《临床康复医学》题库

一、名词解释

1、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受。

2、脑栓塞：指各种栓子随血流进人颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

3、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。

4、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。

1、颅内压增高：颅内压持续超过2.0KP(200mmH2O)时称为颅内压增高。

2、原发性脑损伤：外力作用于头部立即发生的脑损伤称为原发性脑损伤。

3、硬膜外血肿：血液积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿称为硬膜外血肿。

１、骨折：指骨的完整性和连续性中断

２、创伤性关节炎：当关节内骨折累及关节面，未能准确复位时，致使骨折愈合后关节面不平滑，容易导致关节磨损而引起骨关节炎。

3、手的休息位：当手在不用任何力量时，手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态，这种手的自然位置叫手的休息位。

1、脑性瘫痪（cerebral palsy,，CP）　是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。

2、引导式教育（conductive education） 是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。

3、非对称性紧张性颈反射（ATNR）　小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。

4、保护性伸展反应（parachute） 又称降落伞反应，支撑小儿躯体两侧，使头向下由高处接近床面，小儿出现两上肢对床呈支撑反应，正常时6个月出现，维持终生，6个月仍未出现可能为四肢瘫痪或痴呆。

1、脑栓塞：是指各种栓子随血流进人颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍

2、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变

3、腔隙性梗死：是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙．

4、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。可持续数小时至数周。

5、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。

1、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。

2、TAM（total active movement)：评定肌腱功能活动，较全面地反映手指肌腱功能情况，可以对比手术前后的主动、被动活动情况，TAM=屈曲角度（MP+PIP+DIP）－伸直受限角度（MP+PIP+DIP）。

3、姿势：构成身体的各个组织器官,尤其是骨骼、肌肉、内脏、神经系统互相关联所构成的自然姿态，其中尤以脊柱最为重要；一般说来姿势主要指站立位姿势、坐位姿势和卧位姿。

4、牵张性无力：肌肉习惯性保持在拉长的位置从而导致力量下降称为牵张性无力。

5、骨盆倾斜角：髂后上棘与耻骨联合连线与水平线之间的夹角称为骨盆倾斜角。

1、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。

2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。

3、颈背部筋膜纤维织炎：颈背部筋膜纤维织炎是指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。

1、急性冠脉综合症：是包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一组病症。根据病史、临床表现和心电图可将急性冠脉综合症患者分为ST段抬高和ST段不抬高二种类型。

2、代谢当量：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。

1、呼吸残疾：因呼吸疾病而无力完成在正常范围内的活动，包括活动减少、职业和体力受限。以分钟步行试验、呼吸困难指数为主要指标。

2、分钟步行距离：受试者用所能达到的最快速度在平地行走6或12分钟所能达到的最长距离。

3、老化：随着年龄的增长而发生的一系列人体解剖和生理学方面的退行性变化，致使机体对内外环境的适应能力逐渐下降。

1、糖尿病足：糖尿病病人足或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变、神经病变和感染共同的结果。

二、填空题

1、脑血管疾病后的功能障碍病态模式具体表现姿势反射、共同运动、联合反应。

2、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。

3、位置性低血压防治方法为  定时变换体位  。

4、过用综合征即指  过度劳累 及 过度使用  。

5、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。

6、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。

7、共同运动是由意志引起，但只能按一定模式进行的运动。 

8、脑卒中后障碍分为残损、残疾、残障三个层次。

1、颅内压增高的“三主征”是 头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是CT。

3、颅内血肿按血肿来源如部位分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。

4、颅脑损伤患者昏迷和无意识期的康复常采用综合促醒治疗，除药物以外给予各种感觉刺激以促进意识恢复。其方法有音乐刺激、穴位刺激、语言刺激、深感觉刺激。

1、Seddon 神经损伤的分类是 神经失用、轴突断裂、神经断裂。

2、根据骨折的原因，骨折可分为 创伤性骨折、疲劳性骨折、病理性骨折 。

3、骨折常见的移位方式有成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。

4、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤 桡 神经。

5、手部骨与关节损伤的治疗原则是 准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。

6、脊柱脊髓损伤保守治疗或手术治疗的基本目标是一致的，其主要目标应是 有利于脊髓功能的恢复 和 脊髓损伤患者的康复。

1、脑性瘫痪，根据运动障碍性质进行分类，可分为（痉挛型）、（手足徐动型）、（共济失调型）、（混合型）、（其他型别――驰缓型、强刚型、震颤型等）。

2、脑性瘫痪评定内容包括：（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能性评定）。

1、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。

2、非对称性紧张性颈反射：颈部转向：面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势。

3、Goodglass失用试验评定的四个动作分别检查面颊、上肢、下肢和全身。 

4、脊髓半切综合征表现为同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失。

5、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。

1、CPM是指  持续被动活动仪  ，主要用于骨关节损伤后的肢体被动活动；

2、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作  屈曲大于90°、 内收、 内旋  等三个动作；

