医院感控知识

1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（A）                                                    

A 暂居菌      

B 常驻菌   

C 病毒       

D 支原体

2.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）

A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，

C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌

D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝

3.实习生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C）

A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B 核对标签上的手套号码和灭菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D 戴上手套的双手置腰部水平以上

4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：   （ C）

A 环境消毒

B 合理使用抗菌素

C 洗手

D 隔离传染病人

5.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应  （A）

A ≤10cfu/cm2   

B  ≤5cfu/cm2     

C ≤15cfu/cm2    

D ≤8cfu/cm2

6.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）

A ≤10cfu/cm2  

B ≤5cfu/cm2         

C ≤15cfu/cm2      

D ≤8cfu/cm2

7.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B）

 A 不用实施手卫生

 B 都应当实施手卫生

 C 没必要实施手卫生

 D 以上都不对

8.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

A 随便进行清洁和消毒

  B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒

  C 应当使用专用的物品并进行清洁和消毒

  D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

9.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，哪项是错误的？（D）

A 及时脱去手套      

B 及时脱去隔离衣

C 及时进行手卫生   

D 以上都无必要

10.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A）

   A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则

   B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案

   C 加强抗菌药物临床合理应用的管理

   D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

11.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、  （MRSA）

B 耐万古霉素肠球菌、          （VRE）

C 产超广谱β-内酰胺酶         （ESBLs）

D多重耐药菌                   （MRSA）

12.HlV不可以用下列哪种方法灭活：（ D ）

A，1%漂白粉处理30分钟       

B 560C，30分钟       

C 焚烧       

D 温室，3天

13.下列哪个不是艾滋病的传播途径：（ C ）

A 性接触     

B 血、血制品、器官移植和污染的注射器     

C 蚊虫叮咬      

D 母婴垂直传播

14.确诊肺结核病人最可靠的检查方法是（ C ）

A、问病史 B、查体 C、痰查结核菌 D、X线检查

15.HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（ B ）

A 、消化系统 B免疫系统 C、循环系统 D、骨骼系统

16.在陪护者处获得而引起的感染属于(B)

A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是

17.引起医院感染的致病菌主要是（B）

A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体

18.在细菌引起的感染中，以（C）感染在我国最常见.

A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染

19. 抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（ D）

A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争

B. 各科医师对抗菌药物了解不够

C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗

D. 以上都是 

20.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：（B） 

A. 10%-35% B. 35%-50% C. 50%-75% D. 75%以上 

21.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （C）

A . 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对 

22. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （c ）

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

23.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院染？ （ D ）

A、10% B、15% C、5% D、30%

24.经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少小时内报告当地卫生行政部门（C）

A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时

25.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（ C ）

A．1小时；２小时 B．1小时；1２小时 

C．2小时；2４小时 D．2小时；36小时

26.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 

C、红色垃圾袋 D、黄色标志锐器盒 

27.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）

A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

28.抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药（B）

A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天

29.消毒灭菌的原则是：（D）

A 、 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。

B 、 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。

C 、接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。

D 、以上均是

30.各种治疗、护理及换药操作次序应为（A ）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 

B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 

C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 

D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

31.下列属于Ⅱ类环境的有（ C ）

A 儿科病房、治疗室 B 传染病房、感染性疾病科 

C 产房、婴儿及早产儿室 D 供应室无菌区 

32.消毒合格是指在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物（C）国家规定的标准。

A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于

33.甲醛不可用于室内空气的消毒，是由于他对人体有什么危害？（B） 

A.有刺激性；B.有致癌；C.有致敏性；D.有腐蚀性。

二、多项选择

34.关于皮肤暂居菌的描述正确的是  （ ABCD ）     

A 机械清洗容易被去除          

B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

C 存活时间较短，会自行消亡   

D 具有致病性，与医院感染有很大关系

E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系

35.手卫生包括(ABC)

