医务科科室及岗位职责

医务科是医院的重要职能部门，负责组织和实施全院的医疗工作。在院长和主管副院长的领导下，医务科对全院的医疗业务、医疗质量和医疗技术实施科学的组织管理，监督检查院方的方针、及各项规章制度的落实和实施，并及时反馈实施情况，以保障全院医疗工作的正常运行。

一、医务科的组织结构设置如下：

医务办

二、医务科的管理架构如下：

医务科副主任（负责全面工作）

副主任1名

干事3名

办事员3名

病案统计室副主任

病案统计室组长

病案统计室办事员

医务办办事员

医保办办事员

医务科干事

医保办干事

医保办病案室

三、医务科的职责：

1、医务办职责：

组织计划、监督检查、协调指导、效果评价；

在院长及主管院长的领导下，组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作；

制订各项规章制度，拟订年度医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结评价；

组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性工作；

协调院内、外日常医疗工作，包括医疗政务一般性管理、疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等；

承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及庭审等工作；

定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行；

组织完成每年度临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审，积极予以经费资助，推进和稳固临床医疗水平的提高；

认真组织完成每年度执业医师实践技能考试工作；

按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每年度医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作；

定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩；

积极了解全国医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势，为院领导提供医疗决策信息；

认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与医疗直接相关的工作。

2、医保办职责：

医保办负责监督和指导我院各类保险的医疗服务，贯彻基本医疗保险的有关和规定。他们通过多种形式向医务人员和参保人员宣传各类医保及其管理规定，并与各类医疗保险部门保持联系，及时掌握新并协调各项事宜。医保办还负责对来院就诊的各类参保病人进行相关登记，并严格监督和指导各类参保病人的住院标准，以防止换病种、谎报医疗结论等现象发生。此外，医保办还会同医务科、护理部一起指导医护人员遵守因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药原则，杜绝开大方、人情方，严格控制参保患者出院带药及乱检查现象，并对门诊重慢病及住院患者用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。他们还会查处各种违反医疗保险制度的行为，并做好违章记录。最后，医保办会严格执行参保统筹基金支付标准，做好参保患者的医疗服务终结时的结算工作，准确及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种专用表、单据等按时上报医保局，及时反馈回款事宜。

3、病案统计室职责：

病案统计室负责全院病案的收集、整理、编码及归档保管工作。他们在医务科领导下认真完成这项工作，并且要求病案管理人员下科室回收出院病人病案时要做到及时、准确，并注意检查病案完整性，对未完善病案拒绝签收。回收病案后，病案统计室要认真填写住院病人姓名索引，并准确地对诊断和手术操作进行ICD编码和手术操作分类。同时，他们要及时将病案首页资料输入病案软件计算机系统，并打印病人出院登记、死亡登记和疾病、手术分类登记等。最后，病案统计室要将病案整理、装订成册，按病案号排列后上架归档。除此之外，他们还要做好病案保密工作，严格执行病案的借阅管理制度。本院医务人员借阅病案时，要办理借阅手续，并按期归还。院外人员原则上不予借阅病案，如因有特殊情况需借阅、复印病案时，须按病案借阅、复印的有关规定办理。病案统计室还要认真做好保洁工作，保持整洁、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。病案管理人员要自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，科学合理地管理病案，为临床医疗、教学、科研以及管理工作提供科学有效的病案资料。

1.为完成卫生统计工作，必须严格遵守《中华人民共和国统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》，坚持实事求是、认真严谨的工作作风。

2.根据卫生部、省厅、市局的相关规定，按照统计指标和报告期，及时准确地通过病案软件系统打印上报医院的月、季、年工作报表。同时，及时向院领导和有关管理部门提供医院管理和医疗、教学、科研所需的统计资料，并进行对比分析。

3.定期编写综合分析报告、专题分析报告和对比分析报告等，供领导参阅。

4.建立健全各项原始登记、统计的台账制度，对各临床、医技科室的上报原始医疗登记统计资料进行分类和妥善保管。同时，督促各临床、医技科室及时准确填写医疗登记统计资料，并进行检查和业务指导。

