2021年全科医学单选题与答案解析168

一、单选题(共50题)

1.患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol/L，8.0mmol/L。该患者可诊断为

A：单纯白内障

B：皮肤不清洁

C：颈腰椎肥大

D：糖尿病

E：肢端肥大症

【答案】：D

【解析】：

2.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A：一般治疗，休息，多喝水

B：注意呼吸道隔离

C：预防并发症

D：对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E：早期积极使用抗生素

【答案】：E

【解析】：病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。

3.肺部X线表现为游走性浸润是

A：金黄色葡萄球菌肺炎

B：肺炎葡萄球菌肺炎

C：肺炎支原体肺炎

D：病毒性肺炎

E：以上都不是

【答案】：C

【解析】：

4.关于社区的类型划分正确的是

A：居民社区

B：企业社区

C：城市社区

D：农村社区

E：以上均正确

【答案】：E

【解析】：在我国一般将社区分为城市社区与农村社区，也可以分为功能社区和生活社区。

5.对霉菌性阴道炎的恰当治疗措施是

A：诺氟沙星阴道局部用药

B：0.02%高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴

C：甲硝唑阴道局部用药

D：口服甲硝唑

E：克霉唑阴道局部用药

【答案】：E

【解析】：

6.在同一总体中进行抽样研究，随着样本含量增大，则

A：标准差增大

B：标准误增大

C：标准差趋向0

D：标准差减小

E：标准误减小

【答案】：E

【解析】：在同一总体中进行抽样研究，随着样本含量增大，则标准误减小。

7.设立问题目录的目的是

A：避免病历的繁杂、混乱

B：便于健康问题的管理

C：利用计算机的阅读和管理

D：便于全科医生或其他医师在短时间内阅读病历，了解全貌

E：便于患者及医生的检索

【答案】：D

【解析】：

8.病人48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月。体检：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是

A：甲状腺功能亢进

B：结核病

C：糖尿病

D：更年期综合征

E：白内障

【答案】：C

【解析】：

9.在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被描述为

A：短期波动

B：季节性

C：大流行

D：地方性

E：周期性

【答案】：A

【解析】：短期波动是以日、周、月计数的短期观察数据的汇总。短期波动的含义与暴发相近，只是区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。

10.下述哪项不是新生儿免疫功能的特点A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差

A：细胞免疫功能尚弱

B：非特异免疫功能发育较好

C：新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括Ig

D：IgG和IgM

E：屏障功能差

【答案】：C

【解析】：

11.不符合轮状病毒肠炎的特点是

A：夏季多见

B：多见于6～24个月

C：大便呈蛋花汤样

D：常出现脱水

E：常伴有发热

【答案】：A

【解析】：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，故选A。

12.健康教育的目标人群是

A：疾病易感人群

B：青少年

C：慢性病人群

D：医务人员

E：全人群

【答案】：E

【解析】：健康教育的目的是促使人们改变不健康的行为并自觉地采纳有益于健康的行为，从而预防疾病，增进健康，因此目标人群是全人群。

13.患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

A：大剂量丙硫氧嘧啶

B：口服复方碘或静滴碘化钠

C：应用利血平或心得安

D：大剂量阿司匹林降温

E：氢化可的松静滴

【答案】：D

【解析】：水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。

14.皮肤色素痣哪种情况应进行手术

A：破溃及出血

B：颜色加深，痣增大

C：易受摩擦或外伤部位的痣

D：区域淋巴结增大

E：以上都是

【答案】：E

【解析】：

15.女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次/分，心率110次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下5.0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜

A：腹腔穿刺放液

B：输注清蛋白

C：立即应用毛花苷C

D：立即应用呋塞米(速尿)利尿

E：立即应用氨茶碱

【答案】：A

【解析】：

16.下列哪项不是慢性龈缘炎的病因

A：牙菌斑

B：牙石

C：食物嵌塞

D：不良修复体

E：牙齿慢性磨损

【答案】：E

【解析】：牙齿慢性磨损有可能引起牙髓炎，而其他几项均为慢性龈缘炎的病因。

17.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A：肺结核

B：百日咳

C：支气管扩张

D：慢性肺脓肿

E：慢性支气管炎

【答案】：B

【解析】：阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。

18.一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg,PO：65mmHg。肺功能测定示FEV／FVC为65%。最重要的治疗方式为

