膀胱憩室手术护理常规

【疾病概述】

膀胱憩室系指膀胱黏膜自逼尿肌纤维之间向外凸出而成，为膀胱壁的袋状突出，分先天性和继发性两种。先天性膀胱憩室多为单发，含有膀胱黏膜及肌层者即为真性憩室；后天性膀胱憩室多为下尿路梗阻病变引起，如前列腺增生、尿道狭窄、尿道瓣膜等病变引起，前列腺增生、尿道狭窄、尿道瓣膜等使膀胱内压力增高，导致膀胱壁肌层断裂，黏膜向外膨出，憩室壁由黏膜和结缔组织组成，即假性憩室，常为多发。一般临床症状不明显，在合并梗阻、感染，可出现尿路刺激症状，有些病例可有尿潴留。憩室较大时可出现两段排尿现象。

【一般护理】

（—）按泌尿外科护理常规护理。

（二）饮食宜清淡，进食高蛋白，含维生素丰富的食物。

【专科护理】

（一） 膀胱憩室可并发感染而有尿液混浊，观察尿液的性质、有无尿痛、排尿不适、排尿困难等症状，报告主管医生及时处理。

（二） 仔细询问患者的排尿情况，如每天排尿的次数，每次排尿的量以及排尿时是否费力等，并准确记录，必要时行下腹部叩诊检查，以便及时判断是否有尿潴发生。同时，鼓励患者多饮水，保证其每天的入量。如果发现患者排尿次数或排尿减少等情况，及时报告医生，使其不适症状等到尽早解除避免发生尿潴留。

（三） 对巨大膀胱憩室患者应活动，避免意外发生：部分膀胱的巨大憩室可在下腹部触及囊性包块，如果活动时磕碰或摔倒，有可能发生意外。

（四） 对巨大膀胱憩室切除术后一般需要留膀胱造瘘管10-14天，使膀胱憩室切除膀胱修补后的创面完全愈合。按膀胱造瘘管护理常规护理。

【健康教育】

（一）饮食要规律、营养丰富、易消化。忌刺激性食物、烟酒，同时指导患者多

饮水，每日排尿量2500ml左右。

（二）观察排尿   患者应观察排尿情况，男性患者要观察有无尿线变细。

（三）复查  出院2周后门诊随访，检查尿常规，膀胱B超；术后每3个月复查一次，如无异常半年后每年复查一次。