开工日期：
| 工程名称 | 施工许可证（开工证） | ||||||
| 建设单位 | 项目负责人 | ||||||
| 设计单位 | 项目负责人 | ||||||
| 监理单位 | 总监理工程师 | ||||||
| 施工单位 | 项目 经理 | 项目技术 负责人 | |||||
| 序号 | 项 目 | 内 容 | |||||
| 1 | 现场质量管理制度 | ||||||
| 2 | 质量责任制 | ||||||
| 3 | 主要专业工种操作持证上岗证书 | ||||||
| 4 | 分包方资质与对分包单位的管理制度 | ||||||
| 5 | 施工图（会）审查情况 | ||||||
| 6 | 地质勘察资料 | ||||||
| 7 | 施工组织设计、施工方案及审批 | ||||||
| 8 | 施工技术标准 | ||||||
| 9 | 工程质量检查制度 | ||||||
| 10 | 搅拌站及计量设置 | ||||||
| 11 | 现场材料、设备存放于管理 | ||||||
| 12 | |||||||
检查结论： 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数/建筑面积 | ||||||
| 施工单位 | 技术负责人 | 开工日期 | ||||||
| 项目经理 | 项目技术负责人 | 竣工日期 | ||||||
| 序号 | 项目 | 验收记录 | 验收结论 | |||||
| 1 | 分部工程 | 共分部,经查分部 符合标准及设计要求分部 | ||||||
| 2 | 质量控制资料核查 | 共项,经审查符合要求项经核定符合要求项 | ||||||
| 3 | 安全和主要使用功能核查及抽查结果 | 共核查项,符合要求项, 共抽查项,符合要求项, 经返工处理符合要求项 | ||||||
| 4 | 观感质量验收 | 共核查项,符合要求项, 不符合要求项 | ||||||
| 5 | 综合验收结论 | |||||||
| 参加验收单位 | 建设单位 | 监理单位 | 施工单位 | 设计单位 | ||||
(公章) 单位(项目)负责人:
年 月 日 | (公章) 总监理工程师: 年 月 日 | (公章) 单位负责人:
年 月 日 | (公章) 单位(项目)负责人: 年 月 日 | |||||
| 工程名称 | 施工单位 | |||||
| 序号 | 项目 | 资料名称 | 份数 | 核查意见 | 核查人 | |
| 1 | 建 筑 与 结 构 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 工程定位测量、放线记录 | |||||
| 3 | 原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告 | |||||
| 4 | 施工试验报告及见证检测报告 | |||||
| 5 | 隐蔽工程验收记录 | |||||
| 6 | 施工记录 | |||||
| 7 | 预制构件、预拌混凝土合格证 | |||||
| 8 | 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 | |||||
| 9 | 分项、分部工程质量验收记录 | |||||
| 10 | 工程质量事故及事故调查处理资料 | |||||
| 11 | 新材料、新工艺施工记录 | |||||
| 12 | ||||||
| 1 | 给 排 水 与 采 暖 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告 | |||||
| 3 | 管道、设备强度试验、严密性试验记录 | |||||
| 4 | 隐蔽工程验收记录 | |||||
| 5 | 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 | |||||
| 6 | 施工记录 | |||||
| 7 | 分项、分部工程质量验收记录 | |||||
| 8 | ||||||
| 1 | 建 筑 电 气 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 | |||||
| 3 | 设备调试记录 | |||||
| 4 | 接地、绝缘电阻测试记录 | |||||
| 5 | 隐蔽工程验收记录 | |||||
| 6 | 施工记录 | |||||
| 7 | 分项、分部工程质量验收记录 | |||||
| 8 | ||||||
结论:
施工单位项目经理 总监理工程师: 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日 | ||||||
| 工程名称 | 施工单位 | |||||
| 序号 | 项目 | 资料名称 | 份数 | 核查意见 | 核查人 | |
| 1 | 通风与空调 | 图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 材料设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 | |||||
| 3 | 制冷、空调、水管道强度试验严密性试验记录 | |||||
| 4 | 隐蔽工程验收记录 | |||||
| 5 | 制冷设备运行调试记录 | |||||
| 6 | 通风、空调系统调试记录 | |||||
| 7 | 施工记录 | |||||
| 8 | 分项、分部工程质量验收记录 | |||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| 11 | ||||||
| 12 | ||||||
| 1 | 电 梯 | 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 | ||||
| 2 | 设备出厂合格证及开箱检验记录 | |||||
| 3 | 隐蔽工程验收记录 | |||||
| 4 | 施工记录 | |||||
| 5 | 接地、绝缘电阻测试记录 | |||||
| 6 | 负荷试验、安全装置检查记录 | |||||
| 7 | 分项、分部工程质量验收记录 | |||||
| 8 | ||||||
| 1 | 建 筑 智 能 化 | 图纸会审、设计变更、洽商记录竣工图及设计说明 | ||||
| 2 | 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 | |||||
| 3 | 设备调试记录 | |||||
| 4 | 接地、绝缘电阻测试记录 | |||||
| 5 | 隐蔽工程验收记录 | |||||
| 6 | 施工记录 | |||||
| 7 | 分项、分部工程质量验收记录 | |||||
| 8 | ||||||
结论: 施工单位项目经理 总监理工程师: 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日 | ||||||
及主要功能抽查记录
| 工程名称 | 施工单位 | ||||||
| 序号 | 项目 | 安全和功能检查项目 | 份数 | 核查意见 | 抽查结果 | 核查(抽查)人 | |
| 1 | 建 筑 与 结 构 | 屋面淋水试验记录 | 符合要求 | ||||
