2021年护理工作管理目标

2021年护理工作管理目标  一、总体目标  按照医院2021年工作计划和“建新院创二甲”的总体工作思路坚持“以病人为中心”的服务宗旨建立护理管理目标体系加强护理管理提高护理质量改善服务态度。 

二、具体目标  （一）临床护理质量  1、建立院科二级护理质量小组职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 

2、基础护理合格率≥95%。 

3、危重病人合格率≥95%。 

4、每季度护理质控检查综合评分≥95分。 

5、病区健康教育覆盖率100%。 

6、一年内住院病人无护理并发症发生。 

7、一年内肿瘤病人开展PICC留置术     例。 

（二）护理安全  1、每月护理不良事件上报≥   例有原因分析并落实整改措施。 

2、重症监护、新生儿室、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度正确识别患者。 

3、严格执行手卫生制度洗手规范达标率100%。 

4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度高危药品存放有明显标识。 

5、急救物品齐全处于应急备用状态。每日有检查记录。 

6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 

7、每月组织医疗安全学习一次。 

（三）培训学习  1、一年内选派护士长外出接受管理培训培训率≥30%。主管护师及以上人员继教参与率≥90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。 

2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练护理人员知晓率100%。 

3、护理部每季度组织三级护理查房和业务学习一次参与率≥95%。各护理单元每月组织疾病护理查房和业务学习一次参与率100%。 

4、每季度组织操作培训和全院性护理技能比赛二次。 

5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。 

6、新护士上岗前培训率达100%。 

7、在岗护理人员理论考试每年1次参与率≥95%达标率100%；护师以下职称每年1次参与率≥95%达标率100%。 

（四）护理服务  1、一年内开展优质服务示范病区试点2个。 

2、每季度调查住院病人100例护理工作满意度在95%以上。 

3、一年内护理过失投诉≤1起无护理服务态度投诉。 

三、实施办法：  1、在护理部总体目标方案的前提下各护理单元根据实际情况制定出分目标。 

2、目标制定后各护理单元采用自我管理的方法按照目标要求调动各种积极因素确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作共同促进全院护理工作目标的实现。 

3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况对未达到的目标一起分析原因提出整改措施力争下一季度达到目标通过PDCA循环达到持续质量改进目的。 

4、护理部每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。每季度评出优胜科室年终予以奖励达到激励目的。 

四、考核标准  1、《__区护理质量管理检查评分表》  2、《危重病人护理评分标准》  3、《基础护理评分标准》  4、《护理工作满意度调查》