PCR室标本接收拒收及保存程序

1．目的：本程序是对分析前标本的质量管理，是与确保检验质量为临床提供准确有效结果密切相关，实验室工作人员必须重视标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。

2．范围：PCR扩增的临床各类检测标本；

3．职责：PCR检测实验室现有工作人员须熟知标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。并有责任向临床医护人员进行宣传培训如PCR项目选择、标本采集、运用、处理等技术要求和注意事项。

4．标本的唯一性标识：标识由三部分构成：检测项目、标本采集日期、该检测批次的标本序号，三部分间无间隔符号，例如：B111210001 分别表示实验项目、年、 月、 日、 序号，序号（001-999），整个标识为10-11位；

4．1由于标本容器太小，对应标本唯一性标识，产生工作标本序号，其组成有检验项目加序号（1-99）。HBV用B表示、HCV用C、TB用TB、CT用CT、UU用UU表示等。

4．2标本种类用中文表示：全血、血清、血浆、痰、尿、分泌物、各种穿刺物、组织等。

4．3 标本的唯一性标识须字迹清晰明了，不得随意作任何涂改；必须时，在旧标识上划双线更改，更改后应保持旧标识可辨识。

5. 标本的接收:

5.1 所有标本均可能具有传染性，须严格遵守医院有关院内感染及医用垃圾的管理和处理规定，工作人员须注意保持并随时检查容器的完整和无标本外泄发生。

5.2 接收标本时应核对标本与检验申请单的一致性。工作人员有权拒收与检验申请单不一致的标本、标识不清的标本。检验申请有不清晰情况时，应即时与临床科室或相关人员联系核实。

5.3标本接收人须检查标本状态.

5.4 标本合乎要求，须在可接收标本记录本上按内容记录，作进一步处理，标本不合乎要求，须在记录本上记录拒收原因。

6. 标本的拒收: 标本在下列情况下，视为不合格，工作人员有权拒收标本；

1无被检标本基本信息或与申请单不符合（姓名、年龄、性别、住院号、检验项目等）

2使用不适当的容器；

3容器有破损；

4标本外泄污染；

5标本溶血；

6标本量不足

7其它如后续处理过程中发现的不合格，应记录其状态并通知临床重新送检。

对拒检的不合格标本应登记在拒收标本记录本上。填写不合格标本处置单，并随同申请单送返送检科室。必要时电话告之相关科室医生或护士。

7. 标本的保存:

7.1处理前的标本保存：

a）HBV：全血样本可4℃下短期（1～2周）保存，或分离出血清（血浆），保存于-20℃下。

b）HCV：在室温下1小时内分离血清，吸取200µl，保存于-20℃。尽可能快的提取RNA。

c）TB：液化的痰标本如果不立即用于核酸提取，可保存于-20℃下。处理后的痰或胸腹水、脑脊液、脓液用于TB检测的标本可置于4℃下短期保存。长期保存于-20℃下。

d）CT和UU：处理后的沉淀标本可置于－20℃下短期保存。

7.2报告发出后的标本保存：

a） 提取的核酸标本当天检测可置4℃保存，如当天不检测应置-20℃保存。报告发出后丢弃。

b） 原始血清/血浆样本在报告发出后放入低温冰箱-20℃保存3个月，以备查。超过3个月保存期的标本由室负责人酌情处理，一般按生物传染性物品交医院统一处理。

c）血清/血浆标本放置低温冰箱保存时须有记录，按检测项目分类存放，并由专人负责管理。

10．引用的表格：

10.1标本接收记录表（附表13）。

10.2拒收标本记录表（附表14）