3、鹅颈指畸形时PIP呈  过伸  ，DIP呈  屈曲 ；纽扣指畸形时PIP呈  屈曲  ，DIP呈  过伸 ；

4、 慢肌（Ⅰ） 型肌纤维更容易发生肌肉萎缩；

5、良好姿势从身体侧面观察重心线，是从耳垂经过 肩关节，胸廓和腹部的，股骨大转子，膝关节前方，外踝的前方 。

1、颈肩痛特指颈项部、肩胛部等处_______及上肢_______、_______、_______等；腰腿痛特指腰、骶、臀部疼痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力等。（疼痛，放射性疼痛、麻木、无力、）

2、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②_________③________④_________⑤交感神经型⑥其它型。（神经根型、脊髓型、椎动脉型）

3、临床上，95%的腰椎间盘突出位于腰_____与腰______、腰_______与骶________节段。（4，5；5，1）

4、腰椎间盘突出症的临床分型为①膨出型，②_________③________④_________。（突出型、脱出型、游离型）

1、冠心病的康复问题包括：心血管功能障碍，呼吸功能障碍，全身运动耐力减退，代谢功能障碍,不良生活习惯等其他。

2、冠心病康复治疗的方法有：医疗性运动,心理治疗, 作业治疗,行为治疗 ,危险因素纠正等。

3、急性冠脉综合症治疗的基本原则是：抗缺血,抗血小板,抗凝治疗。

4、冠心病康复分为三期：住院期康复(Ⅰ期) , 出院后康复(Ⅱ期), 慢性冠心病或慢性期康复(Ⅲ期)