A：口服类固醇

B：家庭氧疗

C：广谱抗生素

D：戒烟计划

E：转诊肺专科医生

【答案】：D

【解析】：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。

19.全科医学与社区医学的相同点是

A：个体医疗

B：群体保健

C：群众医疗

D：个体和群众治疗

E：个体和群体保健

【答案】：B

【解析】：

20.对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是

A：积极预防、控制感染

B：妊娠中期以后逐减胰岛素用量

C：避免使用糖皮质激素

D：避免饮食失调

E：注意和避免应激状态的发生

【答案】：B

【解析】：

21.一定时间内，一定人群中，死于某病的频率，称为

A：感染率

B：续发率

C：引入率

D：死亡率

E：累积死亡率

【答案】：D

【解析】：

22.计划免疫外常用疫苗是

A：麻疹疫苗

B：乙脑疫苗

C：卡介苗

D：乙肝疫苗

E：百白破三联混合制剂

【答案】：B

【解析】：

23.男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是

A：给以纯氧

B：肌注洛贝林

C：人工呼吸

D：保温

E：立即清除呼吸道分泌物

【答案】：E

【解析】：

24.不属于老年人合理膳食的是

A：合理营养

B：低盐膳食

C：高脂膳食

D：多样化

E：三餐合理搭配

【答案】：C

【解析】：

25.病例-对照研究的特点不包括

A：属于观察研究

B：设立对照组

C：观察方向由“果”及“因”

D：不能确实证明暴露与疾病的因果关系

E：给予干预措施

【答案】：E

【解析】：病例-对照研究属于观察性研究方法，不对研究对象给予干预措施。

26.最常见的痤疮损害为

A：脓疱

B：炎性丘疹

C：粉刺

D：结节

E：囊肿

【答案】：B

【解析】：

27.间歇热最常见于下列哪项疾病

A：布鲁菌病

B：重症肺结核

C：疟疾

D：大叶性肺炎

E：伤寒

【答案】：C

【解析】：

28.发病率适用于

A：某病的隐性感染

B：疾病的长期流行

C：易于确切指出发病时间的急性病

D：慢性病

E：以上都不对

【答案】：C

【解析】：

29.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠

A：被动活动

B：推拿按摩

C：患肢的主动活动

D：健肢的辅助活动

E：他人帮助

【答案】：C

【解析】：脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻失用。

30.女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

A：平静心电图

B：超声心电图

C：24小时动态心电图

D：心脏X线检查

E：放射性核素检查

【答案】：A

【解析】：

31.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A：口腔溃疡

B：关节炎

C：肾炎

D：浆膜炎

E：蝶形红斑

【答案】：C

【解析】：

32.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()

A：医患之间信托关系中患者处于弱势地位

B：医患之间契约关系中医师有人格

C：医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

D：医患之间契约关系中患者自愿进入

E：医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

【答案】：C

【解析】：

33.女性35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T37.4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要化验检查结果是