A 洗手          

B 卫生手消毒       

C 外科手消毒              

D 消毒剂泡手

E 手消毒剂使用

36.手消毒指征                     ( ABCE )  

A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后  

B 接触特殊感染病原体后

C 接触血液、体液和被污染的物品后 

D 接触消毒物品后

E 无菌操作前

37.关于手卫生设施的配备正确的是  （  ABCE）

A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥

C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染

D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

E 科室内擦手毛巾应一人一巾

38.关于戴手套的描述正确的是    （  ABC ）

A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套       

B 戴手套前应当洗手

C 摘手套后应当洗手        

D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

E 戴手套前不用洗手

39.医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE）

A直接接触病人前后                      

B 接触特殊易感病人前

C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时

D 接触不同病人之间

E 摘手套后

40.关于六步洗手法正确的描述是 （ BCD ）

A 流动水洗手时可采用                

B 洗手的每步顺序不必有先后

C 认真揉搓双手至少15秒         

D 应注意清洗指背、指尖和指缝

E 洗手的每步顺序必须有先后

41.什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？     （   ABC  ）

A 手被感染性物质污染时                   

B 处理传染病病人污染物之后

C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时    

D 为病人进行身体检查前

E 接触特殊易感病人前

42.医务人员在下列哪些情况下必须洗手？ （ABCDE   ）

A 穿脱隔离衣前后        

B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 

C 进行无菌操作前后     

D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染

E 戴口罩前后

43.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些部位或物体时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）

A 溃烂面

B 血液和体液

C 分泌物

D 伤口

E 正常皮肤

44.对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？ （AB）

A 应当每天进行清洁和擦拭消毒

B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次

C 仅用清水擦拭

D 以上都不用

E 没必要处理

45.医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）

 A 直接接触患者前后       

 B 接触患者体液或者分泌物后

 C 接触患者使用过的物品后 

 D 处理清洁物品后

 E 摘掉手套后

46.医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）

 A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

 B 耐万古霉素肠球菌（VRE）

 C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌

 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌

 E 表皮葡萄球菌

47. 制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，哪些部门应采取有效措施（ABCDE）

 A 医疗    

 B 护理   

 C 检验 

 D 感染控制

 E 后勤

48. 医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）

 A 首选单间隔离  

 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间

 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间

 E 不必单独安置

49. 医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。（ABCD）

 A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

 B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视

 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施

 D 保障患者的医疗安全

 E 以上都不是

50. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标志，在每个包装物、容器上应当标注中文标签，标签的内容应当包括：（ ABCE）           

A 医疗废物生产单位       

B 医疗废物生产日期        

C 医疗废物类别        

D 医疗废物重量

E 需要的特别说明

51. 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求:（ABCDEFG）       

A 有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施      

B 防止渗漏和雨水冲刷     

C 易于清洁和消毒          

D 避免阳光直射        

E 设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识       

F 有严密的封闭措施        

G 远离医疗区、人员活动区和生活垃圾存放场所。

52.以下哪些情况应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地进行县级地方卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（ BDE ）

A 5例以上的医院感染暴发；      

B 10例以上的医院感染暴发；       

C 已产生重大医疗事故；

D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；     

E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

53.根据院感暴发报告及处置管理规范，以下哪些情况应当于12小时内向所在地的县级地方卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（ A B ）      