5、运动处方的内容包：运动方式,运动强度,训练安排,每天运动量,训练频率,运动总量,注意事项。

1、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是---------。（不完全可逆性气流受限）

2、慢性阻塞性肺疾病按病程分期可分为------和-----。（急性加重期；稳定期）

3、诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的检查方法是-------。（肺功能检测）

4、能量代谢当量（MET）是------的指标，1MET相当于1分钟、1公斤体重、--------的耗氧量。（衡量运动强度；3.5ml）

5、运动功效是指在运动试验中所作-------------的-----------与之比。（递增功率；递增每分摄氧量）

1、糖尿病足按照病因分为（神经性），（ 缺血性）， （混合性）

三、选择题

1、最常见的脑出血为：（A）

A、基底节区出血

B、脑干出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、小脑出血

2、肩手综合征的临床表现正确的为（D）

A、第一期表现为病侧手突然浮肿，主要出现在病侧手的掌部

B、病侧手水肿常终止于肘关节及其近端，水肿表面有微热及潮湿感

C、第二期表现为手及手指有明显难以忍受的压痛，手的水肿继续加重

D、第一期在出现症状时立即治疗，有治愈可能，发病3个月内是治疗最佳时期

E、第三期表现为水肿减轻，疼痛也减轻，但未经治疗的手形成有特征性的畸形手

3、废用综合征发生的原因有（E）

  A、老年人喜静不喜动

 、脑卒中导致严重的运动障碍

  C、神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态

  D、有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍

  E、上述答案均对

4、对姿势反射具体形式的描述正确的是（A）

A、脑血管疾病后，颈部侧转向时：面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势

B、脑血管疾病后，颈部侧转向时：对侧上下肢伸肌优势，面向侧屈肌优势

C、脑血管疾病后，颈前屈时：上肢伸肌优势,下肢屈肌优势

D、脑血管疾病后，颈后伸时：上肢屈肌优势,下肢伸肌优势

E、上述说法均不正确

5、关于脑血管疾病康复目标叙述正确的是（B）

A、近期康复目标指治疗开始半个月要求达到的康复目标

B、近期康复目标指治疗开始一个月要求达到的康复目标

C、近期康复目标指治疗开始两个月要求达到的康复目标

D、远期康复目标指康复治疗一个月后应达到的康复目标

E、远期康复目标指康复治疗二个月后应达到的康复目标

6、对脑血管疾病患者的肩关节康复训练不正确的叙述是（C）

A、在弛缓期，肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可

B、在弛缓期，肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可

C、在弛缓期，肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度

D、在弛缓期，肩关节内旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内

E、在弛缓期，肩关节外旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内

7、感觉障碍康复治疗注意事项中，正确的叙述是（E）

A、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越好 

B、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越快

C、需要长期反复训练，但同一种刺激不宜反复多次 

D、患者不要养成用视觉代偿感觉的习惯，以防止影响感觉障碍的恢复效果

E、障碍程度不同，选择的训练方法和训练用具不同 

8、对脑血管疾病患者的肩关节康复训练不正确的叙述是（C）

A、在弛缓期，肩关节屈曲方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可

B、在弛缓期，肩关节外展方向的训练达到正常关节活动范围的l／2即可

C、在弛缓期，肩关节屈曲和外展方向的训练均活动到45左右为限度

D、在弛缓期，肩关节内旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内

E、在弛缓期，肩关节外旋活动范围，应掌握在正常范围的1／2以内

9、感觉障碍康复治疗注意事项中，正确的叙述是（E）

A、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越好 

B、施加感觉刺激时，刺激强度越大，取得效果越快

C、需要长期反复训练，但同一种刺激不宜反复多次 

D、患者不要养成用视觉代偿感觉的习惯，以防止影响感觉障碍的恢复效果

E、障碍程度不同，选择的训练方法和训练用具不同 

10、下列无助于脑血管疾病患者诊断吞咽障碍的（E）

A、流口水、构音障碍

B、进食呛咳

C、反复肺部感染

D、体重下降、口腔失用

E、呕吐

11、下列对咽部残留食块的去除叙述正确的是（E）

A、空吞咽

B、重复吞咽

C、交替吞咽

D、点头式吞咽

 、均正确

1、治疗脑水肿最常用的药物为（D）

 、地塞米松 、50%葡萄糖 、30%尿素

 、20%甘露醇 、25%山梨醇

2、有关颅内压增高引起头痛的特点(E)

 、多位于顶枕部 、为阵发性疼痛 、夜间明显

 、与牵扯所致

3、颅内压增高在成人较客观的指标是(E)

 、呕吐 、头痛 、意识障碍

 、中线移位2、视乳头水肿

4、中间清醒期常见于下列哪个疾病(A)

 、硬膜外血肿 、珠网膜下腔出血 、脑室内出

 、硬膜下血肿 、脑挫裂伤

1、骨折临床愈合标准，下列哪项是错误的：B

 、局部无压痛 、局部无畸形 、局部无纵向扣击痛

 、局部无反常活动  E、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过

2、下列哪一项是骨折的早期并发症：A

 、脂肪栓塞  B、坠积性肺炎  C、创伤性关节炎  D、关节僵硬  E、缺血性骨化

3、疲劳骨折最容易发生的部位是：B

 、尺骨和桡骨  B、第二、三跖骨  C、胫骨干下1/3  D、腓骨干上1/3  E、股骨下端

4、在骨折的愈合过程中，原始骨痂形成阶段，下列哪项是错误的：D

 、膜内化骨形成内骨痂和外骨痂

 、软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂

 、断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活”

 、膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是相互交叉的

 、膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速.

5、关于骨折的愈合，下列哪项不正确：B

 、多次手法复位不利于骨折愈合

 、手术比手法复位更能增加愈合机会

 、骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合

 、内固定和外固定不充分不利于骨折愈合

 、适当康复治疗有利于骨折愈合

6、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是：B

 、向前成角畸形  B、肘内翻畸形  C、肘外翻畸形

 、脂肪栓塞 、向后成角畸形

7、关于锁骨骨折，下列哪项是错误的：D

 、好发于中1/3

 、多为间接暴力引起

 、经复位外固定后，应经常维持挺胸姿势

 、复位欠佳者，常有骨折延迟愈合或不愈合发生

 、一般固定约3~4周后，即拆除石膏外固定 

8、患者左小腿被撞伤，第二天来诊时肿胀，足趾呈屈曲状，被动伸直是引起剧烈疼痛，其最可能的原因是：（B）

 、对疼痛的耐受性差 、肌肉缺血早期表现 、患肢骨折刺激

 、软组织肿胀所至 、肌肉的保护性反应

9、49岁男性患者，一个月前被汽车撞伤头、颈、右上肢，病情危重，经你一个月治疗，头颈外伤恢复，右上肢软组织挫伤消肿，但右手掌局限肿胀一直存在，X光平片检查右手掌骨骨折已畸形愈合，病人及家属要求手术治疗，以下哪种因素决定你治疗方案：（B）

