重症医学科习题库(含答案)

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、在我国，HAP及VAP首位分离菌是（）

A、肠球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、铜绿假单孢菌

E、鲍曼不动杆菌

正确答案：E

2、患者男性，40 岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。请判断患者可能出现的问题是( )

A、伤口感染

B、骨筋膜室综合征

C、石膏综合征

D、化脓性皮炎

E、石膏压疮

正确答案：E

3、多重耐药菌是指对临床使用的（ ）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

A、一类或一类以上

B、四类或四类以上

C、二类或二类以上

D、三类或三类以上

E、五种

正确答案：D

4、肺动脉栓塞的栓子最常来源于( )

A、下肢深静脉血栓

B、肾静脉血栓

C、盆腔静脉血栓

D、上肢静脉血栓

E、右心房的附壁血栓脱落

正确答案：A

5、骨盆骨折最严重的表现是() ？

A、疼痛

B、心率过缓

C、下肢活动受限

D、创伤性失血性休克

E、肿胀

正确答案：D

6、蛛网膜下腔出血患者用于解除血管痉挛的药物是( )

A、低分子右旋糖酐

B、尼莫地平

C、哌替啶

D、甘油

E、甘露醇

正确答案：B

7、脑出血的好发部位是（）？

A、大脑皮质

B、小脑

C、内囊

D、脑桥

E、中脑

正确答案：C

8、患者男性，70岁。冠心病20年，近一年活动后发生心悸、气短、医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导患者活动与休息的原则为（）？

A、严格卧床休息

B、以卧床休息、活动量为宜

C、以卧床休息为主，间断起床活动

D、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间

E、可不活动，增加午休时间

正确答案：D

9、髋关节脱位复位后至少需要牵引()周 ？

A、2周

B、8周

C、6周

D、4周

E、10周

正确答案：D

10、患者女性，10 岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血 2 小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有( )

A、创伤性休克

B、过敏性休克

C、挤压综合征

D、神经损伤

E、血管损伤

正确答案：A

11、下面哪个不属于气道压力高压报警的情况（ ）：

A、呼吸道分泌物增加或患者咬管

B、管道漏气

C、呼吸机管路不畅，管路打折或积水过多

D、报警设置范围太低

E、人机对抗

正确答案：B

12、下列哪项是下运动神经元的症状：

A、病理反射阳性

B、肌张力增高

C、腱反射亢进

D、肌萎缩不明显

E、无肌收缩

正确答案：A

13、男，20 岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑:

A、脑出血

B、癫痫大发作

C、药物中毒

D、脑血栓形成

E、癔病

正确答案：B

14、呼吸机出现高气道压报警的原因不包括

A、气管插管气囊漏气

B、气道痉挛

C、发生气胸

D、腹胀

E、气道内分泌物增多

正确答案：A

15、被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤，应立即（）

A、报告和记录

B、冲洗伤口

C、清创

D、消毒

E、注射高效免疫球蛋白

正确答案：E

16、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是：

A、多见于老年男性。常双侧发生

B、容易嵌顿

C、疝块呈半球形

D、绝大多数为后天性

E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

正确答案：B

17、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示：

A、肝细胞分泌亢进

B、胆囊浓缩功能减退

C、胆道下端梗阻

D、十二指肠反流

E、胆管分泌胆汁过多

正确答案：C

18、关节脱位患者关节僵硬的主要原因常是()？

A、合并血管损伤

B、软组织嵌入骨折处

C、合并神经损伤

D、未正确进行功能锻炼

E、关节面骨折

正确答案：D

19、肠结核的发病部位主要位于:

A、结肠

B、直肠

C、空肠

D、回肠

E、回盲部

正确答案：E

20、消化性溃疡患者服用制酸剂在

A、饭后1－2小时

B、饭前1－2小时

C、每日清晨1次

D、两餐之间

E、进餐时与食物同服

正确答案：A

21、在血液透析过程中,药物主要是通过()被清除。

A、吸附

B、对流

C、弥散

D、超滤

E、置换

正确答案：C

22、（ ）是目前诊断椎管内肿瘤的首选方法

A、CT

B、X线

C、椎管造影

D、以上都不是

E、MRI

正确答案：E

23、患者男性，28 岁。排尿困难 2 年余，3 年前有骨盆骨折史，B 超检查测残余尿量为 80ml最可能引起排尿困难的原因是( )

