药物配伍禁忌一览表
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时间：2025-10-03 04:19:40
药物配伍禁忌一览表
西药配伍禁忌分类 ]药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相
导读西药配伍禁忌分类 ]药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相
西药配伍禁忌
| 分类 ] | 药物 | 配伍药物 | 配伍使用结果 |
| 青霉素类 | 青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类 | 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类 | 效果增强 |
| 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 | 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 |
| 维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢 | 沉淀、分解、失败 |
| 头孢菌素类 | “头孢”系列 | 氨基糖苷类、喹诺酮类 | 疗效、毒性增强 |
| 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 | 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 |
| 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 | 沉淀、分解、失败 |
| 强利尿药、含钙制剂 | 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用 |
| 氨基糖苷类 | 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等 | 抗生素类 | 本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效 |
| 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP | 疗效增强 |
| 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂 | 疗效增强，但毒性也同时增强 |
| Vc、Vb | 疗效减弱 |
| 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 | 毒性增强 |
| 大观霉素 | 氯霉素、四环素 | 拮抗作用，疗效抵消 |
| 卡那霉素、庆大霉素 | 其他抗菌药物 | 不可同时使用 |
| 大环内酯类 | 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 | 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性) | 降低疗效 |
| 青霉素类、无机盐类、四环素类 | 沉淀、降低疗效 |
| 碱性物质 | 增强稳定性、增强疗效 |
| 酸性物质 | 不稳定、易分解失效 |
| 四环素类 | 土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素） | 甲氧苄啶、三黄粉 | 稳效 |
| 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等 | 不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时 |
| 其他药物 | 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 |
| 氯霉素类 | 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 | 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 | 毒性增强 |
| 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平 | 拮抗作用，疗效抵消 |
| 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等） | 分解、失效 |
| 喹诺酮类 | 砒哌酸、“沙星”系列 | 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 | 疗效增强 |
| 洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等） | 沉淀、失效 |
| 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 | 疗效降低 |
| 头孢菌素类 | 毒性增强 |
| 磺胺类 | 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 | 青霉素类 | 沉淀、分解、失效 |
| 头孢菌素类 | 疗效降低 |
| 氯霉素类、罗红霉素 | 毒性增强 |
| TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 | 疗效增强 |
| 磺胺嘧啶 | 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 | 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 |
| 抗菌增效剂 | 二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP） | 参照磺胺药物的配伍说明 | 参照磺胺药物的配伍说明 |
| 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 | 疗效增强 |
| 青霉素类 | 沉淀、分解、失效 |
| 其他抗菌药物 | 与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用 |
| 洁霉素类 | 盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素） | 氨基糖苷类 | 协同作用 |
| 大环内酯类、氯霉素 | 疗效降低 |
| 喹诺酮类 | 沉淀、失效 |
| 多黏菌素类 | 多黏菌素 | 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 | 疗效增强 |
| 杆菌肽 | 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 | 协同作用、疗效增强 |
| 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 | 拮抗作用，疗效抵消，禁止并用 |
| 恩拉霉素 | 四环素、吉他霉素、杆菌肽 |
| 抗病毒类 | 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 | 抗菌类 | 无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用 |
| 其他药物 | 无明显禁忌记载 |
| 抗寄生虫药 | 苯并咪唑类（达唑类） | 长期使用 | 易产生耐药性 |
| 联合使用 | 易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用 |
| 其它抗寄生虫药 | 长期使用 | 此类药物一般毒性较强，应避免长期使用 |
| 同类药物 | 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量 |
| 其他药物 | 容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用 |
| 助消化与健胃药 | 乳酶生 | 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 | 疗效减弱 |
| 胃蛋白酶 | 中药 | 许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果 |
| 强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温 | 沉淀或灭活、失效 |
| 干酵母 | 磺胺类 | 拮抗、降低疗效 |
| 稀盐酸、稀醋酸 | 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 | 沉淀、失效 |
| 人工盐 | 酸类 | 中和、疗效减弱 |
| 胰酶 | 强酸、碱性、重金属盐溶液及高温 | 沉淀或灭活、失效 |
| 碳酸氢钠（小苏打） | 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等 | 疗效降低或分解或沉淀或失效 |
| 酸性溶液 | 中和失效 |
| 平喘药 | 茶碱类（氨茶碱） | 其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平 | 毒副作用增强或失效 |
| 药物酸碱度 | 酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄 |
| 维生素类 | 所有维生素 | 长期使用、大剂量使用 | 易中毒甚至致死 |
| B族维生素 | 碱性溶液 | 沉淀、破坏、失效 |
| 氧化剂、还原剂、高温 | 分解、失效 |
| 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 | 灭活、失效 |
| C族维生素 | 碱性溶液、氧化剂 | 氧化、破坏、失效 |
| 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 | 灭活、失效 |
| 消毒防腐类 | 漂白粉 | 酸类 | 分解、失效 |
| 酒精（乙醇） | 氯化剂、无机盐等 | 氧化、失效 |
| 硼酸 | 碱性物质、鞣酸 | 疗效降低 |
| 碘类制剂 | 氨水、铵盐类 | 生成爆炸性的碘化氮 |
| 重金属盐 | 沉淀、失效 |
| 生物碱类 | 析出生物碱沉淀 |
| 淀粉类 | 溶液变蓝 |
| 龙胆紫 | 疗效减弱 |
| 挥发油 | 分解、失效 |
| 高锰酸钾 | 氨及其制剂 | 沉淀 |
| 甘油、酒精（乙醇） | 失效 |
| 过氧化氢（双氧水） | 碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 | 分解、失效 |
| 过氧乙酸 | 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 | 中和失效 |
| 碱类（生石灰、氢氧化钠等） | 酸性溶液 | 中和失效 |
| 氨溶液 | 酸性溶液 | 中和失效 |
| 碘类溶液 | 生成爆炸性的碘化氮 |
| 备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）。 |
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西药配伍禁忌分类 ]药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相
