肿瘤科常见应急预案 - 副本

01 

PICC置管滑脱应急预案 

护理人员在患者使用PICC期间要特别的注意观察穿刺部位情况，防止导管脱出。如果不慎发生导管部分脱出，应做到以下： 

1. 通知PICC护士，观察导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症状； 2. 脱出的导管禁止再送入体内； 

3. 根据实际情况摄X线确定导管头端位置，并适当的修剪体外导管的长度更换

锁扣； 

4. 立即在无菌状态下冲管、更换贴膜； 

5. 了解脱管原因，对患者及家属进行健康教育； 6. 根据实际情况选择导管是否继续使用； 7. 更换污染的衣服被褥； 8. 做好护理记录。 

【程序】

导管部分脱出→通知PICC护士→察导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症 

状→摄X线确定导管头端位置→适当的修剪体外导管的长度更换锁扣→无菌状态下冲管、更换贴膜→健康教育→确定导管是否继续使用→更换污染的衣服被褥→记录。 

02 

引流管滑脱应急预案及程序 

1. 发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安抚患者； 2. 采取必要的紧急措施，覆盖引流口处； 3. 通知值班医生，观察病人生命体征； 

4. 协助医生，根据病情采取相应的处理如：①立即更换引流管重新置入②停止

引流，处理局部伤口； 

5. 继续观察病人生命体征，观察引流局部情况； 6. 做好护理记录。

 【程序】 

突然脱管 → 保持合适体位，安抚患者 → 覆盖引流口处 → 通知值班医生，观察病人生命体征 → 协助医生处理 → 观察病人生命体征，观察引流局部情况 → 护理记录。 

03 

胸腔闭式引流管滑脱应急预案 

1. 妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2. 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征

和引流液的性状及水柱的搏动。 

3. 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4. 安抚病人及家属，报告经治医生或值班医生，观察生命体征及专科症状。 5. 协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 6. 做好护理记录 【程序】 

脑室引流管滑脱→捏闭伤口→协助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报告经治医生或值班医生→观察生命体征与专科征状→协助医生采取相应措施→护理记录。 

04

腹腔引流管滑脱应急预案  

1. 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况，并做好记录。 

2. 密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引

流液的性状及量。 

3. 一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安抚病人及家

属。 

4. 报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。 5. 协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处

理局部引流口。 6. 做好护理记录。 【程序】 

腹腔引流管滑脱→立即按压伤口→协助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报 

告经治医生或值班医生→观察生命体征与专科征状→协助医生采取相应措施→护理记录。 

05

患者外出或外出不归时的应急预案及程序 

1．一旦发现患者私自外出，立即报告护士长、主管医生。 

2．通知医教科和保卫科、科护士长、护理部，夜间通知院内总值班及护理总值班。 

3．通过患者所留下的通讯方式与家属取得联系，共同寻找。 

4．患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品、贵重物品、钱款交护士长保管。 

5．患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 

6．认真记录患者外出过程。 【程序】 

发现患者外出  → 报告护士长、主管医师 

              →报告医教科、保卫科，夜间通知总值班，值班护士长→查找联系电话→若返回，汇报有关科室→若联系不上，需两人共同清理患者用物、贵重物品、钱物并记录→上交护士长暂保管→记录患者外出过程

06、

癌症患者化疗后合并重度骨髓 

抑制期应急预案及程序 

【应急预案】 

一、报告医生和护士长。 

二、将患者搬入单人房间进行保护性隔离，探视，

 三、遵医嘱绐予升血细胞治疗和抗生素应用。 

四、监测生命体征，及时记录。 

五、备齐抢救药品及物品。 

六、积极处理并发症。 

七、每日复查血常规。

        化疗后合并重度骨髓抑制  → 保护性隔离  →遵医嘱用药  → 观察和记录生命体征   →备好抢救用物  →处理并发症 → 每日复查血常规