多巴胺用药规范及护理要点(标准版) (1)

一、【临床应用】

用于治疗各种休克，如心源性、感染性、出血性休克等，特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。

二、【常用制剂和用法】

注射剂：20mg/2mL。将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250～500mL内静脉滴注，开始时20滴/min，以后根据血压情况进行调整，最大剂量不超过500μg/min。

三、【不良反应】

1. 治疗剂量时不良反应轻，偶有恶心、呕吐。

2. 静脉滴注速度过快时，可出现心动过速、头痛、高血压，甚至诱发心律失常。减慢滴注或停用，可自行消失。

四、【禁忌证】

嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

五、【用药注意事项】

1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。

2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。

3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用，可引起室性心律失常。

4. 与苯妥英钠合用，可引起低血压和心动过缓。

六、【观察及护理要点】

1. 给药时要注意给药途径，此药仅用于静脉滴注，需稀释后方可使用。

2. 要严格控制药剂量和滴速。

3. 静脉注射时，要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等，避免药液外漏入皮下组织引起坏死。如有外渗，应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。

4.监测血压：开始时每3～5分钟1次，血压平稳后每15分钟1次，观察心率和心律变化，末梢循环有无改善。如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。

5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化，每小时尿量应保持在25mL以上。