医保工作管理小组成员及工作职责【范本模板】

为了更好的保障参保人员的合法权益，规范医疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药,构建和谐的医患关系，结合我院工作实际，成立医院医保工作小组，负责监督审查我院的医保相关事宜，成员名单如下：

组长：

副组长：

成员：

工作职责：

1。在分管院长的领导下，认真贯彻执行和积极宣传医保和法规。

2。根据医保相关部门的法规要求,制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度,按新要求，随时调整相关规定。

3。认真核对参保人员信息,及时办理有关住院手续，做到人证相符，杜绝冒名顶替.对于急症先入院的,在三天内补办相关住院手续。

4。检查临床各科医保管理制度的执行情况;协助临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。

5.掌握和了解医保病人的入院、出院标准及出院带药情况，对医保病人的转诊、转院条件进行审核.

6。做好和医保中心的费用核算。

7。热情服务，周到细致,耐心向医保病人做好宣传解释。

8。遵守规章制度和劳动纪律，努力学习,刻苦钻研业务，掌握核算办法、核算比例及不予补偿及自付项目的范围，熟悉实施方案和各项制度；

9。完成院领导交办的其他工作。