A、尿道结石

B、膀胱损伤

C、尿道狭窄

D、包萃

E、前列腺增生症

正确答案：C

24、断（指）肢再植患者一般需绝对卧床（）

A、10-15天

B、5-7天

C、20-28天

D、15-20天

E、7-10天

正确答案：E

25、在压力支持模式下病人不控制

A、吸气时间

B、潮气量

C、呼吸频率

D、吸气压

E、呼气方式

正确答案：D

26、下肢骨折后包扎过紧，肿胀内压力增高易引起骨折并发症() ？

A、骨筋膜室综合征

B、感染

C、缺血性坏死

D、关节僵硬

E、肌肉坏死

正确答案：A

27、心力衰竭加重最多见的因素是（）？

A、呼吸道感染

B、药物使用不当

C、劳累

D、精神紧张

E、高钠饮食

正确答案：A

28、患者男性，52 岁。左肺根治性手术后当日胸管引流 50ml 血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液 100ml，患者心率血压无明显改变，以下说法正确的是( )

A、陈旧性出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、活动性出血

E、缝线脱落

正确答案：A

29、不会导致颅内压增高的是( )

A、脑内血肿

B、硬膜下血肿

C、脑震荡

D、颅内肿瘤

E、脑水肿

正确答案：C

30、糖尿病患者多尿的原因

A、尿中渗透压高

B、抗利尿激素分泌不足

C、肾小管吸收障碍

D、醛固酮分泌减少

E、饮水过多

正确答案：A

31、为气管插管患者吸痰时，可选择外径( )气管插管内径的吸痰管。

A、大于3/4

B、小于2/3

C、小于1/2

D、大于2/3

E、大于1/2

正确答案：C

32、患者，男性，35 岁，被汽车撞伤右胸部已 24 小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率 120 次/分，血压 90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X 线未见液平面。最可能的诊断是( )

A、张力性气胸

B、损伤性窒息

C、支气管断裂

D、凝固性血胸

E、肺内出血

正确答案：D

33、ERCP检查后应特别注意监测：

A、凝血因子

B、肾功能

C、肝功能

D、凝血酶原时间

E、血、尿淀粉酶

正确答案：E

34、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（ ）

A、腹胀

B、肠道感染

C、恶心、呕吐

D、应激性溃疡

E、腹泻

正确答案：D

35、高通量”是指

A、高超率量

B、透析膜对水和溶质的高通透性

C、高复用率

D、高溶质通量

E、高血流量

正确答案：B

36、急腹症患者实验室检查PCO2↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、混合性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：B

37、风湿性心脏病患者的健康指导，关键措施是（）？

A、积极防止链球菌感染

B、绝对卧床休息

C、低脂饮食

D、加强锻炼

E、育龄女患者避免妊娠

正确答案：A

38、肘关节术后应屈曲( )

A、60°

B、15°

C、45°

D、90°

E、30°

正确答案：D

39、腹外疝最重要的发病原因是（ ）

A、经常从事导致腹腔内压增高的工作

B、长期便秘

C、腹壁有薄弱点或腹部缺损

D、慢性咳嗽

E、排尿困难

正确答案：C

40、膀胱刺激征是指

A、尿频、尿急、尿痛

B、尿失禁、尿多

C、排尿困难、尿滴沥

D、夜尿增多、尿频

E、尿痛、尿急

正确答案：A

41、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（）？

A、咳嗽性晕厥

B、阿-斯综合征

C、心脏骤停

D、病态窦房结综合征

E、脑血管意外

正确答案：B

42、患者男，81岁，尾骶部皮肤可见13*12cm发红，散在小水疱，属于哪期（）

A、2期

B、3期

C、不可分期

D、4期

E、可疑深部组织损伤

正确答案：A

43、患者男性，36 岁。头部外伤 15 小时，当时有昏迷 20 分钟，3 小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征(+)。确诊的最佳检查是( )

A、头颅 MRA

B、头颅 CT

C、脑电图

D、头颅X线射片

E、腰穿

正确答案：B

44、导尿管相关尿路感染方式是( )

A、逆行性感染

B、顺行性感染

C、双向感染

D、自发性感染

E、以上均不是

正确答案：A

45、骨折的并发症哪些应优先处理

A、软组织血肿

B、休克

C、开放性骨折合并感染

D、神经损伤

E、脊髓损伤

正确答案：B

46、休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是 ( )

A、血容量完全补足时方可使用

B、血压及中心静脉庄完全恢复正常

C、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用

D、补充血容量同时即可使用

E、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用

正确答案：E

47、泌尿系最常用的肤质检查为（）

A、IVP

B、KUB

C、MRI

D、CT

E、B超

正确答案：E

48、患者男性，36 岁。头部外伤 15 小时，当时有昏迷 20 分钟，3 小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征(+)。此患者最可能的诊断是( )

A、左侧硬膜下血肿

B、脑干损伤

C、脑震荡

D、右侧硬膜外血肿

E、左侧硬膜外血肿

正确答案：D

49、患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腰部膨隆，状如蛙腹：B超提示，大量腹水，对王某护理不正确的是

A、预防褥疮

B、取半卧位休息

C、准确记录24小时出入液量

D、每日摄入水量控制在1500mL/左右

E、食盐摄入每日不超过2g

正确答案：D

50、急性胰腺炎上腹剧痛者饮食选:

A、少量碳水化合物类流食

B、高蛋白饮食

C、低脂肪流食

D、禁食及胃肠减压

E、少量多餐，进食易消化食物

正确答案：D

51、一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行不应（）

A、查阅病历及细菌检查结果

B、调查了解发病情况

C、掌握暴发流行的时间及分布

D、立即将发病患者转入传染病院

E、切断传播途径

正确答案：D

52、某休克患者经补液后血压仍低， CVP不高， 在 5 分钟内输入等渗盐水 250ml，发现血压 升高， CVP不变，则提示 （ ）

A、血管张力过高

B、血容量不足

C、以上均不是

D、血容量过多

E、心功能不全

正确答案：B

53、病人腰穿后应去枕平卧:

A、5-7h

B、2-4h

C、3-5h

D、4-6h

E、1-2h

正确答案：D

54、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因：

A、脑组织体积增加

B、脑脊液增加

C、脑血流量增加

D、各种颅内病变

E、颅内生理功能失效

正确答案：A

55、大便失禁的原因有哪些（）

A、胃肠道疾病

B、结肠、直肠、肛周疾病

C、外科损伤

D、神经源性

E、以上都是

正确答案：E

56、下肢深静脉血栓形成，预防肺栓塞的护理不正确的是( )

A、按摩患肢，促进血流

B、避免腹内压增高

C、严格卧床两周

D、观察呼吸节律

E、禁止施行对患肢有压迫的检查

正确答案：A

57、通常用哪项指标评估机械通气影响血流动力程度

A、跨肺压

B、气道峰压

C、平均气道压

D、平台压

E、呼气末正压

正确答案：C

58、吸痰法的工作原理是

A、负压

B、正压

C、以上均不是

D、虹吸

E、液体静压

正确答案：A

59、有关血胸的治疗，不恰当的是

A、少量血胸不需要穿刺抽吸

B、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

C、肺挫裂伤不严重也应做肺切除

D、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

E、进行性血胸应剖胸探查

正确答案：C

60、代谢性酸中毒患者会出现以下哪种呼吸状态

A、浅快呼吸

B、陈施呼吸

C、间停呼吸

D、深大呼吸

E、反常呼吸

正确答案：D

61、长期留置导尿的病人需要定期更换尿管的目的是

A、便于膀胱冲洗

B、锻炼膀胱反射功能

C、防止导尿管老化

D、使病人得到休息

E、防止逆行感染

正确答案：E

62、下列哪项不是造成臂丛神经损伤的常见原因

A、重物压砸与肩部

B、摔倒是肘或手撑地

C、新生儿难产

D、上肢被机器卷入

E、车祸中的牵拉损伤

正确答案：B

63、最适宜的气囊压力为（）

A、25-30mmHg

B、25-30cmH2O

C、15-20mmHg

D、20-25mmHg

E、30-35cmH2O

正确答案：A

、骨折专有体征()？

A、畸形

B、疼痛

C、反常活动

D、畸形、反常活动、骨擦音

E、骨擦音

正确答案：D

65、发现气管插管深度有变化，以下做法错误的是（）

A、观察患者病情

B、协助医生进行处置

C、听诊双肺呼吸音

D、通知医生

E、立即调回至原来刻度

正确答案：E

66、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施

A、以上都不是

B、使用脱水剂减轻脑水肿

C、纠正电解质紊乱

D、改善通气

E、输碱性溶液，使PH值恢复正常

正确答案：D

67、撤离呼吸机的基本指标错误的是

A、PEEP≤10cmH2O

B、每分钟通气量＜10L/min

C、PaO2/FiO2≥300

D、循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物

E、呼吸驱动力正常

正确答案：A

68、女，45 岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为:

A、感觉减退

B、感觉异常

C、感觉倒错

D、感觉分离

E、感觉过度

正确答案：B

69、下列局麻药中，酯类局麻药是（ ）

A、丁卡因

B、布比卡因

C、罗哌卡因

D、利多卡因

E、依替卡因

正确答案：A

70、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

A、生理盐水+醋

B、温水

C、肥皂水

D、生理盐水

E、清水

正确答案：C

71、急性胰腺炎产生休克的主要原因

A、心源性休克

B、疼痛引起神经性休克

C、失血性休克

D、低血容量休克

E、过敏性休克

正确答案：D

72、终末血尿的病变在（）

A、肾脏

B、膀胱颈部

C、膀胱顶部

D、输尿管

E、前尿道

正确答案：B

73、腰椎间盘突出症患者，腰背肌锻炼需在术后（）开始。

A、2天

B、3天

C、5天

D、1天

E、7天

正确答案：E

74、对未行气管插管患者，复苏早期，最简单有效的建立人工通气的方法是

A、低浓度持续给氧

B、高浓度给氧

C、人工呼吸

D、气囊面罩给氧

E、以上均可

正确答案：D

75、动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为

A、32-40mmHg

B、50-55mmHg

C、50-55mmHg

D、35-45mmHg

E、30-40mmHg

正确答案：D

76、患者，男性，21 岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是( )