A 5例以上疑似医院感染暴发事件；               

B 3例以上的医院感染暴发事件；

C 5例以上的医院感染暴发事件；                

D 10例以上的医院感染暴发事件；

E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

54.输血导致的医院感染最常见的有：（ABCDE ）

A 病毒性肝炎      

B 艾滋病        

C 巨细胞病毒感染  

D 疟疾     

E 弓形体病

55.感染性废物包括：( ABCDEE ）

A 废弃的血液血清             

   B 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾

C 各种废弃的医学标本          

D 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液

E 被病人血液、体液、排泄物污染的物品

56.医院感染暴发的可能途径有（ ABD ）

A 医务人员携带特殊的耐药菌   

B 共用呼吸机治疗     

C 使用激素    

D 一次性无菌医疗用品污染

57.下列哪些消毒剂属于灭菌剂（ A B ）

A 2%戊二醛        

B 0.5%过氧乙酸        

C 含氯消毒剂         

D 75%酒精

58.在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （A.B.C.D.）

A．掌握各种抗感染药物的药理作用 

B．掌握配伍禁忌和配制要求 

C．准确执行医嘱 及时观察病人用药后的反应

D． 配合做好各种标本的留取和送检工作 

59.突发公共卫生事件报告主要内容包括：（D）

A、发生地点、时间、人数、死亡人数B、临床症状、可能原因、已采取措施、

C、报告单位、报告时间、通讯方式 D、以上均是

60.医院感染的特点是什么(D )

A、大多数由病人自身正常菌群引起 B、这些菌群往往是耐药性的细菌

C、可发生流行 D、以上均是

三、填空题 

61.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程,称卫生手消毒。

62.手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称。

63.卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂 揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

.暂居菌是寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者

或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播  ，与医院感染密切相关。

65.免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型  。

66.手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式 水龙头。

67. 洗手应采用流动水，使双手充分浸湿，取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝  洗手应认真揉搓双手不少于15秒钟  。

68.医务人员手无可见污染物  时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥    ，使双手达到消毒目的。

69.世界卫生组织推荐洗手的五个时刻：（1）接触患者前，（2）进行无菌操作前（3）接触患者后（4）体液暴露后（5）接触患者周围环境后。

70.手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，且有效期内使用。

71.外科手消毒冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂消毒双手后再戴手套。

72.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

73.清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

74. 医院消毒卫生标准（GB　15982－1995）要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。

75. 医院消毒卫生标准（GB　15982－1995）要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤  10   cfu/cm2。

76.当手部没有明显可见污染物时，可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。

77.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生   规范。

78.医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。手上有明显污染时，应当洗手  。无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

79. 有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要包括 手卫生 、实施隔离措施  、遵守无菌技术操作规程  、   加强医院环境卫生管理 ﹑  抗菌药物的合理应用。

80.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的    3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密 。

81. 医疗废物不得露天存放，医疗废物暂时储存时间不得超过 2    天。

82.传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层   包装物，并及时封闭。

83.医疗废物专用袋的颜色是黄色   ，生活垃圾专用袋的颜色是黑色  ，放射性垃圾专用袋颜色是红色 。

84.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到   灭菌   水平。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到 消毒  水平。

85.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3例以上同源同种感染病例  的现象。

86.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照                                         和《中华人民共和国传染病防治法》，《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

87.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在   4小时内实施，最迟不超过   24  小时；即使超过  24   小时，也应当实施预防性用药。

88.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当  戴手套，具有防渗透性能的口罩，防护眼镜， 有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有 防渗透性能  的隔离衣或围裙。

.医院内感染暴发的发生必须具备传播途径、易感人群、传染源   。

90.医院发生疑似院感暴发或者院感暴发，应当及时采取有效处理措施：控制传染源，切断传播途径  保护易感人群，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

91.医院感染研究的对象主要是住院病人和医院工作人员。

92.综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准：医院感染率≤10%  ，Ⅰ类手术切口感染率≤1.5% 

93.锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病  的检查和随访。

94.标准预防不能预防经由  空气  、飞沫  途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的  空气    隔离、   飞沫    隔离﹑   接触       隔离措施。、

95.隔离技术包括：普通隔离和保护性隔离

96.额外预防包括：接触隔离、微粒/飞沫隔离、 空气隔离。

97.无菌物品的储存：灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。

物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

98.根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

四、判断题

99.洗手皂液应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）

100.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√ ）

101.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。   （√ ）

102.洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，整个过程40-60秒钟，流动水洗手（√）。

103.《医务人员手卫生规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

104.《医务人员手卫生规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）

105.新生儿病房(室) 入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手或手消毒、更衣。（×）

106.WHO建议的洗手时间是40-60S？(√)