5.保存各类医疗统计资料，月份、季度的统计资料保存期限不少于5年，年度统计资料长期保存。

6.统计人员要经常与有关科室取得联系，听取有关科室意见，改进工作，不断提高工作效率和工作质量。

7.通过病案系统完成有关病案软件的卫生统计表的上报工作，准确完成数据对接工作。

8.严格执行国家和省市等各项统计工作制度及各项操作规程，严防发生统计差错。

医务科岗位职责：

1.医务科副主任（负责全面工作）的职责是向院长及主管副院长负责，依照国家颁发的相关法律法规、技术规范，执行医院制订的临床工作制度，组织、指导、协调、实施医院的临床医疗科室工作、辅助医技科室工作的正常开展。同时，督促、检查各临床科室、医技科室执行岗位责任制、诊疗规范、保证医疗质量改进的落实。全力促进和保障医疗质量管理工作的落实和安全医疗工作，保证医院临床工作稳定、有序、高效和安全运行。

2.组织管理方面，医务科副主任要主持医务科的各项管理工作，根据医院的发展战略规划需要，按照院长的指令以及院务会议讨论的决议精神，定期起草、制订全院医疗工作计划和医疗工作总结，并提交审批。同时，根据国家颁发的法律、法规、制度和标准，结合医院实际，督促、组织全院医务人员认真贯彻执行，保证医疗工作正常有序地进行。此外，医务科副主任还要了解和掌握各业务科室医疗技术情况，协调各业务科室的工作，组织协调危重病人的抢救、突发事件的处置和院内外会诊，检查分析各科室的医疗质量，搞好医疗质量管理工作。

4.负责医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务，安排特殊病人的诊治工作，处理对外联系事务，如转院和会诊等。

5.负责执行临时性的对外医疗任务，提供业务指导给下级医疗机构。

6.协调、支持、检查和管理各医疗部门的专业技术工作。

7.协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖励和聘用工作。

8.协助医患办建立医疗事件的处理流程，有效地处理、化解纠纷，保持中心内部工作的稳定和有序开展。

9.协助质管评科监控医疗不良事件，定期对严重不良事件进行根本原因分析，并根据分析所获得的结论有针对性的整改。

10.协调、支持、检查和管理各部门开展专业技术工作。负责各临床科室开展新技术新项目的申报工作，审核上报材料的完整性及该项目的可行性，通过委员会认证并向分管院长审批，在获审批同意后，及时追踪新项目的开展情况。

11.负责协调院内外会诊的安排。定期检查院内会诊的执行情况，审核外院来请会诊情况。

人员管理

1.合理有效地安排本部门员工，加强劳动纪律，督促本部门人员贯彻执行医院各项规章制度。

2.对本部门人员进行考核，提出年晋、聘用及奖惩建议。

3.有针对性的组织本部门员工进行专业培训，包括部门内部研究、自学和参加外部组织的系统研究，关心员工的职业发展生涯。

4.制订管理细则，及时了解临床业务骨干的人员流动情况，保障院内医疗安全。

质量管理

1.组织处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，组织并参与讨论、鉴定、处理发生的重大医疗事件，全力做好善后工作，保证正常的医疗秩序，并报告院长及主管副院长。

2.根据制订的临床科室目标管理考核细则，定期组织人员对各科室的医疗质量管理（病历、核心制度、质量指标）、门诊管理、用药管理、院感管理、输血管理等方面进行检查、评分，并组织反馈。

3.定期对各临床科室、门急诊、ICU、手术室等部门进行常规的和突击的检查、抽查，以确保临床工作的正常运行。

4.掌握和了解各级医务人员的工作动态和思想动态，开展质量管理的教育工作。

针对医院各项规章制度在科室内的执行和运行，医务科干事在主管院长和医务科领导的领导下工作。他们负责协调科室的行政管理和业务工作的考核、检查和监督。此外，他们还要及时准确地提供信息资料，为领导的决策提供反馈资料信息。医务科干事还负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。他们定期向主管院长、病案管理委员会和医院质量管理委员会汇报工作。此外，医务科干事有权对科室工作人员实行奖惩，并负责科室人员的培训和业务指导。

