第十七章 肝的生物化学

一、选择题

    A型题

1、 下列哪项不属于肝脏的功能？

A、合成血清清蛋白      B、合成消化酶类      C、贮存糖原和维生素    

D、生物转化      E、合成尿素

2、 肝脏在脂类代谢中特有的作用是：

A、将糖转变为脂肪    B、进行脂肪酸的β－氧化      C、合成脂蛋白     

D、合成磷脂和胆固醇      E、将胆固醇转变为胆汁酸

3、 产生脂肪肝的主要原因是：

A、肝内糖转变成脂肪的能力增强      B、肝脏脂肪氧化分解能力减弱    

C、食物中脂肪含量过高    D、脂肪动员加强      

E、肝脏合成磷脂及脂蛋白能力下降

4、 下列哪一物质是肝细胞特异合成的？

A、ATP      B、血浆蛋白质      C、糖原      D、尿素    E、脂肪

5、 肝硬化发生腹水的原因之一是：

A、肾上腺素的灭活减弱    B、醛固酮的灭活减弱    C、糖皮质激素的灭活减弱    

D、雌激素的灭活减弱    E、甲状腺素的灭活减弱 

6、 胆汁酸合成的限速酶是：

A、7α－羟胆固醇氧化酶    B、胆酰CoA合成酶    C、7α－羟化酶    

D、鹅脱氧胆酰CoA合成酶    E、胆汁酸合成酶

7、 肝脏成为生物转化的主要器官是因为：

A、肝脏有门静脉系统，营养丰富    B、肝脏水份多，便于溶解

C、肝脏含有多种活性高的生物转化酶类    D、肝脏能量充足    

E、肝脏亚细胞结构特殊利于排泄

8、 胆绿素还原酶的辅酶是：

A、NADH＋H＋   B、NAD＋    C、P450    D、NADP＋    E、NADPH＋H＋

9、 胆红素主要来源于： 

A、肌红蛋白分解    B、血红蛋白分解   C、过氧化氢酶分解    D、过氧化物酶分解

E、细胞色素分解

10、下列哪种物质是在肠道细菌作用下生成的？

A、胆绿素    B、胆红素    C、胆素原    D、鹅脱氧胆酸    E、胆素 

    X型题

1、 肝脏在糖代谢中的作用有：

A、维持血糖恒定    B、转变糖为脂肪    C、氧化供能

D、产生NADPH及磷酸戊糖    E、使脂肪酸转变为葡萄糖 

2、 肝性脑病时，血液升高的指标有：

A、支链氨基酸    B、血氨    C、芳香族氨基酸    D、游离胆红素    E、尿素

3、 影响生物转化的因素有：

A、年龄、性别    B、肝细胞的功能    C、药物或毒物的诱导    

D、营养状态    E、药物或毒物的抑制

4、 血胆红素的特点是：

A、细胞通透性大    B、水溶性大    C、与血浆清蛋白亲和力大    

D、主要从尿液排出    E、重氮试验反应间接阳性

5、 新生儿胆色素代谢的特点是：

A、肠道吸收胆红素能力差    B、胆红素生成过多

C、肝脏摄取胆红素能力差    D、肾脏排泄能力差    E、肝酶发育不全

二、名词解释

1、生物转化（biotransformation）

2、初级胆汁酸（primary bile acids）

3、肝胆红素（hepatobilirubin）

4、胆汁酸的肠肝循环（bile acids enterohepatic circulation）

5、黄疸（jaundice）

三、综合思考题

1、为什么甲状腺功能低下的病人血胆固醇含量增加？

2、试述黄疸的临床分型及形成机理。 

[参及答题要求]

一、选择题

    A型题

1、B    2、E    3、E    4、D    5、B   6、C   7、C    8、E    9、B   10、C   

    X型题

1、ABCD    2、BCD   3、ABCE  4、ACE    5、BCE

二、名词解释

1、非营养性物质如代谢的终产物、生物活性物质以及外源性进入的药物、毒物等，在体内经过氧化、还原、水解和结合反应，以增加它们的极性或水溶性，便于经肾脏或胆道系统排出体外的过程。

2、由肝脏转化胆固醇首先生成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸以及与甘氨酸、牛磺酸的结合产物。

3、指由网状内皮系统细胞产生的胆红素，在肝细胞的内质网与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

4、经胆道系统排入肠腔的胆汁酸，包括初级、次级、游离型和结合型，95％以上被重吸收

经门静脉入肝，重新结合，再随胆汁排入肠腔的过程。

5、体内胆红素生成过多，或肝细胞摄取、转化、排泄过程障碍等，引起血胆红素升高，经扩散造成组织黄染的体征。

三、综合思考题（思路）

1、1)甲状腺功能低下的高胆固醇血症；2)甲状腺素对胆固醇合成的影响；3)甲状腺素对胆汁酸代谢的影响；4)甲状腺素对胆固醇合成与转化的总效应。

2、1)黄疸及其临床分型；2)溶血性黄疸（肝前性黄疸）及原因；3)肝细胞性黄疸及原因；

4)肝后性黄疸（阻塞性黄疸）及原因。