2016年医学影像学三基考试题

一、单选题（请在下面五个选项中选择一个最佳答案，2分/个，共30分）

1、女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3 cm×3.5 cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为：（ A )

A．髓母细胞瘤  B．脑膜瘤  C．脉络丛乳头状瘤  D．脑结核   E．血管网状细胞瘤

2、下述哪项为CT图像重建阶段使用的设备： (  C  )

A．X线管  B．对数放大器  C．D/A转换器  D．图像显示器  E．准直器

3、CT设备中应用的闪烁晶体一般厚度为： (  C  )

A．1mm  B．3mm  C．5mm  D．5μn  E．10μn

4、下述均为螺旋CT扫描的缺点，但需除外： (   B  )

A．诊视床运动产生伪影  B．扫描时间短  C．受到最大扫描容积的  

D．图像处理时间较长  E．图像噪声较传统CT者高

5、一般在MRI系统中，将MRI信号量化为：(A)

A．15位数字信号  B．16位数字信号  C．5位数字信号 D．20位数字信号 E．以上都不是

6．因病理情况需增减曝光条件的下述组合中，哪项错误：(D)

A．脓胸、胸膜积液→+5kV  B．骨质疏松或脱钙病变→-25%mAs   C．溶骨性骨质病变→-5kV

D．胸廓成形术→-5kV     E．肺气肿、气胸→-5kV

7．观察X线照片影像的先决条件是照片的：(A)

A．密度     B．对比度    C．锐利度    D．分辨率    E．层次

8、下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是：（ D )

A．可有占位效应    B．强化环完整、均匀、光滑    C．可见气液平    D．强化环厚薄不均    E．周围可有低密度水肿

9、用于医学上的超声频率为（C） 

A、<1MHz    B、2MHz    C、2.5-10MHz    D、20-40MHz    E、40MHz 

10、超声检查中常用的切面有 (E ) 

A、矢状面      B、横切面      C、斜切面     D、冠状面       E、锥状切面

11、软组织中的超声衰减量 (A ) 

A、随组织厚度而增加      B、由TGC曲线的范围决定       C、随着波长减小而增大   

D、使用数字扫描转换器时无关紧要        E、与频率无关

12、最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径 (B) 

A、14周      B、12周       C、8周      D、6周       E、10周

13、二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端 (B ) 

A、作心长轴面     B、心底短轴面     C、心尖四腔切面      D、剑突下四腔切面     

E、胸骨旁四腔切面

14、诊断用超声频率一般为：( C   )    

A、2.5～5.0MHz    B、2.5～7.5MHz   C、1.0～10.0MHz    D、5.0～10.0MHz   E、5.0～7.5MHz

15、在脉冲多普勒系统中可检测出的最高频移只能是脉冲重复率的：(  A  )    

     A、1/2       B、1/3       C、1/6      D、1/8       E、1/16

二、多选题（请在下面选项中选出你认为正确的选项，2分/个，共10分）

1、超声检查心脏疾病的基本位置是（ABCE）

 Ａ、胸骨旁位   Ｂ、心尖位   Ｃ、剑突下位   Ｄ、右肋弓下位   Ｅ、胸骨上窝

2、发生多普勒效应必须具备的基本条件（ACE） 

Ａ、有声源与接收体   Ｂ、没有回声或回声太弱   Ｃ、声源与接收体产生相对运动   Ｄ、有强的反射源与散射源   Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态

3、层流频谱特征（BCE） 

Ａ、速度梯度大   Ｂ、频谱与基线间有空窗   Ｃ、速度梯度小，频谱窄   

Ｄ、包络毛刺、多普勒声粗糙刺耳   Ｅ、包络光滑、多普勒声平滑有乐感

4、产生X线的基本条件有 （ ACE )

A、提供足够数量电子的阴极灯丝   B.输送高电压的电缆   C.具有受电子轰击而辐射X线的物质   D.有一个高真空的玻璃管壳   E.使阴极电子作高速定向运动的强电场

5、二次电子的危害有 （ ABC )

A.撞击到玻璃管壳内壁上产生气体，降低管内真空度   B.使玻璃壁呈现负电位，产生纵向拉应力，易致玻璃壁损坏   C.产生散射线，降低成像质量   D.造成阴极灯丝的寿命减小   E.造成阳极温度升高，靶面损坏

三、填空题(每空1分，共10分)     

1. 在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：(  上腔静脉    )、(  升主动脉     )、( 降主动脉      )。 

2. 输尿管结石的好发部位(  肾盂输尿管移行部      )、(   骨盆入口处  )和(  膀胱入口处   )。

3、. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是突出于轮廓线外，边缘光整，形状较规则，多呈(  乳头状    )，可有(  粘膜线  ) 、狭颈征、项圈征出现。

4. MRI对(     钙化  )、(  细小骨化  )的显示不如X线和CT。 

四、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）

1、 骶髂关节前后斜位投照，投照侧关节间隙因与胶片垂直，所以显影清晰。（√    ） 

2、 胃肠穿孔病人，就摄取常规腹部平片。（  √   ） 

3、 已曝光的X线片，由于其光敏性下降，所以可在暗室红灯下操作。（  ×  ） 

4、 千伏值愈高，发生的X线波长愈短，X线的穿透力愈强。（   √     ） 

5、肠膜后肿瘤表现为肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。（√）

6、骶髂关节前后斜位投照，投照侧关节间隙因与胶片垂直，所以显影清晰。（ √）

7、超声声束在聚焦区内，由于声束直径变小，其强度也随之变小。（×）

8、B超扫查总胆管时，可见其上段与肝动脉伴行，而下段则与门静脉平行。（×）

9、未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声带是颅内出血的表现。（√）

10、滤线器的作用原理是因为吸收原发射线，从而减少了续发射线即散在射线对胶片的不良影响。（  ×  ）

五、简答题（20分/个，共40分）

1、简述CT检查的优点。

 ①CT是断面图像 可对人体各个部位进行成像 能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变 明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。

②CT有很高的密度分辨力 能测出各种组织的CT值对组织和病变的密度进行量化比较 以确定组织成分 推测病变性质。

③CT图像清晰 解剖关系明确 彼此之间没有组织重叠 并可进行不同方位的图像重建 从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。

④CT增强扫描 可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率 而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。

⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。

2、什么是超声波的衰减？简述超声衰减的种类和原因？ 

答：超声波在介质中传播时，随着传播距离的增加，超声波能量逐渐减弱的现象称为超声波的衰减。衰减的种类和原因：

（1）扩散衰减：由于声束的扩散，随着传播距离的增加，波束截面愈来愈大，从而使单位面积上的能量逐渐减少，这种衰减叫扩散衰减。扩散衰减主要取决于波陈面的几何形状，与传播介质的性质无关。

（2）散射衰减：超声波在传播过程中，遇到由不同声阻抗介质组成的界面时，发生散射，使声波原传播方向上的能量减少。这种衰减称为散射衰减。材料中晶粒粗大是引起散射衰减的主要因素。

（3）吸收衰减：超声波在介质中传播时，由于介质质点间的内摩擦和热传导等因素，使声能转换成其他能量。这种衰减称为吸收衰减。散射衰减和吸收衰减与介质的性质有关，因此统称为材料衰减。