A：尿中有脓细胞

B：尿涂片革兰染色发现细菌

C：尿有蛋白及白细胞

D：尿培养及菌落计数阳性

E：尿中查见白细胞管型

【答案】：E

【解析】：

34.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

A：SIgA

B：IgG

C：IgM

D：IgD

E：IgE

【答案】：C

【解析】：IgM在病原体感染后首先出现，其次为IgG，IgM出现通常代表早期感染。

35.实现农村卫生服务体系建设发展目标的措施是

A：加大投入

B：改善农村卫生机构的基础设施条件

C：改革管理和运行机制

D：加强卫生技术人员的培养

E：以上均正确

【答案】：E

【解析】：

36.患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A：肾脏

B：输尿管

C：膀胱顶部

D：膀胱底部

E：前尿道

【答案】：D

【解析】：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。

37.青霉素G最常见的不良反应是

A：二重感染

B：过敏反应

C：胃肠道反应

D：肝、肾损害

E：耳毒性

【答案】：B

【解析】：青霉素G常见的不良反应主要包括：过敏反应、大量用的时候易造成高钾血症等，本药的钾盐肌注较痛。所以选B。

38.男性，25岁，双眼突然红肿流泪1天就诊，检查见双眼结膜充血，结膜下小片状出血，角膜正常，可能诊断为

A：急性出血性结膜炎

B：急性角膜炎

C：沙眼

D：急性虹膜炎

E：急性闭角型青光眼

【答案】：A

【解析】：

39.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项

A：健康史的采集

B：身体评估

C：功能状态的评估

D：社会功能评估

E：辅助检查

【答案】：D

【解析】：

40.对于横断面分析哪一项是不恰当的

A：不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势

B：说明不同年代各年龄组死亡率的变化

C：说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势

D：说明同一时期不同年龄死亡率的变化

E：不能正确显示致病因子与年龄的关系

【答案】：C

【解析】：

41.关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述错误的是

A：肠蠕动消失并处于弛缓状态

B：通常出现于伤后24小时

C：持续约1周左右

D：可能与缺乏副交感神经传入有关

E：反射性排便仍存在

【答案】：E

【解析】：脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消失并处于弛缓状态，反射性排便也不存在。这可能与缺乏副交感神经传入有关，结果引起大小便潴留。这种现象通常出现于伤后24小时，持续约1周。

42.不是高血压病所致的病变为

A：脑血管病

B：左心室肥厚

C：视网膜动脉硬化

D：肾动脉硬化

E：肺气肿

【答案】：E

【解析】：

43.患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+）。最可能的诊断是

A：日光性皮炎

B：类风湿关节炎

C：系统性红斑狼疮

D：免疫性血小板下降

E：急性肾小球肾炎

【答案】：C

【解析】：据美国风湿病学会1982年诊断标准，可以诊断SLE。

44.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于()

A：对医学创新的期望值很高

B：想为科室创收作贡献

C：想以此改变人们的陈旧观念

D：对患者知情同意权的无知

E：以上都不对

【答案】：D

【解析】：

45.脑的可塑性和功能重组的必要条件是

A：关节活动度训练

B：功能训练

C：被动活动

D：卧床休息

E：。功能性刺激

【答案】：B

【解析】：脑的可塑性和功能重组必须在功能训练的前提下进行，是康复的关键。

46.减少不良反应的联合用药应做到的是A.B、C两项同时具备B.两药合用后疗效增强

A：两药合用后剂量减少

B：两药合用后毒性低

C：

D：

E：C三项至少一项具备

【答案】：E

【解析】：

47.男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院。体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，下列哪项处理不合适

A：氨茶碱，口服

B：溴己新，口服

C：青霉素，静滴

D：可待因，口服

E：雾化吸入

【答案】：D

【解析】：

48.患者长期口服避孕药后失效，可能因为

A：同时服用肝药酶诱导剂

B：同时服用肝药酶抑制剂

C：产生耐受性

D：产生耐药性

E：首关消除改变

【答案】：A

【解析】：

49.两组数据作均数差别t检验，要求数据分布近似正态而且

A：要求两组数据均相近，方差相近

B：要求两组数据方差相近

C：要求两组数据相近

D：均数及方差相差多少都无所谓

E：要求标准误相近

【答案】：B

【解析】：要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，所以选B。

50."通因通用"适用下列哪种疾病

A：脾虚所致之泄泻

B：肾虚所致之泄泻

C：食积所致之泄泻

D：寒湿所致之泄泻

E：肠虚滑脱之泄泻

【答案】：C

【解析】：通因通用，系反治法之一，指有泻下症状，而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。