A、病人及家属的要求 、右手及前臂远期的功能

C、你所掌握治疗方法的熟练程度 、治疗后右手及前臂的外观

E、病人及家属对你的信任程度

10、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下列哪一项体征即肯定肘关节脱位：（C）

 、疼痛 、肿胀 、肘后三角改变 、压痛 、淤癍

 、男，26岁，左上肢外展位跌到，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是：D

 、左肩关节前脱位 、左肩关节后脱位 、左肩关节软组织损伤

 、肱骨外科颈骨折 、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

12、Allen实验是用来检查手的：B

 、感觉情况  B、供血情况  C、运动情况  D、发汗情况  E、皮温情况

13、髋关节后脱位时患肢的畸形是：C

 、患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形

 、患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形

 、患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形

 、患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形

 、患肢缩短，髋关节屈曲，大转子明显上移

14、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：D

 、X线拍片 、C、M、神经系统检查 、腰穿做生化检查

15、关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的：B

 、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

 、胸椎较为固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

 、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

 、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

 、椎管狭窄者，脊柱创伤更容易发生脊髓损伤

16、某患者脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤：C

 、S1以下 、S2以下 、L5以下 、L2以下 、T12以下

1、脑性瘫痪具有以下特征，但除外：

 　各种因素所致的脑损伤。

 　脑损伤呈进行性。

 　导致脑损伤的时期在出生前或出生后一个月内。

 　临床表现以运动障碍和姿势异常为主。

 　可伴有智力障碍、语言障碍等。

正确答案：B

2、1岁10个月小儿，轻度脑性瘫痪，可以具有下列临床表现，但除外：

 　会爬

 　能扶行

 　姿势正常

 　不会拇食指捏，会拇他指捏

 　MDI＞70

正确答案：C

3、关于脑性瘫痪诊断的描述，下列说法正确的是：

 　年龄越小，症状越明显。

 　指生后一年内各种因素所致的大脑损伤。

 　常同时伴有智力障碍、言语障碍等。

 　仅有运动障碍，而无姿势异常。

 　影像学检查难以找到病变部位。

正确答案：C　

4、对脑性瘫痪患儿的运动功能进行评定时，下列哪项检查不属于协调功能评定内容：

 　摆动度

 　步态

 　鼻－指－鼻试验

 　指－鼻试验

 　轮替动作

正确答案：A　

5、对脑性瘫痪患儿进行原始反射与自动反应评定，下列哪项正确：

 　紧张性迷路反射，正常小儿6个月左右消失。

 　拥抱反射正常情况下应该1岁消失。

 　握持反射正常情况下应该生后2个月才出现。

 　躯干侧弯反射应该4～8个月消失。

 　交叉伸展反射正常1～2个月左右消失。

正确答案：E

6、关于脑性瘫痪的康复，下列说法正确的是：

 　对生后6个月以内的小儿，进行超早期训练，可期待患儿完全恢复正常。

 　对生后6个月至3岁的小儿，进行早期训练，可期待患儿完全恢复正常。

 　对学龄前期小儿，进行早期功能训练，可期待患儿完全恢复正常。

 　对为学龄期小儿，进行功能训练，有望运动功能大大改善，不致发生肢体畸形。

 　3个月内的小儿，由于神经系统发育不完善，暂不能进行训练。

正确答案：A　

7、关于脑性瘫痪，下列说法哪项不正确：

 　年龄越小，分型越困难。

 　脑性瘫痪的临床表现，大多数都开始于婴儿期。

 　所有的脑性瘫痪，都会在婴儿早期表现出明显的异常症状。

 　医生对婴儿应该进行多次全面的评定。

 　早诊断，早治疗可以影响预后。

正确答案：C　

1、下列康复目标叙述正确的是：（A）

A、近期目标:指康复治疗开始一个月要求达到的康复目标。

B、远期目标:指康复治疗二个月后应达到的康复目标，

