中医诊断学论文

                                2012011058

                                一院中医学

                                宁家燃

一个人按80岁的寿命来算,一天睡8个小时,一生大概要睡233600小时,折合为9733天或者26.6年。这已经差不多是人生的三分之一了。可见,睡眠在人的一生中占有极其重要的位置。那么从中医的角度探究,怎样才能睡得好,以达到养生的效果呢？

八纲,即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础之一。其中，阴阳两纲又可以概括其他六纲,表、热、实证为阳，里、虚、寒证为阴。因此，阴阳又是八纲中的总纲。《素问.阴阳应象大论》说：“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”在中医的角度看来，应该怎样评判一个人是健康的呢？四个字可以概括，阴平阳秘。古代的八卦图可以很形象地表现这四个字，当阳升发到一定程度时，必须要有足够的阴来制约阳，以防阳气升发太过；当阴盛时亦然。阴阳两者就像在一个圆周里运动,彼此交融，谁也离不开谁。一个健康的人，必须是阴阳互相平衡的。

从古至今，睡眠与养生都是一个永恒的话题。

古语有云：三更灯火五更鸡,正是男儿读书时。三更是夜间十一点至凌晨一点,五更是黎明前三点至五点。古人为什么会这么早就起来读书呢？这在我们现代人看来是多么的不可思议。就算凌晨三五点,我们也应该正处于梦乡之中啊。殊不知,古时候,大部分古人一直都过着“日出而作,日落而息”的生活，除此之外，好像并没有太多的其他生命活动。因为中国古代一直存在的都是自给自足的自然经济，生产力水平比较低下，交通条件也比较落后。自然而言，就会有与之相适应的生活规律了。人们夜间的活动较少,加之经过大半天的辛苦劳作，已经是疲惫不堪了，能够有足够的时间去休息（比如睡觉）是最好不过的了。所以，他们一般晚上七八点就入眠了,一般凌晨四点左右就要起床了。这样子算起来，古人的睡眠时间也有个小时了。从现代医学角度来看，这也是健康睡眠了。但对于现代人们来说,晚上七八点,夜生活才刚刚开始。无论是上班一族，还是学生等人群，晚上七八点的时候他们都在忙忙碌碌。在夜晚从高处俯瞰一个繁华的城市，靓丽的霓虹灯到处闪烁着光芒。就拿学生来说吧，学习是最主要的负担。他们有些晚上十点钟左右才下晚自习，怎么说也差不多要到十一点左右才能入眠吧。然而，早上六七点钟就得起床了。所以,顺应这种生活规律,要早睡早起是不太可能的了。但是,我们应该在十点左右入眠,这才不算熬夜吧。

从中医角度来看,睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有密切联系。《灵枢。口问》说：“阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”这就是说,在正常情况下,卫气昼行于阳经,阳气盛则醒来;夜行于阴经,阴气盛则入睡。总之,阴阳盛衰与人体的睡眠情况密切相关。

生、长、化、收、藏,分别对应春、夏、长夏、秋、冬。其实,只要我们遵循自然界的规律,就能认识到每一季节中都蕴含着丰富的养生知识。根据每一季节的不同特点,养成不同的睡眠习惯,必将大有裨益。

春季要晚睡早起。春季昼长夜短,昼渐长,夜渐短,处于冬季与夏季之交,阳气逐渐升发。因为春季是万物生发，推陈出新的季节。天地万物都呈现出欣欣向荣的景象。遵循“天人合一”的中医思想，此时人体阳气也顺应自然，向上向外疏发。晚睡顺应阴气潜藏晚的特点,早起也顺应阳气升发得早的特点。

夏季要晚睡早起。顺应自然界阳盛阴衰的变化。也就是说每天早点起床，以顺应阳气的充盛；晚些入睡，以顺应阴气的不足。由于夏季晚睡早起，相对睡眠不足。尤其是老年人，有睡眠不实、易醒的特点，更易出现疲劳之感,所以有必要进行短暂的午睡。午睡不宜太久,以一小时左右为宜。午睡虽然短暂，但它有利于补足必需的睡眠时间，使机体得到充分休息，使神经机能恢复，体力增强，疲劳消除，增强机体的防护功能，更有效率的投入到学习和工作中去。在南方地区,夏季是阳气最充足的季节,最适宜补充阳气了。

