2017夏令营报名表

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-10-03 20:07:25

2017夏令营报名表

2017“我是小农夫”夏令营报名表学生基本信息姓名：性别：年龄：血型：照片身份证号（购保险用）：身高：体重：参与时间第一期（）第二期（）父亲姓名工作单位联系电话母亲姓名工作单位联系电话详细家庭住址所在学校及班级学生身体情况：（为保证出游安全，准确掌握学生身体健康状况，针对性安排学生参加活动，防止意外事件发生，请家长如实填写以下内容，不得隐瞒，否则后果自负，谢谢合作！）有无过敏史：□无□有详述：__________________________________有无食物忌口：□无□有详述：___

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导读2017“我是小农夫”夏令营报名表学生基本信息姓名：性别：年龄：血型：照片身份证号（购保险用）：身高：体重：参与时间第一期（）第二期（）父亲姓名工作单位联系电话母亲姓名工作单位联系电话详细家庭住址所在学校及班级学生身体情况：（为保证出游安全，准确掌握学生身体健康状况，针对性安排学生参加活动，防止意外事件发生，请家长如实填写以下内容，不得隐瞒，否则后果自负，谢谢合作！）有无过敏史：□无□有详述：__________________________________有无食物忌口：□无□有详述：___

2017“我是小农夫”夏令营报名表

学生基本信息
姓名：	性别：			年龄：			血型：	照片
身份证号（购保险用）：
身高：				体重：
参与时间			第一期（）		第二期（）
父亲姓名		工作单位				联系电话
母亲姓名		工作单位				联系电话
详细家庭住址
所在学校及班级

学生身体情况：（为保证出游安全，准确掌握学生身体健康状况，针对性安排学生参加活动，防止意外事件发生，请家长如实填写以下内容，不得隐瞒，否则后果自负，谢谢合作！）

有无过敏史： □ 无 □ 有详述：__________________________________

有无食物忌口： □ 无 □ 有详述：_________________________________

有否患有重大疾病： □ 无 □ 有详述：_____________________________

有无晕车现象： □ 否 □ 有详述：__________________________________

能否正常参加户外活动： □ 否 □ 能

体质情况： □ 良好 □ 较弱详述：_________________________________

其他特殊身体情况：__________________________________________________________

以上信息均为学生实际情况，已如实填写！

家长签字：__________ 学生签字：_________

填写日期：____年____月____日

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2017“我是小农夫”夏令营报名表学生基本信息姓名：性别：年龄：血型：照片身份证号（购保险用）：身高：体重：参与时间第一期（）第二期（）父亲姓名工作单位联系电话母亲姓名工作单位联系电话详细家庭住址所在学校及班级学生身体情况：（为保证出游安全，准确掌握学生身体健康状况，针对性安排学生参加活动，防止意外事件发生，请家长如实填写以下内容，不得隐瞒，否则后果自负，谢谢合作！）有无过敏史：□无□有详述：__________________________________有无食物忌口：□无□有详述：___

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