中医内科学(鼓胀)-试卷2

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)

1.鼓胀病名最早见于

（分数：2.00）

 A.《金匮要略》

 B.《诸病源候论》

 C.《内经》 √

 D.《医宗必读》

 E.《丹溪心法》

解析：

2.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的

（分数：2.00）

 A.早期肝硬化

 B.肝硬化腹水 √

 C.重症肝硬化

 D.心源性肝炎

 E.慢性肝炎

解析：解析：鼓胀多属西医学所指的肝硬化腹水，其中包括病毒性肝炎、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒性等肝硬化之腹水期。其他如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等疾病，若出现鼓胀证候，亦可参考本节辨证论治。

3.鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关

（分数：2.00）

 A.肺、脾、胃

 B.心、肝、肾

 C.心、脾、肾

 D.肝、脾、肾 √

 E.肺、脾、肾

解析：

4.鼓胀日久则累及

（分数：2.00）

 A.心

 B.肺

 C.胆

 D.肾 √

 E.胃

解析：

5.鼓胀的病理性质总属

（分数：2.00）

 A.邪实脏虚

 B.气阴两虚

 C.真虚假实

 D.本虚标实 √

 E.表虚里实

解析：解析：在鼓胀的病变过程中，肝脾肾三脏常相互影响，主要在肝脾，肝脾久病则伤肾。鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。病机特点为本虚标实。

6.鼓胀的基本治则是

（分数：2.00）

 A.祛邪治标

 B.补虚固本

 C.先攻后补

 D.攻补兼施 √

 E.以上都不是

解析：

7.鼓胀的诊断关键是

（分数：2.00）

 A.黄疸

 B.积块

 C.瘾瘕

 D.痞块

 E.腹部胀大如鼓 √

解析：

8.鼓胀腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，食少易胀，得暖气矢气则减，小便短少，苔白腻，脉弦。此属

（分数：2.00）

 A.气滞湿阻 √

 B.湿热郁结

 C.肝牌血瘀

 D.寒温困脾

 E.脾肾阳虚

解析：

9.实脾饮主要用于

（分数：2.00）

 A.鼓胀之气滞湿阻证

 B.鼓胀之水热蕴结证

 C.鼓胀之水湿困脾证 √

 D.鼓胀之阳虚水盛证

 E.阴虚水停证

解析：

10.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为

（分数：2.00）

 A.水热蕴结

 B.脾胃虚弱

 C.气滞湿阻

 D.阳虚水盛 √

 E.寒湿困脾

解析：

二、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)

11.患者，男，65岁。反复右胁疼痛5年。现症见腹大如鼓，青筋暴露，胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，面色晦暗黧黑，肌肤甲错，口干不欲饮水，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，脉细涩。其治法是

（分数：2.00）

 A.养阴清热，解毒祛瘀

 B.疏肝理气，活血化瘀

 C.清热利湿，解毒破结

 D.理气活血，解毒排脓

 E.活血化瘀，行气利水 √

解析：

12.高某，男，52岁。患肝病多年而不愈，近来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证

（分数：2.00）

 A.气滞湿阻型鼓胀

 B.寒湿困脾型鼓胀

 C.水湿浸渍型水肿

 D.湿热蕴结型鼓胀 √

 E.肝脾血瘀型鼓胀

解析：

三、 A3型题(总题数：1，分数：10.00)

吕某，男，57岁，患慢性肝炎5年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。（分数：10.00）

(1).其诊断为（分数：2.00）

 A.胁痛

 B.积聚

 C.鼓胀 √

 D.痞满

 E.水肿

解析：

(2).其证型为（分数：2.00）

 A.痰浊内阻

 B.肝气犯牌

 C.水湿困脾 √

 D.肝气郁结

 E.水湿泛滥

解析：

(3).其治法为（分数：2.00）

 A.活血化淤，利水消肿

 B.温中健脾，行气利水 √

 C.疏肝理气，攻下逐水

 D.化痰理气，运脾利湿

 E.疏肝健牌，化气行水

解析：

(4).其选方是（分数：2.00）

 A.逍遥散

 B.柴胡疏肝散

 C.二陈汤

 D.实脾饮 √

 E.五苓散

解析：

(5).若水肿较甚，小便短少，可加（分数：2.00）

 A.肉桂、猪苓、车前子 √

 B.泽泻、黄芪、木香

 C.泽兰、白茅根、益母草

 D.滑石、葶苈子、防己

 E.白术、苍术、藿香

解析：

四、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)

A．腹部按之如囊裹水，叩之如鼓B．腹部胀满，青筋暴露，内有癥积C．按之胀满疼痛，嗳气或矢气则舒D．腹部按之空空然，叩之如鼓E．腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水（分数：4.00）

(1).气鼓表现（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

(2).水鼓表现（分数：2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．水鼓B．气鼓C．肿胀D．血鼓E．痞满（分数：4.00）

(1).腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是为（分数：2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

(2).腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢水肿是为（分数：2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：解析：腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，为“气鼓”；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为“水鼓”；胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，而颈部可见赤丝血缕，为“血鼓”。

五、 X型题(总题数：4，分数：8.00)

13.历代医籍中哪些病属于鼓胀的范畴

（分数：2.00）

 A.水鼓 √

 B.水蛊 √

 C.蛊胀 √

 D.鼓胀 √

 E.单腹胀 √

解析：

14.鼓胀的主要临床表现有

（分数：2.00）

 A.腹胀大如鼓 √

 B.皮色苍白

 C.腹部胀满 √

 D.皮色苍黄 √

 E.脉络暴露

解析：解析：鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。在古医籍中又称单腹胀、鼓、蜘蛛蛊等。

15.肝硬化腹水的常见病因有

（分数：2.00）

 A.病毒性肝炎 √

 B.营养不良性 √

 C.血吸虫病 √

 D.胆汁性 √

 E.酒精性 √

解析：

16.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关

（分数：2.00）

 A.心

 B.肝 √

 C.脾 √

 D.肺

 E.肾 √

解析：