2020年护士资格考试第十节子宫肌瘤病人的护理

一、 A1

1、 用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是

A、 宫腔镜

B、 HCG测定

C超声检查

D诊断性刮宫

E、宫颈黏液检查

2、 关于子宫肌瘤，说法正确的是

A、 妇科最常见的恶性肿瘤

B、 多发生于绝经期妇女

C肌壁间肌瘤少见

D黏膜下肌瘤多见

E、黏膜下肌瘤易发生月经过多

3、 关于子宫肌瘤，说法错误的是

A、 女性生殖器最常见的良性肿瘤

B、 生育年龄多见

C可发生囊性变，但不会恶变

D可生长在宫体，也可生长在宫颈

E、可单发，也可多发

4、 子宫肌瘤可能的发病因素为

A、 吸烟

B、 酗酒

C体内雌激素水平过高

D生育过多

E、肥胖

二、 A2

1、 一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴 道少量出血，大约在术后

A 28〜29天出现

B、21〜22天出现

C 14〜15天出现

D 3〜4天出现

E、7〜8天出现

2、 患者女性，45岁，体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

A、下腹部包块

B、不孕

C腰酸

D月经量过多

E、白带增多

3、 患者女性，50岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访，首次随访时间是

A、 术后2个月

B、 术后1个月

C术后6个月

D术后1年

E、术后3个月

4、 初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌 瘤史。首先考虑是

A、 产褥感染

B、 急性乳腺炎

C尿路感染

D肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变

5、 患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后 4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生

A、 红色变性

B、 囊性变

C肿瘤蒂扭转

D恶性变

E、玻璃样变

6、 患者女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

A、 下腹部包块

B、 不孕

C腰酸

D月经量过多

E、白带增多

7、 患者女，35岁。患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正 确的是

A、 去枕平卧4小时

B、 按常规监测生命体征直至正常

C术后第2天，取半卧位

D当天禁食，术后1〜2天进流食

E、留置导尿管1〜2天

8 —妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依 据应当是

A、 月经改变

B、 贫血

C腰背酸痛

D窥器检查宫口有瘤体

E、白带增多

9、 患者，女性，50岁，孕1产1, 2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫 3 个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是

A、 随访观察

B、 激素治疗

C子宫肌瘤切除术

D子宫切除术

E、诊断性刮宫

10、 患者女，46岁。确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期 3〜4日，行子宫次全切 除术，术后健康教育内容不正确的是

A、 告知患者术后不会有月经

B、 术后3个月内勿久坐

C术后避免练瑜伽

D出院1个月后复查

E、术后随访观察血 HCG的变化

11、 患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫V    2 个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A、 服抗贫血药物

B、 定期随访

C子宫肌瘤切除术

D次全子宫切除术

E、激素治疗

12、 患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能 是

A、 宫体肌瘤

B、 黏膜下肌瘤

C浆膜下肌瘤

D子宫颈肌瘤

E、子宫肌瘤钙化

13、 患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A、 是否有早婚早育史

B、 高血压家族史

C是否长期使用雌激素

D睡眠情况

E、饮食习惯

三、A3/A4

1、子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。

<1> 、术后尿量至少每小时在

A 100ml以上

B、50ml以上

C 30ml以上

D 80ml以上

E、200ml 以上

<2> 、术后常规拔除尿管的时间是术后

A 4天

B、 3天

C、 2天

D 1天

E、4小时

2、患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近 2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4

个月大小，表面凹凸不平，质硬。

<1> 、考虑该患者所患疾病为

A、 子宫内膜异位症

B、 子宫内膜癌

C、 妊娠

D子宫肌瘤

E、腹腔肿瘤

<2> 、护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外

A、 焦虑

B、 活动无耐力

C自尊紊乱

D营养失调，低于机体需求量

E、潜在并发症：贫血

3、患者，女性，45岁，经量增多，经期延长 2年，头晕、乏力 2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大, 如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。

<1> 、首先考虑该患者的诊断是

A、 子宫颈癌

B、 子宫内膜癌

C浸润性葡萄胎

D子宫肌瘤

E、绒毛膜癌

<2> 、为患者实施的护理措施不包括

A、 酌情予以输血和补液

B、 帮助患者及家属正确认识疾病

C补充营养和含铁高的食物

D口服补血制剂

E、嘱患者绝对卧床休息

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此 类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的 10%- 15%故A、B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由

子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选 E。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女；肌瘤为实质性球形结节，表 面光滑，单个或多个；按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤，其中前者最常见；子宫肌瘤 可因多种原因引起的供血不足而发生囊性变、玻璃样变和红色变等，也有发生恶变的可能，故选 Co

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】 子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】 子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后 7〜8天出现阴道流血，多

为阴道残端肠线吸收所致。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】 此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点，最常见的下腹部包快。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】 子宫肌瘤手术后，应 1个月到医院随访，检查伤口愈合情况。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】 子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好 发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米 汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】 子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与 妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本 例患者有子宫肌瘤，产后 4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选 A。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】 较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长

等，会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月 经量过多。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】 患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平

卧，头侧一旁，稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧 12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧 6〜8

小时。故A不正确。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

&

【正确答案】D

【答案解析】 子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实

质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为 D宫肌瘤的临床

表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】D

【答案解析】 子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】E

【答案解析】 子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切 除子宫体后不会再有月经， A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动， B、C正确。妇

科手术病人出院一个月后应复查， D正确。术后随访观察血 HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗

后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复查血 HCG E错误。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】 患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，定期随访即可。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】 有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】C

【答案解析】 现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄女性，青春期前少见, 绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是是否 长期使用雌激素。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

、A3/A4

1、

【正确答案】B

【答案解析】 术后尿量至少每小时在 50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被 压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】 子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间为术后 1天。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】 经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】 病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】 患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】