
| 项目 | 分值 | 技术操作要求 | 扣分标准 | 扣分 | 得分 | |
| 评估 (10) | 3 | 病人:1.病人病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力 | 一项不符扣1分 | |||
| 3
| 背部皮肤护理情况:如弹性、颜色、温度、感觉功能及完整性,有无斑点、丘疹、水疱、硬结等改变 | 一项不符扣1分 | ||||
| 2 | 病人合作程度 | 一项不符扣1分 | ||||
| 2 | 环境:病室温度适宜(24-25℃)、安全有遮挡 | 一项不符扣1分 | ||||
| 操作 准备 (10) | 2 | 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 | 一项不符扣1分 | |||
| 8 | 用物准备:护理车、免洗手消毒液、50%乙醇、大浴巾、毛巾、脸盆(盛50-52℃温水)、清洁衣物、必要时备 便盆、床刷、屏风 | 少一件扣1分 | ||||
| 操作 程序 (70) | 3 | 洗手,戴口罩,备齐用物推车至床旁 | 一项不符扣1分 | |||
| 2 | 核对病人,告知目的,评估并指导病人 | 一项不符扣1分 | ||||
| 4
| 遮挡病人,关闭门窗,调节室温到24-25℃,将盛温水的脸盆置床旁桌上 | 一项不符扣1分 | ||||
| 3 | 松开床尾盖被,协助病人取侧卧位,并使背部接近床边,略向前倾 | 一项不符扣1分 | ||||
| 4
| 铺大毛巾,揭开上衣扣和腰带,暴露背部和臀部,用背遮盖病人其他部位保暖 | 一项不符扣1分 | ||||
| 4 | 观察受压部位皮肤情况 | 未做到扣4分 | ||||
| 4
| 用温水毛巾擦洗患者颈部、肩部、背部及臀部一次,再用较干毛巾依次擦洗一遍 | 一项不符扣1分
| ||||
| 10
| 50%酒精倒少许于手掌上,用手掌和大小鱼际做按摩,从骶尾部开始,沿脊柱两侧向上按摩至肩部,再从肩部以环状动作向下按摩至臀部及尾骨处 | 一项不符扣2分 | ||||
| 10 | 50%酒精倒少许于手掌上,用拇指蘸取,由骶尾部开始,沿脊柱按摩至第7颈椎,轻扣背部3分钟 | 一项不符扣2分 | ||||
| 10 | 50%酒精倒少许于手掌上,环形按摩肩胛骨、骶尾部等受压部位。可以用手掌的大、小鱼际紧贴受压处皮肤,由轻到重,再由重到轻作压力均等的向心按摩,每次每个部位约3~5分钟。 | 一项不符扣2分 | ||||
| 4 | 按摩毕,用大浴巾擦干皮肤,撤去大浴巾 | 一项不符扣1分 | ||||
| 4 | 协助病人穿好衣裤,取舒适体位 | 一项不符扣2分 | ||||
| 2 | 整理床单位,交代注意事项 | 一项不符扣1分 | ||||
| 1 | 整理用物 | 未做到不得分 | ||||
| 5 | 洗手,记录 | 一项不符扣2分 | ||||
| 提问(10) | 10 | 1.目的 2.注意事项 | 回答不全酌情 | |||
| 总分(100) | 100 | |||||
| 整体 评价 | A.1.0 B.0.95-0.99 C.0.90-0.94 D.0.85-0. | A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 | ||||
| 得分 | (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数 | |||||
2.注意事项:1)按摩手法正确、轻重适度,反应性充血的皮肤组织禁止按摩
2)注意观察病情变化,如有异常立即停止操作。 3)注意节力原则