C、近期目标:指康复治疗开始二个月要求达到的康复目标。

D、远期目标:指康复治疗六个月后应达到的康复目标，

2、下列运动功能评定的方法哪项错误：（D）

A、Brunnstrom

B、Bobath

C、上田敏评价法

D、格拉斯哥昏迷量表

3、脑卒中康复的治疗技术包括（D）

物理治疗

作业治疗

语言治疗

以上均对

4、患侧卧位叙述错误的是：（B）

 、头部始终保持自然舒适位；

 、患侧上肢充分前伸，前臂取旋前位，腕关节自然背伸

 、健侧上肢自然放置于体侧；

 、患侧卧位有利于患侧肢体整体的伸展，可以控制痉挛的发生

5、Gerstmam综合征下列哪项不包括：（C）

 、左右失定向： 

 、手指失认： 

 、失用： 

 、失算： 

6、有关脊髓休克的叙述正确的是：（D）

A、脊髓受外力打击后,损伤平面下逐渐发生的完全性迟缓性瘫痪

B、具有感觉障碍，一般仅仅持续数小时

C、表现出运动功能障碍，一般持续几周

D、植物神经系统功能紊乱：大小便、体温调节、出汗反应方面。

7、脊髓损伤的叙述完全正确的是：（D）

A、截瘫，发生于T1以上，属于完全损伤

B、四肢瘫，发生于T1以下，属于完全损伤

C、脊髓半切综合征，属于完全损伤

D、脊髓前动脉/前索综合征，属于不完全损伤

8、肌力的分级不正确的是：（C）

 、０＝完全瘫痪，１＝可触及收缩

 、０＝完全瘫痪，１＝可见到收缩

 、２＝无重力状态下的非主动运动

 、３＝抗重力主动运动，４＝抗部分阻力主动运动

9、功能预后的评定常用评定量表：（A）

 、残疾分级量表(DRS)。

 、盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查

 、格拉斯哥昏迷量表

 、Halstead-Reitan成套神经心理学测验

10、有关运动疗法正确的叙述是：（B）

 、肌张力增高初期及重度痉挛时期最佳

 、肌张力增高初期及轻度痉挛时期最佳

 、肌张力增高后期及轻度痉挛时期最佳

 、肌张力增高后期及重度痉挛时期最佳

1、踝关节前抽屉试验主要检查以下哪条韧带：（C）

 Ａ．跟腓韧带 Ｂ．三角韧带 Ｃ．距腓前韧带

 Ｄ．距腓后韧带 Ｅ．前交叉韧带

2、Lachman试验主要检查以下哪条韧带：（E）

 Ａ．跟腓韧带 Ｂ．三角韧带 Ｃ．距腓前韧带

 Ｄ．距腓后韧带 Ｅ．前交叉韧带

3、Empty Can Test即空罐试验主要检查下列哪块肌肉：（A）

 Ａ．冈上肌 Ｂ．冈下肌 Ｃ．小圆肌

 Ｄ．肩胛下肌 Ｅ．三角肌

4、Lift-off 试验主要检查下列哪块肌肉：（D）

 Ａ．冈上肌 Ｂ．冈下肌 Ｃ．小圆肌

 Ｄ．肩胛下肌 Ｅ．三角肌

5、Apley’s Compression Test主要检查下列哪一结构？（A）

 Ａ．半月板 Ｂ．膝关节内侧副韧带 Ｃ．膝关节外侧副韧带

 Ｄ．前交叉韧带 Ｅ．后交叉韧带

6、手部屈指肌腱在Ⅲ区受损，位置为：（C）

 Ａ．DＢ．MＣ．掌横纹

 Ｄ．掌根 Ｅ．腕横纹

7、运动损伤后以弹性绷带包扎局部时，为获得适当的压力绷带的最佳长度为最大长度的：（B）

 Ａ．6Ｂ．7Ｃ．80%

 Ｄ．9Ｅ．100%

8、运动损伤后恢复比赛的标准为伤侧肌肉的肌力恢复到健侧的：（D）

 Ａ．60%～6Ｂ．70%～7Ｃ．80%～85%

 Ｄ．90%～9Ｅ．100%

9、下列哪组肌肉收缩会引起骨盆前倾：（A）

 Ａ．屈髋肌和躯干伸肌 Ｂ．伸髋肌和躯干伸肌 Ｃ．屈髋肌和躯干屈肌

 Ｄ．屈髋肌和躯干屈肌 Ｅ．以上都不对

10、头部前伸畸形时无力的肌肉主要为：（B）

 Ａ．颈伸肌 Ｂ．颈深屈肌 Ｃ．胸大肌

 Ｄ．胸锁乳突肌 Ｅ．斜方肌

11、踝关节强迫内翻试验主要检查：（C）

 Ａ．三角韧带 Ｂ．跟腱 Ｃ．距腓前及跟腓韧带

 Ｄ．距下关节 Ｅ．以上都不对

12、Apprehension test（惊惧试验）主要检查肩关节的稳定性，侧重于肩关节囊的：（A）

 Ａ、前部 Ｂ、后部 Ｃ、侧方

 Ｄ、下方 Ｅ、以上都不对

1、正常情况下，颈椎的活动度为：（E）

 、前屈35°—45° 、后伸35°—45° 、左右侧屈各45°

 、左右侧旋各60°—80° 、以上都是

2、颈椎牵引自5公斤开始，逐日递增1公斤，最大重量可达（B）

 、10公斤 、15公斤 、20公斤 、25公斤 、30公斤

3、腰椎间盘突出症常见的临床表现是（E）

 、腰痛和放射性下肢痛 、腰椎生理性前凸减小或消失及腰椎侧凸

 、腰椎活动受限 、椎间盘突出的节段、患侧棘间或棘突旁压痛。 、以上都是

1、急性心肌梗死诊断时最早出现的血清 （A）

 、肌红蛋白 、肌钙蛋白  C、肌酸激酶 、肌酸激酶同工酶

2、急性心肌梗死诊断时特异性及敏感性最高的血清心肌标志物是 （B）

 、肌红蛋白 、肌钙蛋白  C、肌酸激酶 、肌酸激酶同工酶

3、非ST段抬高的急性冠脉综合症的治疗应该 （C）

 、积极溶栓,抗缺血治疗 、根据病情选择PTCA术

 、积极抗栓,抗缺血治疗 、没有条件或不能及时行PTCA术者应溶栓治疗