107.WHO建议的使用速干手消毒剂消毒的时间是10-15S？（×）

108.工作人员进入ICU一定要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（×）

109.手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

110.医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。(√)

111.洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)

112.手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）

113.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）

114.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）

115.外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）

116.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）

117.医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。    （√）

118.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （×）

119.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （√）

120.洗手的目的是为了保护医务人员自身不受病原微生物的污染 （×）

121.认真的卫生手消毒应当采用含氯制剂消毒剂浸泡双手。（×）

122.口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）

123.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。   （√）

124.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。   （√）

125.手上有明显污染时，应当洗手。（√)

126.手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√）

127.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。（√）

128.及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)

129.医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。(√）

130.医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）

131.在执行无菌操作时，无须明确物品的无菌区和非无菌区。(×)

132．执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。(√)

133．夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。(√)

134．进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。(√)

135.无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用,凡已取出的无菌物品未使用可再放回无菌容器内,不必重新灭菌。(×)

136.救治传染病病人时，对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。（ √   ）

137.消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的细菌或病毒。（ ×   ）

138.医源性感染时是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。（ √   ）

139.医疗卫生机构暂时贮存医疗废物不得超过2天。（ √    ）

140.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染不属于医院感染。（ ×   ）

141.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。（   √  ）

142.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物必要时可取。（  ×  ）

143.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。（  √    ）

144.非处方类药品不属于药物性废物。（  ×  ）

145.医院感染包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染（   × ）

146.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （√ ）

147.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。 （ × ）

148.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。           （ √ ）

149.对有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起，超过平均潜伏期而发病     者属于医院感染。（√ ）

150.伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染（√）

151.标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√）

152.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√）

153.当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（√）。

154.医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象（√）。

155.体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但必须达到高水平消毒。（√）

156.  在执行无菌操作时，无须明确物品的无菌区和非无菌区。(×)

157．执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。(√)

158．夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。(√)

159．进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。(√)

160．无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用,凡已取出的无菌物品未使用可再放回无菌容器内,不必重新灭菌。(×)

五、简答题

161.WHO手卫生五大指征是什么？

接触病人前、无菌操作前、有液体暴露风险操作后、接触病人摘除手套后、接触病人环境之后

162.WHO建议的洗手时间是多少？

40-60S

163.WHO建议的使用速干手消毒剂消毒的时间是多少？

20-30S

1.根据医务人员手卫生规范，卫生手消毒后细菌数应为多少？

≤10cfu/cm2

165.根据医务人员手卫生规范，外科手消毒后细菌数应为多少？

≤5cfu/cm2

166.何为感染链？

  指感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。

167.何为空气传播？

   带有病原微生物的微粒子（微粒直径≤5m）通过空气流动导致的疾病传播。

168.何为飞沫传播？

  带有病原微生物的飞沫核（微粒直径＞5m）在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口，鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

169.何为接触传播？

病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

170.何为隔离？

采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

171.标准预防的基本概念？

（1）.认定病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取防护措施。（2）、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播（3）.强调双向防护

172.标准预防措施包括哪些？

（1）进行有可能接触病人血液、体液、分泌物的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。手部皮肤有破损时，必须戴双层手套。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液，体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）接触病人血液、体液、分泌物及任何操作脱手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（4）在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤，手术等工作过程传递锐器时需使用治疗弯盘盛装以间接传递。

（5）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，必须套针头帽时需使用钳子或单手套帽技术，不能双手直接套针头帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

