医疗工作人员职责

十三、临床科主任职责

1. 在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2. 定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 

4. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。

5. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 

6. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 

7. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8. 按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 

9. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 

10. 领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 

11. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。 

12. 应具备的基本条件和任职资格： 

工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师（二级甲等及以上医院），具有自己的专业研究方向和技术专长。 

工作能力：对本专业临床及行政管理工作具有全面的组织管理能力。 

13.副主任协助主任负责相应的工作。

十四、临床主任医师职责

1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 

2. 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 

3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 

4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 

5. 定期参加门诊工作。 

6. 掌握或基本掌握本科国内外研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训。

7. 运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

8. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 

9. 指导全科结合临床经验总结，结合临床开展科学研究工作。 

10. 副主任医师参照主任医师职责执行。

十五、临床主治医师职责

1. 在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2. 按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 

3. 掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 

4. 参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5. 参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院，审签出（转）院病历。 

6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 

7. 组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 

8. 担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

十六、总住院医师职责

1. 在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 

2. 带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行情况，严防差错事故发生。 

3. 负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。 

4. 协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。 

5. 组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 

6. 负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

十七、临床住院医师职责

1. 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 

2. 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 

3. 书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责书写病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病案小结。 

4. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 

5. 住院医师对所管病员应当全面负责，在下班以前，做好工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师。 

6. 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 

7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 

8. 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 

9. 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 

10. 在门诊或急诊室工作时，应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。 

11. 按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

十八、重症医学科主任职责（试行）

1. 在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。确保ICU为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2. ICU科主任应是医院医疗质量管理组织的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3. 本岗位基本要求与能力

3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员。

3.2 在ICU病房工作至少五年以上，具有相应ICU训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

3.3 在病房从事ICU临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。

3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU医疗资源的情况。

十九、重症医学科主诊（管）医师职责（试行）

1. 在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助科主任做好行政管理工作。

2. 主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解释沟通工作。

3. 具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核、绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4. 及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。

5. 参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须及时赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6. 危重病人转入或者病情发生突变时（如心跳骤停等），负责现场指挥、组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。

7. 主持临床病例讨论、死亡病例讨论及重要会议。

8. 认真执行各项规范制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。

9. 检查重要仪器的保障、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制度年度的仪器设备的订购计划。

10. 检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。

11. 积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，能力进行科研工作，做好资料累计，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。指导进修医师工作。

12. 本岗位基本要求与能力

12.1 具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事ICU专业5年以上的高年主治医师）及以上人员。

12.2 在ICU病房工作至少5年以上，具有相应ICU训练水准，熟练地专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

12.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24小时、每周7天能够随时在病房从事ICU临床及管理工作。

12.4 具有组织指导下级医师开展ICU病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

二十、重症医学科住院医师职责（试行）

1. 在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2. 新毕业住院医师应当经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统地掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3. 病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化、治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。

4. 熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。保管好仪器、爱护公物，损坏要赔偿。

5. 对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师负责制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应当向值班医生交好班，应当床头，不不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6. 在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应当守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。

7. 家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。

8. 自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

9. 不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

10. 本岗位由经过ICU 专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

二十一、门诊部主任职责

1. 在院长/分管院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。 

2. 定期讨论门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 

3. 组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 

4. 负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。 

5. 定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度及常规技术操作规程的情况。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。 

6. 负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。 

7. 组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。 

8. 领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。 

9. 领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。 

10. 门诊部副主任协助主任负责相应的工作。 

二十二、麻醉科主任职责

1. 在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 

2. 定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 

3. 制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 

4. 根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。 

5. 领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。 

6. 组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。 

7. 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 

8. 组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。 

9. 确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。 

10. 审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。 

11. 副主任协助主任负责相应的工作。

二十三、麻醉科主任医师职责

1. 在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。 

2. 参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。 

3. 指导本科主治医师、医师和麻醉师（士）做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。 

4. 指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。 

5. 担任教学、进修、实习人员的培训工作。 

6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。

二十四、麻醉科主治医师职责

1. 在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。 

2. 着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。 

3. 承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作，其他职责与麻醉科医师同。 

二十五、麻醉科医师职责

1. 在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。 

2. 麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。 

3. 麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。 

4. 手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。 

5. 手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。 

6. 遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。 

7. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 

8. 积极参加科研及教学工作，做好进修、实习人员的培训。 

9. 协助各科抢救危重病员。