2021内科护理学循环系统试题及答案 (2)

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一、  单选题(每题1分,共70分)

1、洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是

A．食欲减退、恶心、呕吐

B．头痛、头晕，伴黄疸

C.心率减慢至每分钟60次

D．室性早搏呈二联律

E．二度房室传导阻滞呈文氏现象

答案：D

2、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.脑部栓塞

答案：B

3、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。

A．外周血白细胞计数

B．红细胞沉降率

C．血肌红蛋白

D．肌酸磷酸激酶(CPK)

E．乳酸脱氢酶(LDH)

答案：D

4、心肌梗死症状中最先出现哪一项

A.发热

B.恶心

C.疼痛

D.呼吸困难

E.昏厥

答案：C

5、急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予A．利多卡因静脉注射

B．非同步直流电复律

C．苯妥英钠静脉注射

D．阿托品静脉注射

E．毛花苷C静脉注射

答案：A

6、右心衰竭时为何出现肝肿大

A．下腔静脉瘀血

B．上腔静脉瘀血

C.肺动脉瘀血

D．肺静脉瘀血

E．肺泡壁血管瘀血

答案：A

7、脑复苏不包括以下哪种措施

A.低温疗法

B.头部热敷

C.脱水疗法

D.防治

E.高压氧治疗

答案：B

8、不属于冠心病的临床类型是

A．隐匿型

B．心绞痛型

C．肥厚型心肌病型

D．心肌梗死型

E．猝死型

答案：C

9、主动脉瓣关闭不全可出现

A．心房纤颤

B．左房肥大

C.右房肥厚

D．左心衰竭

E．右心衰竭

答案：D

10、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理

A.室性早搏每分钟3次

B.窦性心律不齐

C.心房颤动

D.一度房室传导阻滞

E.室性早搏出现在前一搏动的T波上

答案：E

11、心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高

A.窦房结

B.结间束

C.房室结

D.房室束

E.普肯那纤维

答案：A

12、左心室后负荷增加常见于

A．回心血量增加

B．肺动脉高压

C．血容量不足

D．严重贫血

E．循环阻力过高

答案：E

13、右心室后负荷增加常见于

A．房间隔缺损

B．贫血

C．肺动脉瓣狭窄

D．室间隔缺损

E．二尖瓣狭窄

答案：C

14、直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全

答案：A

15、右心功能不全时，出现腹水主要是由于

A．体循环静脉压明显增高

B．瘀血性肝硬化

C.血容量增多

D．血浆白蛋白明显降低

E．毛细血管通透性明显升高

答案：A

16、给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：

A．1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-6L/min

E．6-8L/min

答案：E

17、心力衰竭病人饮食低热量的用意是

A．减轻体重

B．保护肾脏

C.减轻心脏负担

D．减少钠摄入

E．增加肝解毒

答案：C

18、在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是

A．P—R间期延长

B．心室律不整齐

C.心率大于40次／min

D．QRS波无脱漏

E．S—T段和T波变化

答案：D

19、给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量

A．体温

B．脉博

C.呼吸

D．血压

E．体重

答案：A

20、高血压病分期标准，最主要的依据是：

A．病程长短

B．血压增高程度

C．症状轻重

D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况

E．血压能否降至正常

答案：B

21、心房颤动心电图特点下列哪项不正确

A.P波消失

B.出现F波

C.QRS波群间隔绝对不规则

D.QRS形态一般正常

E.心室率一般在100-160次/分

答案：B

22、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻

A．发绀

B．颈静脉充盈

C.水肿

D．咯血丝痰

E．呼吸困难

答案：E

23、心肌梗死的特征性心电图改变为

A．T波倒置，s—T段抬高，深而宽的异常Q波

B．P波>0．25mV

C.电轴<-30℃

D．Q—T间期>0．40s

E．SV1+RV5>4．0mV

答案：A

24、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是

A．病毒感染

B．遗传

C．中毒

D．代谢异常

E．药物作用

答案：A

25、治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：

A．加强心肌收缩力

B．减慢心率和传导

C．维持心脏最有效的排血量

D．加强利尿

E．改善内脏瘀血情况

答案：A

26、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：

A．血压急骤升高

B．剧烈头痛头晕

C．伴有恶心呕吐

D．常见意识障碍

E．视神经乳头水肿

答案：D

27、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A．心电图

B．x线摄片

C.超声心动图

D．心音图

E．CT

答案：C

28、心力衰竭患者饮食应采用

A．低盐低蛋白易消化饮食

B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食

C.低胆固醇低动物脂肪饮食

D．低盐少渣易消化饮食

E．以上都不是

答案：B

29、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

A．胸骨后疼痛史

B．心电图

C．血清心肌酶

D．超声心动图

E．选择性冠状动脉造影

答案：E

30、对急性肺水肿诊断最特异的是

A．肺部有哮鸣音

B．咯粉红色泡沫痰

C．气粗、发绀、烦躁不安

D．肺动脉瓣第二心音亢进

E．心尖区有奔马律、心率增快

答案：B

31、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A．控制心衰

B．控制心律失常

C．控制诱因

D．心脏移植

E．长期服用β一受体阻滞剂

答案：D

32、体力活动轻度受，日常活动可以引起呼吸困难为

A．心功能一级

B．心功能二级

C.心功能三级

D．心功能四级

E．心功能代偿期

答案：B

33、右心室后负荷增高的主要原因之一是

A．周围小动脉收缩

B．三尖瓣关闭不全

C.输液过多或过快

D．肺动脉高压

E．房间隔缺损

答案：D

34、易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.侧壁心肌梗死

答案：D