4、动力性运动中血压的正常反应为 （B）

 、收缩压和舒张压都逐步升高 、收缩压逐步升高,舒张压没有显著变化

 、收缩压,舒张压没有显著变化 、张压逐步升高,收缩压没有显著变化

5、制动对心血管系统的影响错误的为  （D）

 、血容量减少 、有氧运动能力降低

 、血管调节功能减退 、血液黏滞度下降

6、冠心病Ⅰ期康复患者出院前评定时,在心电监护下进行步行,确认患者可以连续步行____米无症状和无心电图异常,可以安排出院. （C）

 、50米 、100米 、200米 、300米

7、有氧训练是冠心病康复治疗的主要方法,一般采取中等强度,每次运动时间在___左右,每周训练___以上  （A）

 、15-60min；3次 、30-40min；2次

 、30-60min；2次 、30min；3次

8、心电运动试验类型没有以下哪个?（C）

 、症状性运动试验 、低水平运动试验

 、高水平运动试验 、简易运动试验

9、合适运动量的主要标志不包括 （C）

 、运动时稍出汗 、轻度呼吸加快但不影响对话

 、心率加快但不超过120次/分 、早晨起床时感觉舒适,无持续的疲劳和其它不适

10、对冠心病患者制定运动处方时,必须慎重考虑药物的作用,以下考虑正确的是 （D）

 、甘油有较强的扩管作用,易导致体位性低血压,会降低患者的运动能力

 、服用в受体阻滞剂患者在运动训练时,心率增加可明显减少,不利于运动训练

 、钙拮抗剂抑制心肌的收缩力,会降低患者的运动能力

 、适当的药物治疗可以增强患者的运动能力,同时,运动训练的有益效应有助于逐步减少用药量,有的患者甚至可以基本停止用药

1、慢性阻塞性肺疾病最主要的特点是：C

 、咳嗽、咳痰  B、气喘 、气流受限 、咯血

2、下列哪种情况不属于呼吸功能障碍运动康复的症：B

 、不稳定型心绞痛  B、日常基本活动受限  C、肺动脉压力55mmHg  

 、行为紊乱

3、呼吸康复的主要对象是：D

 、慢性支气管炎患者  B、肺气肿患者  C、支气管哮喘患者  

 、COPD稳定期患者

4、步行6米所需多少时间以内为评分2分：C

 、10秒以内  B、15秒 、25秒 、50秒

5、呼吸肌主要由吸气肌和呼气肌组成。以下属于呼气肌的是：D

 、膈肌 、肋间外肌 、胸锁乳突肌 、肋间内肌

6、根据1980年国际老年学会亚太地区第一次会议规定，我国老年期的开始年龄为：B

 、55岁 、 60岁 、65岁 、70岁

1、糖尿病住院患者的饮食原则，不包括 （D）  

 、主食中糖供能应占50％～60％ 、每日食脂肪宜

 、三餐热量分配为1／5、2／5、2／

 、少食粗纤维食物 、消瘦者总热量需酌增

2、下列哪项是胰岛素的不良反应（E）

 、出血性膀胱炎　 、胃粘膜损伤 　C、无菌性骨坏死

 、白细胞减少　 、低血糖反应

3、治疗糖尿病的基本措施是 （E）  

 、锻炼身体 、认真对待 、定期查血糖 、药物治疗 、控制饮食

四、简答题

1、简述局部废用综合征的症状及治疗

答：(1)废用性肌无力及肌萎缩：抗重力的下肢肌肉比上肢肌肉更易无力及萎缩。防止肌无力及肌萎缩的方法有：每天进行几秒钟机体最大肌力的20％一30％的锻炼；神经肌肉电刺激也可能预防或减轻肌无力和肌萎缩。(2)关节挛缩：因关节、软组织、肌肉缺乏活动或被动运动范围受限导致。防治关节挛缩的主要措施是：①定时变换体位。②保持良好肢位。③被动关节活动。④自主被动关节活动。⑤机械矫正训练。⑥抑制痉挛治疗。(3)废用性骨质疏松：因骨骼缺乏负重、重力、肌肉活动及内分泌紊乱等导致，防治方法：负重站立，力量、耐久和协调性的训练，肌肉等长、等张收缩等。

2、简述脑血管疾病出现偏瘫后，患侧卧位时肢体的正确放置及其临床意义

答：放置方法：头部始终保持自然舒适位；患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕关节自然背伸；患侧下肢取自然伸展位；健侧上肢自然放置于体侧；健侧髋关节、膝关节屈曲，下方垫一较长软枕，此枕可同时起到保持患侧髋关节伸展的作用。

临床意义：患侧卧位有利于患侧肢体整体的伸展，可以控制痉挛的发生，又不影响健侧手的正常使用

3、简述脑血管疾病患者的髋关节康复训练：

答：①伸展：在仰卧位下，充分屈曲健侧下肢的髋关节和膝关节，同时用另一侧手向下方(即床面方向)按压患侧膝关节，达到伸展患侧髋关节的作用；②外展内收：利用砂袋固定健侧膝部，使健侧下肢保持在轻度外展位。治疗者用双手托起患侧下肢，做外展内收运动；③内旋：患侧易出现外旋挛缩，因此在仰卧位垫靠大枕预防之，还要定时做充分的髋关节内旋的运动。具体方法是：仰卧位下患侧髋关节屈曲，治疗者以手托起小腿做髋关节的内旋运动

4、简述脑血管疾病患者的正确坐姿

答：头、颈、躯干保持左右对称，躯干无扭转现象，尤其患侧肩部不得偏向后方。具体如下：躯干伸直；髋关节、膝关节、踝关节均保持90屈曲位；臀部尽可能坐在椅子的偏后侧，以防止出现臀部过度前置，引起躯干后倾的现象，并保持双侧臀部同等负重；膝关节以下的小腿部分保持与地面垂直，避免出现患侧髋关节外展、外旋和患侧踝关节内翻、跖屈。