（6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。

（7）正确处理用后医疗物品和医疗废物。

173.标准预防的目的是什么？

尽最大可能降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性，起到了双向防护的作用。

174.标准预防的内容有什么？

可能接触病人血液、体液等操作时必须戴手套、操作前后手卫生、可能接触病人血液、体液飞濺时应当穿戴防护镜、口罩、隔离衣等用品、防止，进行侵入性操作时保证有充足的光线与环境、使用后的利器及时放入利器盒。

175.什么是速干手消毒剂alcobol-based hand rub？

手消毒剂是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，而含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型为医院最常用的速干手消毒剂。

176.为什么要用手消毒剂？

医院内一些地方，洗手池太少或根本没有，手消毒剂提供避免医院感染的方法、比洗手有更高的依从性、比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效、比洗手对手部皮肤伤害少、比洗手和戴手套浪费少、所用时间少，作用快、不需要水和毛巾。

177.何为常居菌？

 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

178.何为暂居菌？

指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。

179.何为手卫生？

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

180.何为洗手？

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

181.何为卫生手消毒？

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

182.何为外科手消毒？

指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

183.卫生洗手的方法？

按六步洗手法进行。（1）掌心对掌心搓擦、（2）掌心对手背搓擦、（3）手指交错对搓擦、（4）两手互握搓擦背、（5）拇指在掌中转搓擦、（6）指尖在掌心搓擦

184.洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？

（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。

（3）接触患者的血液、体液、和分泌物和被传染性致病微生物污染的物品后，以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理污物之后应洗手，然后进行卫生手消毒。

185.洗手指征？

（1）直接接触病人前、后；

（2）手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后。

（3）接触不同病人或从病人身体污染部位移动到清洁部位时。

（4）无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前。

（5）处理污染物品后；脱手套之后；

（6）出、入隔离病房、ICU、新生儿病房；

186.手消毒指征？

（1）进行无菌操作之前；

（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

（3）进行介入性操作之前及后；

（4）接触未经消毒的仪器和设备后；

（5）双手直接接触传染病人及其污物；

（6）接触具有传染性血液、体液和分泌物之后；

（7）脱隔离衣后；

（8）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；

（9）需双手保持较长时间抗菌活性；

187.戴手套注意什么？

（1）戴手套不能替代洗手。

（2）当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。

（3）护理病人后要摘手套，护理不同病人时要更换手套。

（4）戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部位时要更换手套。接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。

（5）避免重复使用手套 。如果重复使用，应严格执行消毒灭菌的方法，确保手套的完整性和清除微生物。 

188.医务人员工作着装不宜进入哪些场所？

不得穿工作服进入餐厅、会议室、图书馆等公共场所。

1.何为医院感染？

指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染，或在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或者入院时已处在潜伏期的感染。

190.何为医源性感染？

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

191.何为重点部位的医院感染？

（1）VAP（呼吸及相关性肺炎）（2）CR-BSI（导管相关性血流感染）（3）CR-UTI（导管相关性尿路感染）（4）SSI（手术切口感染）

192.隔离衣有什么作用？

    保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或保护患者避免感染。

193.何为个人防护用品及其主要用品有哪些？

指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

194.接触隔离的主要措施？

（1）床边或单间隔离（2）喷溅可能时戴口罩或面罩（3）手套（4）手卫生（5）防水围裙、隔离衣（6）随时清洁、消毒。

195.以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

196.什么是多重耐药菌？

对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌称为多重耐药菌。

197.什么是泛耐药菌？

对临床常用的抗菌药物全部耐药，仅对粘菌素类和替加环素敏感的细菌。

198.卫生部要求进行监测的多重耐药菌有哪些？

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

199.多重耐药菌应当采取何种隔离措施？ 

接触隔离。

200.多重耐药菌感染患者应该如何设置隔离标识？

（1）在病人的床头悬挂蓝色接触隔离标识。

（2）在病区病人一览表上放置隔离标识。

（3）在病人的病历本上张贴隔离标识，并注明多重耐药菌名称。

201.预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？

（1）加强医务人员的手卫生（2）严格实施隔离措施（3）遵守无菌技术操作规程（4）加强医院环境卫生管理。

202.对多重耐药菌监测的重点内容是什么？

及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

203.对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施有哪些？

（1）首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

（2）设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识。

（3）医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。

（4）完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离，并洗手。

204.当病人出现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染时,应如何进行隔离?