35、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：

A．V1＿3

B．V3－5

C．V5、I、aVL

D．V1－V5

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案：D

36、洋地黄中毒的处理不包括下列哪项

A.立即停用洋地黄

B.补充钾盐

C.停用利尿剂

D.纠正心律失常

E.口服心得安

答案：E

37、左心功能不全最严重的表现是：

A．心悸、气短

B．咳嗽、咳痰增多

C．肺水肿

D．夜间阵发性呼吸困难

E．心律失常

答案：C

38、夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难

A．体温37．8℃

B．咯出粉红色泡沫痰C.听到哮鸣音

D．心率加速呼吸增快

E．两肺底闻及湿性罗音

答案：E

39、慢性肺心病最可能发生

A．心包炎

B．全心衰竭

C.左心衰竭

D．右心衰竭

E．心肌炎

答案：D

40、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为

A．高血压性心脏病

B．高血压危象

C．恶性高血压

D．高血压脑病

E．高血压未被控制

答案：D

41、心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感

A右侧卧位

B左侧卧位

C高枕卧位

D半卧位

E坐位

答案：B

42、咯粉红色泡沫痰提示

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C.全心衰竭

D．心肌炎

E．心包炎

答案：B

43、给患者服用洋地黄类药物前，护士尤应先测量

A．体温

B．脉搏

C.呼吸

D．血压

E．体重

答案：B

44、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：

A．疼痛的轻重

B．疼痛时间的长短

C．有无诱因

D．心电图有无病理性Q波

E．心电图有无T波倒置

答案：D

45、二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A.二尖区收缩期吹风样杂音

B.二尖瓣面容

C.肺动脉瓣区第二音亢进

D.右心室肥大

E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音

答案：E

46、治疗急性肺水肿不当的是：

A．取坐位两腿下垂

B．口服地高辛

C．高流量吸氧

D．静注氨茶碱

E．皮下注射吗啡

答案：B

47、采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是

A．10J

B．50J

C．100J

D．200—300J

E．500J

答案：D

48、扩张型心肌病最主要特点是

A.以心肌肥厚为主

B.以心腔扩大为主

C.心衰控制后，心腔可缩小

D.心衰纠正后杂音明显增强

E.心尖区舒张期隆隆样杂音

答案：B

49、女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是

A．脑栓塞

B．肢体栓塞

C.下肢静脉炎

D．下肢动脉栓塞

E．肺栓塞

答案：D

50、心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻

A．左心前负荷

B．左心后负荷

C.右心前负荷

D．右心后负荷

E．右心前、后负荷

答案：D

51、关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是A．左室扩张

B．二尖瓣返流

C．左室运动减缩

D．左室流出道扩大

E．室间隔肥厚

答案：E

52、急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意：

A．少食多餐

B．按病人要求配餐

C．少量流质饮食，每日2次

D．多吃鸡蛋

E．禁食

答案：A

53、治疗急性肺水肿不当的是

A．取坐位两腿下垂

B．口服地高辛

C．高流量吸氧

D．静注氨茶碱

E．皮下注射吗啡

答案：B

54、下列哪项应慎用洋地黄：

A．房室传导阻滞

B．充血性心力衰竭

C．室上性心动过速

D．心率快的心房颤动

E．二尖瓣狭窄并关闭不全

答案：A

55、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：

A．用力过度引起虚脱

B．腹压加剧导致呕吐

C．血压陡升致脑溢血

D．诱发心律失常致猝死

E．血流加速引起脑栓塞的．

答案：D

56、下列哪项属于心功能二级：

A．体力活动轻度受限，较重活动出现症状

B．端坐呼吸

C．体力活动明显受限，较轻活动出现症状

D．休息时亦有呼吸困难

E．体力活动不受限

答案：A

57、给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.体重

答案：B

58、心绞痛发作的典型部位是()

A.心前区向左上臂放射

B.心尖区

C.胸骨后中上段

D.胸骨后下段

E.剑突下

答案：C

59、药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适

A．镇静

B．心前区捶击

C．同步电复律

D．非同步电复律

E．安装心脏起搏器

答案：D

60、左心衰竭肺瘀血的护理诊断是

A．气体交换受损

B．活动无耐力

C.组织灌注不良

D．营养失调

E．皮肤完整性受损

答案：A

61、心肺复苏成功的指数不包括

A.大动脉搏动出现

B.呼吸恢复

C.心音出现

D.血压大于110/70mmHg

E.意识逐渐恢复

答案：D

62、长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是

A．胫前

B．踝部

C．腹部

D．腰骶部

E．眼睑

答案：D

63、心力衰竭的基本病因之一是

A．大量饮酒

B．长期吸烟

C.长期卧床休息

D．长期情绪紧张

E．心脏长期负荷过重

答案：E

、电极复律前正确的准备措施是

A．停服洋地黄1-3天

B．禁食2h，排空大、小便

C.褥垫保证松软无硬物

D．暂时拔除吸氧导管

E．忌用镇静剂

答案：C

65、不属于循环系统疾病常见症状的表现是

A．呼吸困难

B．发热

C．心悸

D．下肢水肿

E．心前区疼痛

答案：B

66、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：

A．心绞痛

B．急性下壁心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．急性前壁心肌梗死

E．急性侧壁心肌梗死

答案：B

67、心绞痛发作时不正确的处理是

A．立即去医院

B．立即休息

C．可考虑用镇静剂

D．吸氧

E．舌下含化甘油或异山梨酯

答案：A

68、高血压危象紧急处理的关键是：A．绝对卧床休息

B．降低颅内压

C．迅速降低血压

D．给予氧气吸入

E．钠盐摄入

答案：C

69、心肌梗死症状中最先出现哪一项

A.发热

B.恶心

C.疼痛

D.呼吸困难

E.昏厥

答案：C

70、端坐呼吸提示

A．左心衰

B．肺炎

C.哮喘

D．胸膜炎

E．心包炎

答案：A