作为病案室的组长，他们在医务科主任和病案统计室主任的领导下，负责病案室行政业务工作。他们还负责协调病案统计室的业务工作关系，并负责下属工作质量的检查和考核。病案室组长负责病案室新项目的论证和开展工作，起草病案室各项工作制度及各类表格、相关病案用纸的设计校对。他们还负责病案室的业务培训，并配合医务部人员完成抢救病人及专科收治的检查、汇总、反馈工作，负责统计上报病案迟交及缺陷返回情况。病案室组长还负责提供病案分析，并根据院、部领导要求及时提供各类病案管理数据和特定分析。此外，病案室组长还要及时完成院、部领导及相关职能科室交代的各项临时性任务。

作为病案室工作人员，他们在科室主任领导下进行工作。他们负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类进行编目。病案室工作人员还负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。他们要求出院病案在3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。病案室工作人员还要及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。他们还要督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。病案室工作人员需要研究并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。

医务科干事还需要针对临床上出现的医疗质量隐患，组织有关科室进行分析、讨论，并提出解决办法，尽量保证把各种不良现象消灭在萌芽之中。这是医务科干事的重要职责之一，为医院的医疗质量保障提供了重要的保障。

职责：

医务办工作职责：

1.根据医院和部门的指令，起草医疗工作计划，并向主任汇报工作总结。

2.推动法律法规、行业标准和中心制度的贯彻执行，保证医疗工作的正常有序进行。

3.熟悉业务科室医疗实践活动，协调部门间合作，组织危重病人抢救、突发事件处置和院内外会诊。

4.制定医疗质量管理方案，定期检查临床科室医疗质量状况，促进部门医疗质量的提高。

5.组织实施医疗接待任务和对外医疗任务。

6.主动与院内其它部门进行有效沟通，建立良好合作关系。

7.与主管部门、业务往来机构建立良好关系。

8.制定部门工作流程，规范部门工作方式，提高部门工作效率。

医务办办事员A工作职责：

1.了解各临床科室执行岗位责任制及诊治规范的工作情况，协助主任/副主任管理医疗日常事务，协助负责医疗质量管理，执行安全医疗。

2.在主任/副主任指导下协调各业务科室的工作，分析各科室的医疗质量管理情况，协调重危病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊。

3.按照医院的相关规定，应临床科室的要求组织中心大会诊。

4.按照医院接待医疗投诉的处理流程，妥善处理投诉，对投诉的情况进行调查、核实；交责任科室进行讨论，并同责任科室及责任人进行沟通，组织医患沟通，争取达成理解和谅解。仍有异议的医疗事件，递交中心医疗事件委员会讨论，根据中心的讨论意见，同家属进行沟通并最后处理。

5.对于重大或者特别紧急的情况及时向医务部主任汇报。配合医务部主任处理重大的医疗纠纷，对医疗事故、重大差错进行调查，参与讨论、鉴定、处理，协助做好善后工作。

6.对医疗纠纷、医疗事故鉴定等所产生的医疗文书，及时进行整理、汇总，并妥善保管，并按岗位与医院的要求，保守机密。

7.根据医院制定的临床科室目标管理考核细则，协助医务部主任对各临床科室的医疗质量管理进行检查，主要负责五大本的检查和麻醉科部分的检查。

8.协助安排临时性院外医疗任务和对下级医疗单位的业务指导工作。

9.进行医务部网站的维护和信息更新工作。

10.完成所指派的各项临时性任务。

7、医务办办事员B职责包括向科主任负责，协助组织实施全院的医疗和临床教学工作。此外，还负责全院医师执业证书的注册和变更工作，并对其进行定期考核。他们需要了解各临床科室执行岗位责任制和诊治规范的工作情况，并协助处理投诉、诉讼等工作。

11、《医务科科室职责及岗位职责》文件规定医务办办事员的职责包括：

1)根据《中华人民共和国执业医师法》，对毕业分配、调入的医师进行执业医师注册和变更工作，收集、整理、预录入执业医师注册变更资料，并向卫生行政管理部门递交医师注册、变更资料等。

2)组织临床科室进行多学科讨论，包括组织参加讨论人员，参加并记录讨论等。

3)参与对患者的术前、操作（主要是手术或操作风险极大，临床科室认为有需要的）谈话，并记录谈话内容。

4)协助医务部主任做好医院的医疗权限管理工作，对取得执业资格并已在我院进行注册的医师，根据医院的规章制度，并通过院内资格认定，予以确立、开放相应的医疗权限。

5)根据《中华人民共和国执业医师法》以及卫生行政部门的指令，做好执业医师的定期考核工作。

6)在部门领导指导下协调各业务科室的工作，分析各科室的医疗质量管理情况，帮助协调危重病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊。

