2016年3季度中医肛肠科培训试题(1)

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一、选择题 ：共计50分   每题2.5分

11、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑【E】

A、内痔

B、肛瘘

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

12、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑【B】

A、内痔

B、肛瘘

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

13、肛管和直肠的长度为【B】

A、8～14cm

B、15～18cm

C、19～24cm

D、25～28cm

E、29～33cm

14、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用【D】

A、外括约肌的深部

B、内括约肌

C、肛提肌

D、肛管直肠环

E、外括约肌皮下部

15、肛管直肠周围间隙有几个【E】

A、2

B、3

C、4

D、5

E、7

16、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的【E】

A、齿线以上是粘膜，以下是皮肤

B、齿线以上由直肠上，下动脉供应

C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

D、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

17、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是【C】

A、齿线上的直肠有神经反射弧

B、齿线上的直肠易受感染

C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D、齿线、肛管容易受伤

E、齿线下是外括约肌所在部位

18、直肠肛管的生理功能是【E】

A、单纯排便

B、吸收少量钠离子及排便

C、吸收多量液体及排便

D、吸收少量钾离子及排便

E、排便及吸收少量液体

19、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的【D】

A、胸膝位

B、截石位

C、蹲位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

20、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是【D】

A、肛门撕裂引起大便失禁

B、引起直肠大出血

C、交叉感染及癌细胞种植性转移

D、引起直肠穿破

E、引起内痔出血

二、简答题：共计50分   每小题10分

1、大肠癌的临床表现如何?

答：1）排便习惯与粪便形状的改变2）腹痛3）腹部肿块4）直肠病变5）全身症状：有贫血、消瘦、发热、黄疸、腹水以及恶病质等。

2、大肠癌的化疗以什么为首选药？

答：5－氟尿嘧啶为首选药。

3、如何做好结肠、直肠癌手术前的肠道准备？

答：1）术前三日给新霉素0.1g每日4次口服，以抑制肠道细菌，预防肠道感染，同时给维生素K，以补充肠道在使用抑菌剂时对维生素K的吸收障碍2）控制饮食，术前2日进食流质饮食3）泻剂与灌肠，术前晚服缓泻剂，术前晚或术日晨做清洁灌肠4）术日晨置胃管、尿管，有肠梗阻症状者宜早持续胃肠减压。

4、细菌性痢疾主要由哪些途径传播？

答：1）食物型传播2）水型传播3）日常生活接触型传播4）苍蝇传播。

5、半流质饮食适用范围有哪些？

答：适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患，咀嚼不便，重症病人、手术后和消化道疾患病人。