秋季要早睡早起。“收”有收敛的意思。秋季自然界的阴气由疏泄转向收敛、闭藏。秋天气候转凉，应该早些睡觉，以顺应阴精的收藏，应该早一点起床，以顺应阳气的舒长。另外适当早起，适当做一些晨练，既可以呼吸一些清新的空气，促进新陈代谢，又有益于肢体功能活动的锻炼，有助于身体的健康。

冬季要早睡晚起。冬季主“藏”,所以我们要保证有足够的睡眠时间,以敛藏更多的阳气,而不致太“寒”。冬季更要保证足够的睡眠，做到早睡晚起。这个“晚”是以太阳生气的时间为度。因为冬季气候寒冷、干燥，自然界的生物都进入了匿藏、冬眠状态，以蓄养其生命的活力。早睡晚起,刚好适应了冬季“藏”的这个特点。

上述春夏秋冬的睡眠方法，大部分只是适合以前那种自然经济社会的。但是如果根据我们根据现代生活规律来调整一下，从中汲取有用的养分，亦能够与我们当代社会相适应。

   不同的季节,根据不同的自然规律,按时睡眠,必定能够达到养生的良好效果。“天人相应”,是我们应该始终遵循的中医思想。

     现在正值夏季，有很多睡眠之道我们也要认真遵循。盛夏之季，天气酷热，特别是位于东南沿海的广东。所以，在这种炎热的天气，很多人睡觉就不想盖被子了。往往第二天就感觉身体不适了，或是头晕目眩，或是身体局部疼痛，或是鼻塞流涕等。这是因为人们受到了“贼风”的侵袭。特别是夏秋季节，趁人们不防之际，“贼风”往往趁虚而入。贼，伤害的意思。贼风，即异常的风气。张介宾《类经·疾病类三十三》注：“贼者，伤害之名。凡四时不正之气，皆谓之贼风邪气。”秋季白天仍然很热，但是一到夜间，就会凉风习习。有的人爱开窗而睡，很容易受“贼风”侵袭。这是因为睡眠中人体各器官活动减弱，免疫机能降低，阵阵凉风吹起的地面尘土以及细菌病毒乘虚而入，会引起咽炎、气管炎等症状；“贼风”吹在熟睡者的头面部，第二天早上容易引起偏头痛，甚至口歪眼斜、流口水，这主要是病毒侵犯了人体，导致了面部神经麻痹；“贼风”吹在没盖被子的腹部上，还会引起腹泻；“贼风”还常常招来蚊子，吮吸血液，同时，把疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎传给被叮咬者；夜间的“贼风”还使肌肉处于紧张性收缩状态，不能充分松弛休息，使肌肉代谢酸性物质堆积，致使第二天全身酸痛，疲乏无力。

但是，我们也有很多方法来预防“贼风”的侵袭。既可以在炎热之季享受到凉爽之风，又可以收到避免“贼风”侵袭之效。在晚上，如果全身都盖被子肯定会很热，所以我们可以只盖住腹部和膝盖这两部分，就不容易中贼风考虑了。另外，如果一定要开风扇和空调，风扇就不要直对着自己吹风，空调就不要开太低温度，要用定时功能，只开二三个小时吧。除此之外，尽量避免在过道、走廊和窗口等易受“贼风”侵扰的地方睡觉。

还有,随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高。显而易见的是，人们饭桌上的菜变得越来越丰盛，各式各样，酸苦甘辛咸都具备。“一日三餐”这个词已经不再适用于描述我们一天的饮食。准确地说，应该是一日三餐、下午茶加宵夜。晚上进入睡眠前的一段时间，大部分人都是比较悠闲的，很多人都会有吃宵夜的习惯。但也有另一种论调，我们不该吃宵夜，因为这样不利于消化，不利于睡眠，有害于健康。对于宵夜，我们应该是取还是舍呢？我认为一定情况下，我们可以吃宵夜，也应该吃宵夜。何解？在现代生活中，人们的生活节奏越来越快，人体需要的能量也越来越多。根据一般人的饮食规律，晚上七点前大部分人都已经吃了晚饭。而距离进入睡眠，还有五六个小时的时间。在这段时间里，可能还会进行其他的生命活动呢。所以，睡觉前就会产生饥饿感觉，想入眠时更是难以进入睡眠状态。部分人就应该吃宵夜，在睡觉前两个小时吃，在睡觉时已经进行了初步消化了，对健康无害。但对于容易产生消化不良等问题的人群，就不宜吃宵夜，以免影响睡眠。

养生之道贵在身体力行，养生之术重在持之以行。掌握蕴含在睡眠之中的“道”，必将有所裨益。