障碍

D．眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍

E．眼炎可先后累及双侧

正确答案

6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别

答案选项：

A．低补体血症荨麻疹性血管炎

B．变应性肉芽肿血管炎

C．显微镜下多血管炎

D．过敏性紫癜

E．冷球蛋白血症

正确答案

7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

答案选项：

A．全身CT

B．MRI

C．肾组织活检

D．以上都不是

E．ANCA

正确答案

8、肾动脉受累的表现为

答案选项：

A．45％～85％患者不同程度的肾损害

B．肾的多发性梗死

C．蛋白尿、血尿

D．高血压和细胞管型尿

E．无肾小球肾炎表现

正确答案

9、GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是：

答案选项：

A．一侧颞部头痛

B．头皮触痛

C．局部可有红斑

D．双侧颞部头痛

E．颞浅动脉增粗或变硬

正确答案

10、大动脉炎常见的临床类型有：

答案选项：

A．主动脉弓综合征

B．胸腹主动脉型

C．肺动脉型

D．肾动脉型

E．混合型

正确答案

三、案例分析题

1、某女性患者，21岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++)，ANA1：320。

（1）最可能的诊断是

答案选项：

A．风湿热

B．链球菌感染性肾炎

C．SLE

D．类风湿性关节炎

E．骨关节炎

正确答案

（2）为了明确诊断，应进一步检查的是以下哪项：

答案选项：

A．RF

B．抗dsDNA抗体

C．ASO

D．ESR

E．C反应蛋白

正确答案

（3）该病人应首选的治疗是

答案选项：

A．非甾体类抗炎药

B．糖皮质激素

C．免疫抑制剂

D．大剂量静脉输注免疫球蛋白

E．血浆置换疗法

正确答案

（4）如果病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是

答案选项：

A．非甾体类抗炎药治疗

B．糖皮质激素治疗

C．免疫抑制剂治疗

D．甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗

E．透析疗法

正确答案

（一）安全评价的内涵

（2）规划实施中所采取的预防或者减轻不良环境影响的对策和措施有效性的分析和评估；

（5）估计本病愈后差的参考因素有

2）按发布权限分。环境标准按发布权限可分为国家环境标准、地方环境标准和行业环境标准。答案选项：

（1）规划和建设项目环境影响评价。

（三）安全评价的内容和分类A．血肌酐升高

B．高血压

以森林为例，木材、药品、休闲娱乐、植物基因、教育、人类住区等都是森林的直接使用价值。

C．心肌损害伴心功能不全

表三：周围环境概况和工艺流程与污染流程；

环境影响的经济损益分析，也称环境影响的经济评价，即估算某一项目、规划或所引起的环境影响的经济价值，并将环境影响的经济价值纳入项目、规划或的经济费用效益分析中去，以判断这些环境影响对该项目：规划或的可行性会产生多大的影响。对负面的环境影响估算出的是环境费用，对正面的环境影响估算出的是环境效益。D．严重NP狼疮

（5）污染防止措施能否达到要求。E．以上都是

建设项目所处环境的敏感性质和敏感程度是确定建设项目环境影响评价类别的重要依据，环境影响评价文件应当就该项目对环境的影响做重点分析。正确答案