注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
| □基本信息 | ||||||||
| 名 称 | ||||||||
| 名称预先核准文号或注册号 | ||||||||
| 住 所 | ||||||||
| 联系电话 | 邮政编码 | |||||||
| □设立 | ||||||||
| 法定代表人 姓名 | 职务 | □董事长 □执行董事 □经理 | ||||||
| 注册资本 | 万元 | 公司类型 | ||||||
| 设立方式（股份公司填写） | □发起设立 □募集设立 | |||||||
| 经营范围 | ||||||||
| 经营期限 | □ 年 □长期 | 申请执照副本数量 | 个 | |||||
| 股东 （发起人） | 名称或姓名 | 证照号码 | 备注 | |||||
| 股东 （发起人） | ||||||||
| □变更 | ||||||||
| 变更项目 | 原登记内容 | 拟变更内容 | ||||||
| □备案 | ||||||||
| 增设分公司 | 名称 | 注册号 | ||||||
| 登记机关 | 登记日期 | |||||||
| 清算组 | 成员 | |||||||
| 负责人 | 联系电话 | |||||||
| 其他 | □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 | |||||||
| □申请人声明 | ||||||||
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。
法定代表人签字： 公司盖章
（清算组负责人）签字： 年 月 日 | ||||||||
法定代表人信息
| 姓 名 | 联系电话 | ||
| 身份证件类型 | 身份证件号码 | ||
（身份证件复印件粘贴处） | |||
| 法定代表人签字： 年 月 日 | |||
董事、监事、经理信息
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________
| （身份证件复印件粘贴处） |
| 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________ （身份证件复印件粘贴处） |
| 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_________________ （身份证件复印件粘贴处） |
注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。
1、本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司向公司登记机关申请设立、变更登记及有关事项备案。
2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。
3、申请公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容及附表1“法定代表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。“股东（发起人）”栏可加行续写或附页续写。
4、公司申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由公司原法定代表人或者拟任法定代表人签署并加盖公司公章。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填）；申请公司法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申请股东（发起人）及投资情况变更的，可以参照“设立栏”之“股东（发起人）”格式附表填写原登记及拟变更内容。变更项目可加行续写或附页续写。
5、公司增设分公司应向原登记机关备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由法定代表人签署并加盖公司公章。“分公司增设”项可加行续写或附页续写。
6、公司申请章程修订或其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由公司法定代表人签署并加盖公司公章；申请清算组备案的，“申请人声明”由公司清算组负责人签署。
7、办理公司设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号。办理变更登记、备案填写公司注册号，不填写名称预先核准通知书文号。
8、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“一人有限责任公司（自然人独资）”或“一人有限责任公司（法人独资）”。
9、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。有限责任公司无需填写此项。
10、“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。
11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
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