首选单间隔离，如无单间时也可以将同类耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间，或床边隔离。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识。不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

医务人员实施诊疗或护理操作中，有可能接触感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。

205.多重耐药菌感染患者何时可撤销隔离？

   多重耐药菌感染患者如果连续3次病原学检查均为阴性时（两次标本送检时间大于24小时），则可撤销隔离。

206.什么是特殊病原体的医院感染？

特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

207.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施？

（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

208.职业暴露后处理流程和报告程序如何？

    立即进行局部应急处理→报告科室主任、护士长→填写“医务人员职业暴露登记表”→报告医院感染管理科，医院感染管理科给予评估与指导→定期复查有关项目，进行血清学追踪随访→复印结果交医院感染管理科存档。

209.手术部位感染如何分类？

分为：表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官（或腔隙）感染。

（1）表浅手术切口感染：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

（2）深部手术切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关，并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。

（3）器官（或腔隙）感染：无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。

210.如何预防手术部位感染？

（1）保持手术室环境清洁。（2）围术期合理预防使用抗菌药物，术前0.5—1小时使用合适的抗菌药物品种。（3）选择正确脱毛方法，避免不必要备皮。（4）严格执行无菌技术操作规范，严格外科手消毒。（5）讲究手术技巧，避免过多损伤或形成血肿。（6）手术期间给患者保暖。（7）围术期血糖控制在正常水平。（8）缩短术前住院时间。

211.预防用药时机？

（1）应赶在污染发生之前，“严阵以待”（2）过早给药无益（3）应在手术开始前20-30min开始给药（4）在手术室给药而不是在病房给药  

212.预防用药易犯的错误？

   时机不当，时间太长，选药不当，缺乏针对性

213.预防性应用抗菌药物的适应证？

Ⅱ类清洁-污染切口及部分Ⅲ类污染切口手术（如进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道）（2）使用人工材料或人工装置的手术（3）清洁大手术，时间长、创伤大、涉及重要器官，一旦感染后果严重者（如开颅、心脏和大血管、门脉高压症术）（4）病人有感染高危因素（糖尿病、营养不良、免疫低下、高龄）

214.预防用抗菌药物的选择？

（1）选择相对广谱（能覆盖大多数SSI病原菌）、有效（杀菌剂）、安全、价廉的药物（2）头孢菌素列为首选（3）心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术——首选一代头孢（4）进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术——多用二代头孢，个别用三代头孢（5）有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用甲硝唑。

215.何时是围术期抗菌药物预防应用的最佳给药时机？

手术预防应用抗菌药物最佳时机为：术前0.5—2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500毫升，应在手术中给予第2剂。为保证最佳用药时机，抗菌药物须带入手术室于临用前现配现用。

216.如何预防导管相关血流感染？

（1）选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。（2）深静脉置管过程中应严格遵循无菌操作技术。（3）使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水平，接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。（4）定期更换敷料，专用贴膜可至7天，无菌纱布为2天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。（5）接触导管接口或更换敷料时，严格进行手卫生，并带手套，但不能以手套代替洗手。（6）保持三通闭锁清洁，如有血迹等污染应立即更换。（7）输液管更换不宜过频，但在输血，输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。（8）每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。（9）对无菌操作不严的紧急置管，应在48小时内更换导管，选择另一穿刺点；怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。（10）对患有疖肿、湿疹等皮肤病，患有感冒、感染的工作人员，不应进行插管操作。

