临床输血管理制度2012

一、采集血标本管理制度

1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、门急诊号、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

3、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

二、输血过程管理制度

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊、病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

6、全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）

7、血小板受到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。

8、新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般200ml血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟内输完。

9、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历里，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，认真做好护理记录。

三、临床输血反应处理制度

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

2、立即通知值班医生和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并将原袋余血送至输血科查找原因，做好记录。

3、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

4、遵医嘱采取受血者血液、尿液标本送检。

5、医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。