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血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-10-03 04:22:21
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血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准

血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准项目标准分扣分得分一布局合理,设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化区、治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置10二科室要建立健全合理的消毒隔离制度15三对透析机定期消毒,透析器、透析管路一次性使用。定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,有记录15四使用一次性物品必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证、资质证明15五医务人员定期体检,注意无菌操作与个人防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,注意洗手15六病人在进入血
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导读血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准项目标准分扣分得分一布局合理,设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化区、治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置10二科室要建立健全合理的消毒隔离制度15三对透析机定期消毒,透析器、透析管路一次性使用。定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,有记录15四使用一次性物品必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证、资质证明15五医务人员定期体检,注意无菌操作与个人防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,注意洗手15六病人在进入血
血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准

项       目标准分扣分得分
布局合理,设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化区、治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置10

科室要建立健全合理的消毒隔离制度15
对透析机定期消毒,透析器、透析管路一次性使用。定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,有记录15
使用一次性物品必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证、资质证明15
医务人员定期体检,注意无菌操作与个人防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,注意洗手15
病人在进入血液净化前需进行肝功能检查包括乙肝、丙肝等病毒感染的检查,并定期复查15
传染病患者血液净化在隔离净化区内进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施15
严格执行消毒隔离制度15
每季度对透析液进行监测,入口液细菌落数必须小于等于200cfu/ml,出口液菌菌落数必须小于等2000cfu/ml,不得检出致病菌10

透析病人每日监测体温,对透析中出现发热反应的病人要找原因,送血培养并做相关检查15
十一药物包括肝素、促红细胞生成素等应现用现配15
十二每日紫外线照射有累计、擦拭记录,每月用试纸监测强度有记录,紫外线灯管每半年仪器监测一次有记录。10

十三清洁区(透析治疗室、治疗室)每季度有空气培养。物体表面、医务人员的手有卫生学检测,每季度有记录。10

十四使用中的消毒液浓度符合规定标准。无过期物品,(一次性物品、无菌物品、消毒剂)15
十五拖布分室使用,有标记、悬挂晾干。垃圾分类处置(医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开)10

备注200

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血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准

血液透析室感染质量管理与持续改进考评标准项目标准分扣分得分一布局合理,设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化区、治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置10二科室要建立健全合理的消毒隔离制度15三对透析机定期消毒,透析器、透析管路一次性使用。定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,有记录15四使用一次性物品必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证、资质证明15五医务人员定期体检,注意无菌操作与个人防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,注意洗手15六病人在进入血
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