A、厌氧菌性败血症

B、革兰阳性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、革兰阴性细菌败血症

E、二重感染

正确答案：D

77、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理

A、吸氧

B、胸腔闭式引流

C、剖胸探查术

D、气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气

E、迅速封闭胸壁创口

正确答案：E

78、诊断急性胃肠炎的重要依据:

A、畏寒发热，恶心，呕吐

B、脐周疼痛，肠鸣音亢进

C、腹泻水样便，但大便常规正常

D、脱水、酸中毒

E、有进食污染食物史

正确答案：C

79、高血压、脑出血最易发生在：

A、小脑

B、延脑

C、内囊

D、中脑

E、脑桥

正确答案：C

80、肾病综合征患者最明显的体征是

A、血尿

B、高脂血症

C、水肿

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案：C

81、右腕部跌伤,疑为桡骨远端骨折,具备下列哪项即可诊断

A、腕关节活动受限

B、手指屈伸障碍

C、腕部肿胀

D、桡骨下端压痛

E、局部畸形

正确答案：E

82、甲状腺功能减退症患者的饮食应为（）

A、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、高纤维素

B、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素

C、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素

D、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤维素

E、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤维素

正确答案：A

83、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物? ( )

A、污染废物

B、严重污染性废物

C、生活垃圾

D、感染性废物

E、病理性废物

正确答案：D

84、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措施是（）

A、避免过度劳累

B、饮食护理

C、指导用药

D、病情观察

E、指导关节锻炼

正确答案：E

85、心肌梗死特征性的心电图波形是（）？

A、ST段抬高

B、T波倒置

C、ST段压低

D、深而宽的Q波

E、T波低平

正确答案：D

86、心包炎的典型体型是（）？

A、颈静脉怒张

B、肝颈静脉反流征阳性

C、肝大

D、心包摩擦音

E、支气管呼吸音

正确答案：D

87、耐热、耐湿医疗器械首选（ ）

A、低温灭菌

B、干热灭菌

C、擦拭

D、压力蒸汽灭菌

E、紫外线消毒

正确答案：D

88、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（）？

A、间歇性跛行

B、患肢肌肉萎缩

C、持续性静息痛

D、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形

E、足背动脉搏动消失

正确答案：A

、患者，男性，46 岁。因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后 3 小时，引流管无脑脊液流出，不正确处理是( )

A、将引流管轻轻旋转

B、必要时换管

C、将引流管（袋）放低

D、通知医生及时处理

E、生理盐水冲洗

正确答案：E

90、伤口愈合的类型包括

A、以上都是

B、单纯表皮愈合伤口

C、延迟愈合伤口

D、二期愈合伤口

E、一期伤口

正确答案：A

91、心房颤动与室上性心动过速的区别（）？

A、心律不规则

B、心音强

C、脉搏齐而弱

D、心率快

E、心率快慢交替

正确答案：A

92、有关洗手指征错误的是（）

A、进行无菌操作后

B、接触患者的血液、体液、分泌物后

C、脱手套前

D、接触传染病患者前后

E、进入和离开ICU

正确答案：C

93、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、慢性胃炎出血

B、胃溃疡伴溃疡出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、胃癌出血

正确答案：E

94、患者，男，24岁，重型糖尿病已经3年，今日发生恶心、呕吐、头痛、呼气中有烂苹果味，其原因（ ）

A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、短暂脑缺血

D、呼吸衰竭

E、脑血栓

正确答案：B

95、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。请问最可能的原因是什么（ ）

A、气管位置脱出

B、气管支气管痉

C、气道压力高限报警的报警限设置过低

D、气道发生痰阻窒息

E、气道漏气

正确答案：D

96、属于高度危险性物品是（）

A、避孕环

B、压舌板

C、呼吸机管道

D、子宫帽

E、腹腔镜

正确答案：E

97、关于创伤性休克下列不合理的是（）

A、需手术者立即手术

B、立即建立静脉通路

C、使用镇静剂

D、对症处理，防止继发性损害

E、快速补充血容量

正确答案：A

98、使用后的帽子、口罩属于（ ）垃圾

A、污染

B、感染

C、可回收

D、生活

E、医疗

正确答案：E

99、小量血胸 X 线显示为( )

A、肋膈角消失

B、胸闷、憋气

C、肺萎缩，气管偏向健侧

D、心前区疼痛

E、反常呼吸运动

正确答案：A

100、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 ( )

A、积极治疗原发病

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、应用血管扩张剂改善微循环

E、抗凝治疗解除微细血栓

正确答案：C