常见病的中药治疗

内科病症

一、感冒：

〔一〕含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。

〔二〕病因病机 

1.病因 ：以风邪为主因 

〔1〕六淫 风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥； 

〔2〕时行病毒； 

〔3〕生活起居失当 ；

〔4〕正气虚馁，卫外不固。 

2.病机 

〔1〕发病：卫气之强弱及感邪的轻重 

〔2〕病位：主要在肺卫。 

〔3〕病性：一般以实证居多，假设素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。

〔4〕病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。 

〔5〕病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭， 外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。

〔三〕分类及用药

1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。

〔1〕风寒表实证 

证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。 

证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 

治法：辛温解表，宣肺散寒 。 

代表方剂：荆防败毒散。

常用中成药： 荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。

正柴胡饮颗粒 

【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 

【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒 初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。

【用法用量】开水冲服，一次10g或3g  〔无糖型〕，一日3次。小儿酌减或遵医嘱。

（2）风寒表虚证

证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。 

证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。 

治法：辛温解表，调和营卫。 

代表方剂：桂枝汤。 

常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。

桂枝合剂 

【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 

【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。 

【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。

2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。

〔1〕风热犯表证

证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 

证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 

治法：辛凉解表。 

代表方剂：银翘散。

常用中成药：银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液、莲花清瘟胶囊、黄氏响声丸、芎菊上清丸、小儿解表颗粒、儿童清热口服液等。

双黄连口服液 

【药物组成】金银花、黄芩、连翘。 

【功能主治】清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。  

【用法用量】口服，一次2支〔20ml〕，一日3次。

（2）暑湿伤表证

证候特点：身热，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 

证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 

治法：清暑祛湿解表。 

代表方：新加香薷饮。

常用中成药：藿香正气水、沙溪凉茶、纯阳正气丸、香苏正胃丸、暑湿感冒颗粒、六合定中丸、龙虎人丹等。

藿香正气水

【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。 

【功能主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

【用法用量】口服，一次半支-1支，一日2次，用时摇匀。胶囊：口服，一次2～4粒，一日2 次。滴丸：口服，一次1~2袋，每日2次。

3.表里同病

证候特点：寒热往来；或既有表证，又有里热，恶寒发热，口苦咽干，鼻塞声

重，口渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄而稠，心烦，或见溲赤便秘。

治法：表里双解；内外同治。

常用中成药：防风通圣丸；柴胡口服液；小柴胡颗粒等。

芩翘口服液 

【药物组成】黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房。 

【功能主治】疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。用于急性咽炎、急性充血性扁桃体炎属内有郁热、外感风邪证者，症见：咽痛或吞咽痛，咽干灼热，口渴多饮、咳嗽，痰黄，便干，尿黄，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数有力。

【用法用量】口服，一次20ml，一日3次。急性咽炎者，5天为一疗程，急性充血性扁桃体炎者，7天为一疗程。

4.体虚感冒：包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒和血虚感冒。

〔1〕气虚感冒

证候特点：恶寒发热，或热势不盛，但觉时时畏寒，汗自出，头痛，鼻塞，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。 

证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。 

治法：益气解表。 

代表方剂：参苏饮。

（2）阴虚感冒

 证候特点：发热，微恶风寒，无汗或少汗，或 睡时盗汗，头痛，心烦，口干咽燥，干咳少痰，或痰中带血丝，舌红少苔，脉细数。 

证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。 

治法：滋阴解表。 

代表方剂：加减葳蕤汤。

〔3〕阳虚感冒 

证候特点：阵阵恶寒，甚至蜷缩寒战，或稍见发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节冷痛，面色苍白，语声低微，四肢不温，舌淡胖苔白，脉沉无力。 

证机概要：素体阳虚，风寒外袭。 

治法：助阳解表。 

代表方剂：再造散。

（4）血虚感冒

证候特点：头痛，身热，恶风，无汗或汗少，面色不华，唇甲色淡，指甲苍白，心悸，头晕，舌淡苔白，脉细或浮而无力。 

证机概要：素体血虚，邪犯肌表。 

治法：养血解表。 

代表方剂：葱白七味饮。

二、痰饮

（一）基本概念

1.痰饮

无形之痰饮——只见其症，不见其形。〔广义〕          

主要通过病理反应来确定，表现为头晕目眩、恶心呕吐、心悸气短、神昏癫狂等 

百病皆由痰作祟，怪病多由痰作祟 化痰治百病怪病 

有形之痰饮——视之可见、触之可及、听之有声的痰浊〔狭义〕和饮液。指肺及呼吸道的分泌液，由咳吐而出。

2.化痰止咳平喘药:是指以化痰止咳药为主组成， 具有消除痰饮、镇咳作用，治疗各种咳嗽喘息的一类药物。 可分为温化寒痰、清热化痰、理肺止咳、润肺化痰、平喘等五类。

（二）痰饮的病因病机

属于中医学“咳嗽”、 “喘证”等疾病范围。 痰的产生多由外感六淫、饮食所伤及内伤七情等，引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。肺主治节，假设肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰;脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰;肾司开阖，肾阳不足，开阖不利，水湿上泛，亦可聚而为痰。由于痰的生成原因不同，所以有寒痰、热痰、湿痰、风痰、郁痰、顽痰之异。痰留于体内，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，引致诸多病证的发生，症状表现各不相同。