7)协助安排临时性院外医疗任务和对下级医疗单位的业务指导工作。

8)协助做好医院归档病历的定期检查、分析、质量改进等管理工作。

9)完成所指派的各项临时性任务。

8、医务办办事员C的职责主要是负责医务部的日常内务和文书的归档，管理外来病理、放射会诊、医师会诊登记、临床科主任外出登记、平均住院日统计，以及协助主任做好临床科室目标管理的考核工作。

具体包括：

1)严格按照《医师外出会诊管理暂行规定》做好邀请外院专家来院会诊和本院专家外出会诊的审核、联系、传真和登记备案。

2)严格按照医院会诊相关规定，做好外院病理资料和放射资料来院会诊的相关手续。

3)协助一般医疗文书或证明的审核并签章，做好保险机构、公检法等单位来院调阅病历的审核工作。

4)做好临床科室主任、副主任的外出请假登记备案和每月一次统计工作。

5)协助主任做好医疗、医技类进修人员的联系、报到、离院手续办理等工作。

6)做好上级下达文件的通知、收发、传送、复印以及归档整理工作。

7)保管好科室的印章，将之放在固定加锁的抽屉，不滥用印章。

8.协助主任收集、归档和统计医院对临床科室目标管理考核的资料。

9.协助主任检查归档病历的过程中的病历借阅归还、分数统计、电脑输入等工作，并通知科室整改小于90分的病历，并收集反馈表格。

10.负责联系和通知省医学会、市医学会的医疗事故技术鉴定工作。

9.医保办干事职责

1.在主管院长及医务科长领导下，督促检查全院的基本医疗保险、合作医疗工作。

2.经常督促检查，按时总结汇报。

3.深入各科室了解和掌握情况，宣传并督促各种制度的执行。定期检查并采取措施，提高医疗服务质量，严防差错和纠纷。

4.监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，并组织培训本院职工掌握和有关规定。

5.严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。

6.协助感染办及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。

7.领导本科人员的政治和业务研究，指导、监督、审核、检查、协调和处理参保、参合人员的各种问题。

8.及时向主管院长、医务科长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。

9.定期向主管院长、医务科长汇报医保工作中的热点、难点等问题，以求解决。

10.完成主管院长、医务科长布置的临时工作。

10.医保办办事员职责

1.在科长领导下，尽职尽责，廉洁自律，主动地、创造性地开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作。

2.通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保及其管理规定。

3.经常与各类医疗保险部门取得联系，及时掌握新，协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。

4.对来院就诊的各类参保病人做好相关登记，严格监督、指导各类参保病人的住院标准，严格填写《门诊手册》的相关内容，杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。严格监督门诊特殊病种、特殊检查和特殊诊疗的执行。

5.我们负责指导和教育医护人员遵守因病施治的原则，合理地进行检查和治疗。我们要杜绝开大方、人情方的现象，严格控制参保患者出院带药和乱检查。同时，我们要经常检查住院患者用药、处置、检查和收费等相关项目。如果医护人员违反医保管理相关规定，我们有权直接进行处罚和教育，并在月例会上进行反馈和通报。

6.我们负责申报新增设药品和诊疗项目，并进行微机相关诊疗信息匹配工作。

7.我们负责组织对参保的疑难病人进行会诊工作，确保参保患者入院后三日内做出明确的诊断。如果三天内不能确诊，我们要组织院内会诊。如果需要转院，我们要组织相关专家进行会诊，监督会诊过程，并签署可否转院意见。同时，我们要做好登记和定期上报工作。

8.我们要做好大型仪器（如CT、MRI、B超和CR）等检查阳性率的监督、检查和指导工作。

9.我们要严格执行参保统筹基金支付标准，做好参保患者的医疗服务终结时的结算工作。我们要定期将医疗保险基金运行和内部核算情况上报主管院长。

10.我们要建立良好的参保服务流程，及时向院里反映医保运行过程中出现的问题并及时解决，保证医疗服务流程安全、畅通和满意。

11.我们要准确、及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种专用表、册、处方和单据等。

12.我们要做好参保病人医疗服务情况调查工作，根据调查结果及时改进工作。

13.我们要做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作。