1、颅骨骨折按骨折部位分为哪些？

答：颅盖骨骨折，颅底骨骨折。

2、对于轻型颅脑损伤患者应留急诊室观察24小时，在观察中应注意病人哪些变化？

答：观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统变化。

1、简述肌力的分级

0级：肌肉无任何收缩。

1级：有肌纤维收缩,但不能产生关节运动。

2级：肌肉收缩能产生关节运动,但不能抵抗重力。

3级：肌肉收缩可抵抗重力但不能抵抗阻力。

4级：肌肉能对抗部分阻力并带动关节运动,但肌力较正常差, 5级:正常肌力。

2、简述骨折的局部表现

（１）、骨折的专有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

（２）、其他表现：疼痛及压痛、肿胀、功能障碍。

3、简述骨折的晚期并发症

 压疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、感染、损伤性骨化、关节僵硬

 急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌孪缩、创伤性关节炎。

1、试述脑性瘫痪的早期表现？

答：一般指6个月或9个月内的小儿的表现：

①　易激惹，过分哭吵或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良。

肌张力低下，自发运动减少。

身体发硬，姿势异常，动作不协调。

反应迟钝，不认人，不会哭。

大运动发育落后，如不会爬，不会翻身，拇指内收握拳不会抓握。

经常有惊厥发作。

2、试述脑性瘫痪康复治疗的原则。

答：①  早发现，早治疗，争取达到最理想的效果。

康复治疗要与游戏玩耍相结合，与教育相结合。

康复治疗要与有效药物和必要手术相结合。

中西医结合。

采用综合手段，全面康复。

康复训练要长期坚持。

康复训练内容要个体化。

康复训练患儿与培训家长相结合。

1、脑血管疾病康复治疗的原则有哪些？

答：康复治疗原则：

尽早进行。

康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”。

全面康复。

康复与治疗并进。

重建正常运动模式。

重视心理因素。

预防再发。　

合理用药。　

坚持不懈。　

2、颅脑损伤的并发症及其原因有哪些 ？

答：①高热：常见原因：脑干或下丘脑损伤，呼吸道、泌尿系或颅内感染等

 ②躁动：可能是疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因引起

 ③蛛网膜下腔出血：血液破入蛛网膜下腔所致

 ④继发性癫痫：以大脑皮质运动区、额叶及顶叶皮质区发生率最高。

 ⑤消化道出血：严重颅脑损伤的患者，尤其是下丘脑或脑干损伤时可引起应激性溃疡，大量使用皮质激素也可诱发

 ⑥尿崩：为下丘脑受损所致，尿量>4000m1．尿比重<1．005。

 ⑦急性神经源性肺水肿：主要表现为呼吸困难、咯血性泡沫痰、肺部多量水泡音，可见于下丘脑或脑干损伤

3、综合征有哪些临床特点？

答：①综合征常见于脊髓血管损伤，血管先开始发生损害，然后再向外周扩展。（与动脉分布有关），②好发于老年人，③颈部处于伸位时的损伤，④上肢受累重于下肢，⑤不同程度的感觉丧失，⑥有膀胱功能障碍，⑦恢复过程下肢→膀胱→上肢→手内肌，⑧预后较好。

1、请结合踝关节的解剖学特点分析其损伤的原因及机制。

答：①骨结构：距骨滑车前宽后窄，踝背屈时较宽的前部进入关节窝内，关节较稳定；跖屈时较窄的后部进入关节窝内，关节不稳定，踝可作侧方运动。故踝关节扭伤多发生在跖屈位。

②韧带或肌肉其它结缔组织的张力：内侧副韧带又称三角韧带，分浅，深两层，均起自内踝，浅部又称跟腱韧带，止于载距突的上部。深层呈三角形，尖朝上，基底朝下，止于距骨、舟骨、跟骨；外侧韧带分为3束，即跟腓韧带及距腓前后韧带。此3束不如三角韧带坚强。

由于踝关节的解剖生理特点，内踝高外踝低，且持重多靠外踝，故极易在内翻位造成外侧副韧带的损伤。

2、简述软组织损伤后急性期的治疗原则及方法。

答：临床特征：炎症、肿胀、疼痛、肌肉痉挛等。

治疗目标：止痛、控制炎症、保持关节活动范围、保持肌肉弹性和力量。

治疗计划：PRICE保护、休息、冰敷、压迫、抬高。

 保护：应用夹板或支具将受伤部位固定支托以保护；

 休息：要求运动员停止受伤部位的运动，受伤后好好休息可以促进较快的恢复；

 冰敷：冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷20-30分钟；冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：冷-疼痛-灼热-麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋；

 压迫：以弹性绷带最大长度70%的紧张度来包扎能获得充足的压力；观察露出脚趾或手指的颜色，疼痛、皮肤变色、麻痹、刺育等症状出现，表示包扎太紧，应解开弹性绷带重包；避免肿胀应维持用弹性绷带包扎18-24小时；