（三）用药

1.温化寒痰剂

☆二陈丸 ☆小青龙合剂〔颗粒、胶囊、口服液〕☆祛痰止咳颗粒                                

☆通宣理肺丸〔颗粒、胶囊、口服液〕         ☆杏苏止咳糖浆〔颗粒、囊、片〕                                   ☆通宣理肺咳液〔口服液〕                   ☆杏苏止咳糖浆〔胶囊、口服液〕 

☆橘红痰咳液〔煎膏、颗 粒〕                ☆止咳橘红颗粒

二陈丸 

【药物组成】半夏、陈皮、茯苓、甘草 

【功能主治】燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞，咳嗽痰多，胸皖胀闷，恶心呕吐。

【症状】咳嗽痰多， 色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷 ，肢体困重或头眩心悸， 苔白滑或腻 ，脉滑。

【方 解】 半夏：燥湿化痰，和胃降逆；橘红：燥湿化痰，理气行滞； 茯苓：健脾渗湿 ；甘草：健脾和中； 生姜：制半夏之毒，化痰降逆，和胃止呕；乌梅：收敛肺气。

【用法与用量】 口服，一次9～15g，一日2次。 

2.清热化痰剂 

☆ 急支颗粒         ☆橘红丸〔颗粒、胶囊〕 ☆强力枇杷露 ☆二母宁嗽丸〔片〕                         ☆ 清气化痰丸       ☆肺力咳合剂〔胶囊〕   ☆急支糖浆                       ☆痰咳净散〔片〕    ☆矽肺宁片             ☆止咳化痰颗粒 

清气化痰丸 

【药物组成】酒黄芩、瓜篓仁霜、半夏、胆南星、陈皮、苦杏仁、枳实、茯苓 

【功能主治】清肺化痰。用于肺热咳嗽，痰多黄稠，胸皖满闷。

【症状】咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【方解】胆南星：清热化痰； 瓜蒌仁：润肠； 杏仁：宣降肺气，止咳化痰，通便； 

黄芩：清热泻火； 枳实：行气化痰； 半夏，陈皮，茯苓：化痰止咳〔二陈汤〕；姜汁：          和胃止呕。

【用法与用量】 口服，一次6～9g ，一日2 次；小儿酌减。

3.润肺化痰剂

☆ 养阴清肺丸         ☆利肺片

☆蜜炼川贝枇杷膏      ☆养阴清肺膏〔糖浆、口服液〕

养阴清肺丸 

【处方】地黄 200g  玄参 200g    麦冬120g   川贝母 80g    牡丹皮 80g  白芍 80g   薄荷 50g   甘草 40g 

【功能与主治】养阴清肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血。

【用法与用量】 口服，一次1 丸，一日2 次。 

4.理肺止咳剂 

☆ 蛇胆川贝散                        ☆枇杷叶膏 

☆蛇胆川贝液〔散、胶 囊、软胶囊〕    ☆祛痰灵口服液 

☆蛇胆川贝枇杷膏                     ☆消咳喘颗粒〔胶囊、片〕 

☆牛黄蛇胆川贝液〔散、胶囊、滴丸〕   ☆金荞麦片 

☆蛇胆陈皮散〔胶囊、片〕             ☆克咳胶囊 

☆蛇胆陈皮口服液                     ☆消咳喘糖浆                                                                            蛇胆川贝散 

【处方】 蛇胆汁100g    川贝母 600g 

【功能与主治】 清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽，痰多。 

【用法与用量】 口服，一次0.3～0.6g ，一日2～3次。

5.平喘剂 

☆ 止嗽定喘口服液                    ☆ 蛤蚧定喘丸 

☆ 消咳喘糖浆                        ☆固本咳喘片 

☆ 桂龙咳喘宁胶囊                    ☆咳喘宁合剂〔片、口服液〕  

☆ 海珠喘息宁胶囊                    ☆苓桂咳喘宁胶囊         

☆ 海珠喘息定片                      ☆喘可治注射液                                 ☆ 苏子降气丸                        ☆止喘灵口服液〔注射液〕 

☆ 定喘膏                            ☆复方川贝精胶囊〔片〕 

消咳喘糖浆 

【处方】满山红 

【功能主治】叶：止咳，祛痰。用于急、慢性支气管炎，咳嗽。根：止痢。用于肠炎痢疾。 

【用法用量】25～50g，水煎服；6～12g，用40％乙醇浸服。 

三、泄泻

〔一〕含义：亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。本证可见于多种疾病，临床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。

〔二〕病因病机：泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。

〔三〕分类及用药

1.急性泄泻：因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常。常用中成药：保和丸、健胃消食片、沉香化滞丸等；

           或暑湿热邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。常用中成药：香连丸、芩连片、黄连素片等。

2.慢性泄泻：由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下。常用中成药：四君子丸、香砂养胃丸、参苓白术散等；

