
版本号:
| 作业单位 | 作业证编号 | ||||||
| 动火作业内容 | 作业地点 | ||||||
| 交叉作业确认 | |||||||
| 危险辨识 | □爆炸;□火灾;□灼伤;□烫伤;□机械伤害;□中毒;□辐射□;□触电;□泄漏 ; □窒息;□坠落;□落物;□掩埋;□噪声;□其它: | ||||||
| 检测点 | 检测结果 | ||||||
| 动火类型 | □焊接;□气焊(割);□切削;□燃烧;□明火;□研磨; □打磨;□钻孔;□破碎; □锤击;□使用非防爆电气设备;□使用内燃发动机设备;□其他: | ||||||
| 特种作业持证人确认 | 作业证编号 | ||||||
| 作业等级 | □特殊 □一级 □二级 | ||||||
| 动火时间 | 自 年 月 日 时 分开始至 年 月 日 时 分结束 | ||||||
| 安全控制措施 | |||||||
| □劳保用品穿戴齐全,精神状态良好,按需佩戴防护用品; □消火栓确认 □消防车已到位 消防器材确认:□灭火器□泡沫□干粉□二氧化碳□其他: 容量及数量: 动火前检查:□划定防火责任区;□指定防火负责人;□设有明显动火区域界限;□气瓶无安全缺陷;□作业内容、时间、地点已确认不得超范围作业;□处于运行状态的生产作业区域内,凡能拆除的动火部件,应拆除到安全地点动火; 气瓶检查:□调节阀/流量表/气瓶/软管和防回火装置无泄漏、磨损及接头松懈等现象;□氧气和乙炔软管必须使用防回火装置,使用专用夹具保证软管和气瓶的可靠连接;□气瓶防倾倒、遮阳措施已到位;□盛装空气\氧气\氮气\氢气等一般气瓶,检验期在三年以内;□盛装氩\氖\氦等惰性气体的气瓶,检验期在五年以内;□盛装腐蚀性气体的气瓶(二氧化硫\硫化氢),检验期在两年以内; □盛装气瓶不得靠近热源/可燃或助燃气体,氧气瓶和乙炔气瓶分别单独存放,两瓶间距大于5米,且离明火装置不少于10米 □隔离、清洗、置换盛有或盛装过危险化学品的设备、管道等,分析合格后方可作业。 □在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内进行动火作业时,应采取防火隔离措施。 □动火点30米内不应排放可燃气体;15米内不应排放可燃液体;10米范围及动火点下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。 □电焊机必须绝缘良好,其绝缘电阻不得小于0.5兆欧;□禁止使用金属结构和管道作为电焊回线,电焊机外壳护接地或接零; □五级风(含五级)以上天气,禁止露天动火作业;□作业完毕应清理现场,确认无残留火种后方可离开。 □其他: | |||||||
| 作业单位确认 | 主要负责人、作业/安全负责人 | 动火作业人 | 监护人 | ||||
| 属地单位确认 | 主要负责人 | 部门/项目/班组负责人 | 安全管理人员 | ||||
| 动火前验票:□安全措施已落实,已验票;□安全措施未落实,未验票; 签字: 年 月 日 时 分 | |||||||
| 完工验收:□按要求完工,已验收;□未按要求完工,未验收; 签字: 年 月 日 时 分 | |||||||
