植入式输液港护理常规

一、评估与观察要点

1.评估皮肤有无异常，判断输液港的位置。 

2.评估注射部位皮肤有无红肿、渗血渗液现象。 

3.定期检查导管位置、流通性能及固定情况。

二、护理措施

1.做好患者的心理护理，告知输液港相关知识及注意事项。 

2.必须经过专门培训并考核合格的护理人员才能使用和维护输液港。 

3.协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露，用酒精棉块以输液港底座为中心由内向外消毒，其半径10～12cm，再以碘伏棉块重复擦拭3次，消毒范围同前。戴无菌手套以左手拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的为穿刺点，使用无损伤针垂直从中心插入，抽吸有回血以确认针头位于输液港储液槽内方可输液，若无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X 线检查。

4.输液压力不高于 25kPa，禁用高压注射泵推注造影剂。

5.输液前用10ml生理盐水冲管，输注高黏性液体每4小时生理盐水脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。输入多种不相容药物时，每组给药间都用生理盐水脉冲方式冲洗输液港，以免因配伍禁忌而导致药物沉积甚至堵塞导管，危急患者生命。

6.治疗时每7天更换一次无损伤针及敷料，治疗间歇期每4周维护一次。

7.查看注射部位有无渗液、渗血、红肿现象，一旦发生异常，立即停止注射并采取相应措施。

8.注射完成后，每次注射后以10ml无菌生理盐水脉冲方式冲管，一手固定输液港，一手边推注生理盐水边拔除无损伤针，夹闭延长管。

三、健康教育 

1.必须使用无损伤针。

2.针头应轻柔插入，防止针尖形成倒钩。

3.建议每24小时更换输液器，穿刺点局部每72 小时换药换敷料。 

4.当针头刺入输液港后，注射器活塞不应长时间暴露于空气中。 

5.针头位于注射座中后，不要随意动针柄和改变针头的位置。

6.如使用输液泵，为增加安全性，将所有连接点处用胶带固定，在打开输液夹之前先启动输液泵，输液泵应有自动压力限定开关，在压力超过25psi之前自动关闭输液泵。

7.避免做剧烈的胸肩运动，如打球、游泳等。

四、出院回访

1. 每月定时来院进行维护。

2.如注射部位皮肤伤口感染引起，表现为红、肿、热、痛等炎性反应及时就诊。