217.尿管相关尿路感染的预防措施？

（1）除非有必须插管的指征，应避免插入导尿管。（2）选择合适的导管：插管时轻柔、使用润滑剂，手卫生。（3）密闭引流系统通畅，不逆流。（4）避免使用含抗生素或消毒剂的盐水冲洗膀胱。（5）每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导管。

218.需要进行抗菌药物预防的指征？

（1）易感因素多（2）手术创伤大，时间长（3）术中污染重

219.何为医疗废物？

指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。

220.医疗废物分为哪五大类？

分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类。

221.生活垃圾用什么颜色垃圾袋及容器盛装？

   用垃圾筐或垃圾桶内套黑色塑料垃圾袋盛装。

222.医疗废物如何盛装收集与运送？

   按不同分类分别用塑料桶内套黄色塑料垃圾袋盛装（损伤性废物放置利器盒内），放置治疗室污染区或污物间，袋满3/4或2/3密闭封扎袋口。每天由专人专车收集，运送至医院医疗垃圾暂存地的相应垃圾桶内，转交梧州市定点医疗垃圾回收单位处理。

223.医疗废物回收登记有什么要求？

   医疗废物回收需要有两级交接登记，一是在科室回收时要有交接登记，二是在医疗废物暂存间与梧州市定点医疗垃圾回收单位交接时要填写医疗废物转移联单，并保存三年。登记内容包括医疗废物的科室来源、种类、数量或重量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目。

224.何为消毒？

    消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物。

225.何为灭菌？

   灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。

226.何为消毒剂？

消毒剂是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。

227.消毒剂分为哪几个水平？

    消毒剂根据杀灭微生物水平不同分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

228.有效氯是指什么？

    有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用㎎∕L或%浓度表示。

229.灭菌常用的方法有哪些？

    灭菌指可杀灭一切微生物的方法。属于此类的常用方法有：热力灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

230.一次性使用医疗卫生用品存放有什么要求？

      一次性使用医疗卫生用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。拆除外包装后，方可移入供应室无菌物品存放间。

231.无菌物品存放有什么要求？

    无菌物品与非无菌物品分开放置，并放置于专用柜，按灭菌日期依次排放，超过有效期（7天）应重新灭菌才能使用。置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不应超过24小时。

232.注射用药液的使用时限是多长？

   抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，必须注明启用时间。

233.碘酒和酒精的使用与消毒有什么要求？

   碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，使用一次性包装时，每周更换2次。

234.一般诊疗用品如何清洁和消毒？

    常见一般诊疗用品有血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等。无污染时可用一般清洁剂清洗，遇污染时根据污染程度使用有效氯250—1000mg/L含氯消毒剂先浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75%酒精擦拭。由于电子血压计不易清洗消毒，故传染病病人及可能被血液、体液污染时不要使用电子血压计。

235.医用物品根据其对人体的危害程度分为哪三类？

   （1）高度危险性物品（2）中度危险性物品（3）低度危险性物品。

236.诊疗器械（具）和物品的消毒灭菌原则是什么？

    （1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

（2）接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

（3）被脘毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行规定的处理流程。

237外来医疗器械的消毒管理有什么要求？

    外来医疗器械应由医院消毒供应中心按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。

238.何为床单位消毒？

   对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及周围物体表面进行的清洁与消毒。

239.何为终末消毒？

传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

240.医院感染暴发的概念？ 

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

241.何为疑似医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

242. 何种情况的医院感染暴发，医院应当于12小时内向所在地的卫生行政部门报告报告？

发生以下情形时，医院应当于12小时内向所在地的卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（1）5例以上疑似的医院感染暴发； 

    （2）3例以上医院感染暴发；

243.何种情况的医院感染暴发，医院应当于2小时内向所在地的卫生行政部门报告报告？

发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。

（1）10例以上的医院感染暴发事件； 

   （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

   （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

244.医疗机构医院感染管理三级网络有哪些？

  医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。

245.红会医院此次院感周活动的主题是什么？