| 2 | 地下室防水效果检查记录 | ||||||
| 3 | 有防水要求的地面蓄水试验记录 | ||||||
| 4 | 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 | ||||||
| 5 | 烟气(风)道貌岸然工程检查验收记录 | ||||||
| 6 | 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 | ||||||
| 7 | 建筑物沉降观测测量记录 | ||||||
| 8 | 节能、保温测试记录 | ||||||
| 9 | 室内环境检测报告 | ||||||
| 10 | |||||||
| 1 | 给 排 水 与 采 暖 | 给水管道通水试验记录 | |||||
| 2 | 暖气管道、散热器压力试验记录 | ||||||
| 3 | 卫生器具满水试验记录 | ||||||
| 4 | 消防管道、燃气管道压力试验记录 | ||||||
| 5 | 排水干道通球试验记录 | ||||||
| 6 | |||||||
| 1 | 电 气 | 照明全负荷试验记录 | |||||
| 2 | 大型灯具牢固性试验记录 | ||||||
| 3 | 避雷接地电阻测试记录 | ||||||
| 4 | 线路、插座、开关接地检验记录 | ||||||
| 5 | |||||||
| 1 | 通 风 与 空 调 | 通风、空调系统试运行记录 | |||||
| 2 | 风量、温度测试记录 | ||||||
| 3 | 洁净室洁净度测试记录 | ||||||
| 4 | 制冷机组试运行调试记录 | ||||||
| 5 | |||||||
| 1 | 智 能 建 筑 | 系统试运行记录 | |||||
| 2 | 系统电源及接地检测报告 | ||||||
| 3 | |||||||
| 结论:
总监理工程师: 施工单位项目经理 (建设单位项目负责人) 年 月 日 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 施工单位 | |||||||||||||||||||
| 序号 | 项目 | 抽查质量状况 | 质量评价 | |||||||||||||||||
| 好 | 一般 | 差 | ||||||||||||||||||
| 1 | 建 筑 与 结 构 | 室外墙面 | ||||||||||||||||||
| 2 | 变形缝 | |||||||||||||||||||
| 3 | 水落管、屋面 | |||||||||||||||||||
| 4 | 室内墙面 | |||||||||||||||||||
| 5 | 室内顶面 | |||||||||||||||||||
| 6 | 室内地面 | |||||||||||||||||||
| 7 | 楼梯、踏步、护栏 | |||||||||||||||||||
| 8 | 门窗 | |||||||||||||||||||
| 1 | 给排水与采暖 | 管道接口、坡度、支架 | ||||||||||||||||||
| 2 | 卫生器具、支架、阀门 | |||||||||||||||||||
| 3 | 检查口、扫除口、地漏 | |||||||||||||||||||
| 4 | 散热器、支架 | |||||||||||||||||||
| 1 | 建筑电气 | 配电箱、盘、板、接线盒 | ||||||||||||||||||
| 2 | 设备器具、开关、插座 | |||||||||||||||||||
| 3 | 防雷、接地 | |||||||||||||||||||
| 1 | 通风与空调 | 风管、支架 | ||||||||||||||||||
| 2 | 风口、风阀 | |||||||||||||||||||
| 3 | 风机、空调设备 | |||||||||||||||||||
| 4 | 阀门、支架 | |||||||||||||||||||
| 5 | 水泵、冷却塔 | |||||||||||||||||||
| 6 | 绝热 | |||||||||||||||||||
| 1 | 电梯 | 运行、平层、开关门 | ||||||||||||||||||
| 2 | 层门、信号系统 | |||||||||||||||||||
| 3 | 机房 | |||||||||||||||||||
| 1 | 智能建筑 | 机房设备安装及布局 | ||||||||||||||||||
| 2 | 现场设备安装 | |||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||
| 观感质量综合评价 | ||||||||||||||||||||
| 检 查 结 论 | 施工单位项目经理 总监理工程师: 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | |||||||
| 施工单位 | 技术部门负责人 | 质量部门负责人 | |||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包技术负责人 | |||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | |||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 质量控制资料 | |||||||||
| 安全和功能检验（检测）报告 | |||||||||
| 观感质量验收 | |||||||||
| 验验收单位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | ||||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | ||||||||
| 监理（建设）单位 | 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | |||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | |||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | |||||||
| 序号 | 检验批部位区段 | 施工单位检查评定 | 监理（建设）单位验收结论 | ||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 4 | |||||||||
| 5 | |||||||||
| 6 | |||||||||
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| 9 | |||||||||
| 10 | |||||||||
| 11 | |||||||||
| 12 | |||||||||
| 13 | |||||||||
| 14 | |||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||
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