           或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。常用中成药：四神丸、附子理中丸、济生丸。

四、失眠

〔一〕含义：即睡眠失常。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚害怕等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

〔二〕病因病机：

1．情志所伤或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。

2．饮食不节脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安。

3．病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。

4．禀赋不足，心虚害怕素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。

〔三〕分类及用药

1.阴虚火旺型：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干津少，五心

烦热。  

治法：滋阴养血，清心安神

常用中成药：朱砂安神丸；天王补心丹；柏子养心丸等。

2.心脾两虚型：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色无华。

治法：补益心脾，养血安神

常用中成药：归脾丸；安神补心片；复方阿胶浆等。

3.心胆气虚型：失眠多梦，易惊醒，害怕心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。

治法：益气镇惊，安神定志

常用中成药：安神定志丸；复方枣仁胶囊等。

其他科常见病证

一、月经不调

（一）含义：也称月经失调，是一种常见的妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。

（二）病因病机：

1.气虚不固或热扰冲任；

2.实证或因寒凝血瘀、冲任不畅；或因气郁血滞、冲任受阻；虚者因气血亏损，或阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时溢满；

3.冲任气血不调，血海蓄溢失常，多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。

（三）分类及用药

〔1〕血热型：

1〕实热：月经提前，量多色深红，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌红苔黄。常用中成药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。

2〕虚热：月经提前，量少色红，两颧潮红，手足心热，舌红苔少。

常用中成药：知柏地黄丸；百合固金口服液。

3〕肝郁化热：月经提前，量或多或少，色红或紫，或夹有血块，经行不畅，乳房、

胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干。常用中成药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。

〔2〕气血亏虚型：月经提前，量多色淡，神疲肢软，心悸气短，或见纳少便溏，小腹空坠感。常用中成药：归脾丸；黄芪精口服液；补中益气口服液等。

2.月经后期 

〔1〕血寒型：月经延后，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，或见畏寒肢冷，面色苍 

白。常用中成药：阳和丸；附子理中丸等。

血虚型：月经延后，量少色淡，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄。常用中成药：八珍益母丸；复方阿胶浆等。

〔2〕气滞型：月经延后，量少色暗有块，小腹胀痛，胸胁乳房作胀。常用中成药：逍遥丸等。

3.经期延长 

(1)气虚型：月经淋漓不尽，神疲乏力，心悸少寐，纳少便溏。常用中成药：归脾丸等。

血热型：月经淋漓不尽，量少色红，两颧潮红，手足心热，舌红苔少。常用中成药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。

4.痛经 

(1)气滞血瘀型：经前或经期小腹疼痛，伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块。常用中成药：益母草颗粒；调经丸等。

(2)寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，得热痛减，或见畏寒肢冷，经量少，色紫暗，有血

块，伴有四肢不温，小便清长等。常用中成药：痛经丸；艾附暖宫丸等。

(3)气血亏虚型：

主症：经期或经后隐痛，喜按压，经量少而质稀，腰膝酸软，心悸气短，头

晕眼花。常用中成药：归脾丸；黄芪精口服液；补中益气口服液；妇康片等。

(4)肝肾亏虚型：经后隐痛，经量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣。常用中成药：枸杞菊地黄丸；妇科白凤口服液；妇科宁坤丸等。

二、小儿厌食症

〔一〕含义：是指小儿见食不香、食欲不振或胃纳不佳，甚则拒食为主要表现的一种常见病症。

〔二〕病因病机

小儿厌食症属于中医学“内伤”范畴。发病原因主要由于饮食不当、他病伤脾、先天不足、情志失调所致。病变脏腑主要在脾胃。病机可概括为：脾胃不和。

（三）分类及用药

1.积食伤脾：面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，困倦喜卧，脘腹胀满，食则呕吐，手足心热，烦躁易怒，口干，夜寐不宁，大便溏薄或干结，舌苔浊腻，脉滑。常用中成药：肥儿丸，健胃消食片，复方鸡内金片。

2.虫积伤脾：面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，困倦喜卧，脘腹胀满，时有腹痛，位于脐周，大便常规可见虫卵，舌淡苔薄，脉细弱。常用中成药：驱虫消食片，乌梅丸等。

3.脾胃气弱：面色黄暗无华，形体消瘦，发结如穗，精神萎靡，纳呆厌食，睡卧露睛，脘腹胀满，大便完谷不化，舌质淡红，苔腻，脉濡细而滑。常用中成药：参苓白术散，黄芪精口服液等。

4.气血两虚：面色晄白，唇干口渴，头大颈细，骨瘦如柴，腹部凹陷，发育缓慢，神疲困倦，哭声无力，纳呆厌食，大便溏泻，脉细弱无力。常用中成药：八珍口服液，复方阿胶口服液等。

5.胃阴不足：面色萎黄，多饮少食，口燥咽干，倦怠无力，肌肉消瘦，皮肤干燥。大便干结，小便短少，舌红少津，脉细无力。常用中成药：小儿健脾颗粒，健儿素颗粒等。