 抬高：伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内都抬高伤部，当怀疑有骨折时应先固定在夹板后再抬高。

3、请描述类风湿性关节炎的诊断标准。

答：美国风湿病学院1987年诊断标准（7项中符合4项）。

1. 晨僵持续至少1小时，病程至少6周。

2. 有3个或3个以上的关节肿胀，至少6周。

3. 腕，掌指，近指关节肿胀，至少6周。

4. 对称性关节肿，至少6周。

5. 有皮下结节。

6. 手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。

 类风湿因子阳性。

1、简述腰椎间盘突出症的发病机理。

答：椎间盘退行性改变及损伤是椎间盘突出的主要原因。20岁后椎间盘开始退变，髓核及纤维环含水量逐渐减少，髓核张力下降，椎间盘高度逐渐降低；同时髓核中的多糖蛋白含量下降，胶原纤维增多，髓核弹性下降；纤维环各层逐渐发生玻璃样变性，裂隙逐渐产生；软骨板退变，逐渐变薄并囊性变。积累性损伤是椎间盘退变的主要原因，也是椎间盘突出的主要诱因。日常工作和生活中椎间盘反复受到纵向压力及扭转、屈曲应力，纤维环逐渐产生由内向外的裂隙，髓核往往从该处突出或脱出，压迫神经根。椎间盘突出或脱出后失去原有的水交换的环境及营养而逐渐缩小，对神经的压迫逐渐减轻，纤维环或软骨板含水分少，脱出后萎缩程度小。

2、治疗颈肩痛的常用物理疗法有哪些？

答：（l）直流电药物离子导入法：是利用直流电和药物的综合作用达到治疗目的的一种方法，其治疗作用与所导入的药物的药理作用和剂量、电流强度、作用部位、方式及身体的功能状态等因素有关。

（2）电兴奋法：是应用感应电和直流电治疗疾病的方法。通过交替应用感应电和直流电可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，提高肌张力，防止肌萎缩。

（3）调制中频电疗法：是在干扰电基础上发展起来的中频电疗法，具有促进局部血液循环和淋巴回流、锻炼肌肉、解痉、止痛等作用。

（4）超短波电疗法：具有较强的深部热疗效应。通过该疗法可以扩张深部毛细血管，改善颈椎及其周围组织的血液循环，促进新陈代谢，改善临床症状。对脊髓型、神经根型颈椎病具有较好疗效。

（5）红外线疗法：红外线对人体的主要作用是热作用，可改善局部血液循环，降低神经末梢的兴奋性，具有消炎、解痉、镇痛和促进炎症产物及代谢产物吸收作用。

（6）超声波疗法：超声波具有机械作用、热作用及化学作用，可促进局部血液循环、淋巴回流，改善组织营养、促进新陈代谢，可软化伤疤，使挛缩肌肉的肌纤维松弛，使神经兴奋性降低，神经传导速度减慢，具有镇痛作用。

（7）磁疗法：应用磁场作用于人体治疗疾病的方法称为磁疗法。磁疗具有消炎、消肿、止痛、镇静等作用。

1、心脏康复训练最常用的评定方式是什么?其常用指标包括哪些?

答：心脏康复训练最常用的评定方式是心电运动试验，它也是协助康复方案制定的重要基础。其常用指标包括

 主观用力记分：根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。

 两项乘积：是HR和SBP的乘积，代表MVO2水平，它与MVO2的相关程度高达0.97，运动试验发生心肌缺血时的两项乘积相当于心肌缺血阈。

 心率反应：窦性心动过速为正常反应，异常运动反应有过快和过慢二类。

血压反应：运动中SBP不升高或升高小于130mmHg，或血压下降甚至低于安静水平，提示心脏收缩储备能力很小，常见于心功能不良患者。

1、呼吸功能障碍康复评定中必须包括有哪些内容？

答：主要内容包括：（1）呼吸困难程度。  （2）运动能力。  （3）健康状况。  （4）日常生活活动水平。

2、简述呼吸功能障碍康复治疗包括哪些方面？

（1）呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸。 （2）呼吸肌训练。

（3）放松训练和胸廓活动度训练。 （4）运动训练。 （5）排痰训练。

（6）上肢训练。 （7）健康教育。

 不完全可逆的气流受限，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值。 

3、老年病的临床特点有哪些？

答：（1）衰老与老年疾病的发生有着密切联系。

 （2）老年机体可同时患多种疾病。

 （3）症状和体征不典型。

 （4）发病过程缓慢。  

 （5）老年慢性疾病同时伴有功能障碍。

 （6） 病情变化迅速且易出现并发症。

 （7）应用多种药物可致医源性疾病发生。

1、缺血性足溃疡的治疗

答：1、内科保守治疗：扩血管药:PGE,活血化瘀药(参脉)。

 、高压氧治疗：

 、血管重建术：血管搭桥术,动脉内膜切除 术, 经皮血管腔成形术, 血管内支架，自身单个核细胞（干细胞）

 、截肢术