2015年5月同等学力申硕(临床医学真题试卷)

（丁香园网友回忆版）

因老婆参加2016年同等学力考试，而真题未公布，结合丁香园网友的回忆汇总而成，因有AB卷，故部分题序可能不同，请勿介意！

A1型题

1.不受醛固酮控制--钙离子√

2.胸内负压形成主要机理：--肺的弹性回缩力√

3.细胞兴奋--动作电位√

4.经典的激素分泌方式：远距离分泌√

5.呼吸停止切断—脊髓与延髓√

6.静息--钾离子平衡电位√

7.继发性主动转运--葡萄糖√

8.神经调节--减少血压波动？

以神经调节为主的生理过程：唾液分泌、减少血压波动 、胃液分泌、胰液分泌、血糖稳定。

9.输血的最严重的并发症—溶血反应√

10.肺泡表面张力的生理作用没有

11.除极期、复极初期、复极末期

12.消耗能量的跨膜转运—Na+ √

13.影响细胞内外水分布的---血浆晶体渗透压

14.胆盐吸收部位--回肠√

15.储能物质--脂肪√

正常人体的主要储能物质：糖、脂肪 、蛋白质、氨基酸、甘油三酯。

16.自律性高--窦房结√

17.不释放乙酰胆碱--运动神经 ？

18.兴奋突触后电位-- Na +

19.DNA双螺旋修复--核苷酸切除修复

修复DNA双螺旋结构变形的主要方式：错配修复 、核苷酸切除修复、碱基切除修复、重组修复、直接修复。

20.细菌DNA聚合酶I活性--糖苷酶

21.转录起点编号--0还是10，-10？

转录起点在基因碱基序列中的编号为：+10、+1、0、—1、-10

22.δ因子识别结合--原损基因启动子？

23.大肠杆菌乳糖操纵子阻遏蛋白--操纵基因

24.带羟基侧链氨基酸种类数目--7 ？3？

带羟基侧链的天然氨基酸种类数目：7、5、3 、1.

25.茚三酮--核酸定性

26.蛋白三级结构--全部原子空间√

27.酶促反应速度--酶浓度？米氏常数？

28.米氏常数--二分之一底物√

29.酶蛋白质子转移机制--蛋白酶解激活？可逆共价修饰？酸碱调节机制？

30.第二信使--IP3 ？ NO

31.具有受体和蛋白激酶的双重功能--G 蛋白偶联？ 受体络氨酸激酶

兼有受体和蛋白激酶活性的是：胰岛素受体、肾上腺素受体、干扰素受体、EPO受体、G蛋白偶联受体。

32.G蛋白分子特性--7 个

33.β-肾上腺受体特性--腺苷酸环化酶活性

34.核酸组分-- 碱基

35.连接DNA单位共价键--糖苷键 ？？磷酸二脂键

36. 真核DNA复制合成引物酶--引发酶

37.大量中性粒细胞侵润坏死大量溶酶体--凝固性坏死 ？？

大量中性粒细胞浸润坏死组织，释放大量溶酶体酶：液化性坏死 、凝固性坏死、干性坏疽、干酪性肉芽肿、湿性坏疽。

38.未成熟畸胎瘤恶性成分--原始神经上皮

39.浆液囊腺癌--

40.乳腺癌三阴性--PRER HER2 

三阴性乳腺癌是指：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、 EGFR(-)、P53(-). 这个题是三个组合。

41.甲状腺恶性肿瘤常见--乳头状

42.肝细胞线粒体大--细胞水肿？ 内质网扩张

  肝细胞线粒体肿大，内质网扩张见于：细胞水肿、脂肪变性、嗜酸样变性、凋亡小体、再生的肝细胞

43.鳞癌组织学--核象？

44.高血压会引起：颗粒固缩肾

45.氨酰-tRNA 合成酶

46.巨细胞病毒--包涵体

47.类风湿性关节炎的自身抗体--

48.肽酰转移酶--

49.不会梗死的器官--

50.不会坏疽的器官—胃？脑

51.出血性梗死的器官--

52.肝性脑病一期--性格 、行为、

肝性脑病患者前驱期最早出现的异常是：行为异常 、性格改变、定向力障碍、肌张力增高、脑电图异常。

53.渗出性胸水的特点--

54. II度烧伤--浆膜性炎

55.血管内溶血和血管外溶血的区别--尿胆原

56.黏液脓血便的检查方式—直肠指诊

57.妊娠甲亢--丙硫嘧啶

58.内分泌定位--核素

59.不使用抗生素--甲状腺

60.拇指示指麻木、肱二头颈椎节段--颈6、7

61.不出现脊柱圆弧形后凸选项:

A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核

答案：E

62.上肢刀伤剩皮肤两厘米的处理—断肢再植

63.断肢再植28小时—创口活动性出血

.肾结核—膀胱萎缩对侧积水

65.前尿道断裂的治疗--会师修复？清除血肿？尿道修复或吻合？清除血肿、充分引流外渗

66.外伤—抗休克 ，剖腹探查术

67.mods最易损伤—心脏

MODS指多器官 功能障碍 综合症(Multiple organ dysfunction syndrome）

ARDS是急性呼吸窘迫综合症（ Acute Respiratory Distress Syndrome）主要损伤 肺

68.斜疝直疝鉴别—内环？按压疝环？

69.低血钙的临床表现不包括：手足抽搐、 头痛、背、四肢疼痛、 腱反射亢进、 神经肌肉兴奋性增强、 口周、手指麻木。

70.轻度

A2型题

71.机械通气的绝对适应征—呼吸停止、张力性气胸--呼吸停止

73.首选治疗方案--HD

74.发热，盗汗，左下腹痛，疑生殖系结核，最可能：输卵管、卵巢、子宫、阴道、--卵巢

75.男，28，垂体—尿儿茶酚胺

76.浆液性囊腺癌（卵巢）携带的基因是：BRCA-1？

APC基因、WT-1、RB、P16、BRCA-1

77. 类风湿性关节炎的疼痛部位一般为--近端指间关节

78.成人股骨头坏死---减轻负重  抗炎还是减轻负重？

79. 霍奇金淋巴瘤化疗方案：mopp

80..兴奋性突触后电位：Na+

81.激活胃蛋白酶原的是盐酸

87. 乳腺痛，与月经周期有关，触诊多处结节，边界不清，可移动，考虑：乳腺癌、纤维增生、囊性增生、囊性增生--

88. 间断脸部发热，潮红，CT检查示肺癌，应该是哪种类型肺癌--小细胞型？

. 间皮瘤：苯并芘？石棉？

90.肝脓肿---

91.乳房纤维腺瘤

92.袖套—--血管平滑肌瘤？

右指甲下深蓝色隆起结节，示 圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构。 血管球瘤、血管周细胞瘤、血管平滑肌瘤、上皮样血管内皮瘤、毛细血管瘤

93.垂体瘤引起的cushing综合征（满月脸，向心性肥胖，腹部紫纹）不会出现--血中儿茶酚胺增多

94. 50岁肥胖患者，糖尿病是--2 型糖尿

95. 自发性气胸的处理：抽气、吸氧、呼吸机--抽气

96. 心悸、胸闷，脉搏140次/分，节律不等，心音不一，心率184次/分，血压70/50mmHg,应采取的措施：西地兰、电复律--抗休克

97. 溶栓再通的表现不包括：CK峰值提前、Q波、ST段回落、胸痛减轻--Q 波

98. 皮肤粘膜出血，红细胞、白细胞正常，血小板减少，产板巨细胞减少，诊断---特发性血小板减少性紫癜

99. 腰痛3年，B超示双肾盂1.5cm阴影，输尿管通畅，双肾积水，双肾同时碎石后第二天出现发热，无尿，错误在哪--不能同时双侧碎石

100.

B型题

101.内因子

102.

103.抑癌基因

104.癌基因

105激活转录

106抑制转录

DNA甲基化程度高、链霉素、氯霉素、组蛋白H3的N-LYS乙酰化、四环素

107.DNA

108.RNA

109慢性淋巴白血病首选治疗方案---

110急淋的诱导方案---

111.急进性肾小球肾炎I型的治疗---- 血浆置换

112.肾病综合征的治疗--激素+环磷酰胺

113.急性心肌梗塞不主张使用--钙离子拮抗剂

114.不常用的降压药---酯类

115.不发生液化性坏死的：肾

肺、肾、阑尾、小肠、脑

116.促进恶性肿瘤局部浸润

117. 癌前病变、癌前疾病

宫颈上皮内瘤变、BARRETT食管、结肠粘膜慢性炎、重度慢性萎缩性胃炎

118.提示恶性肿瘤生长较快

上皮癌粘素水平增高、整合素水平、基质金属蛋白酶水平增高、波形蛋白水平降低、KI-67达60%

119.呼吸性碱中毒合并代性性碱中毒

120. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

121.定位诊断：兴奋试验？

122.只经过一次突触传递即可完成的生理过程：腱反射?

A腱反射 、B心率调节、C胃液分泌、D体温调节、E血糖稳定

123..符合B-肾上腺素受体特征的是，A由3个亚基组成、丝（苏)氨酸蛋白激酶活性、酪氨酸激酶活性、腺苷酸环化酶活性、G蛋白偶联受体 。

124.

125.

126.

127.

128.

129.

130.小儿严重的急性肠套叠属于

131.腹部手术后早期出现的肠梗阻

机械性绞窄性、机械性单纯性、麻痹性、痉挛性、血运性

132.

133.

134.

135.

136.

137.

138.预后最差的骨肿瘤

139.骨膜三角

未分化网状细胞肉瘤、骨肉瘤、原发性软骨肉瘤、骨巨细胞瘤2级、骨纤维肉瘤

X型题

140.

141.

142.

143.

144.

145. DNA肿瘤病毒

146. RNA肿瘤病毒

147.型肺癌--鳞癌

148.

149.

150.

151.

152.

153.

154. 阑尾炎手术妊娠3个月、化脓性炎、心梗2个月、激素治疗-----

155. 膜性肾小球肾炎的病理特征--基底膜增厚 ，外侧有颗粒状免疫复合物沉积

156. 急性肾炎的严重并发症—急性肾衰

157. 尿道球部损伤，尿液外渗的部位有--腹股沟两侧、下腹部、阴囊？   会阴部和阴囊？

158.静脉肾盂造影示肾盂内充盈缺损，提示： 尿酸结石、肾囊肿、凝血块、肾盂肿瘤

159.

160

一、内科： 

急进性肾小球肾炎I型的治疗：激素 

肾病综合征的治疗：激素+环磷酰胺 

垂体瘤引起的cushing综合征(满月脸，向心性肥胖，腹部紫纹)不会出现：血中儿茶酚胺增多

50岁肥胖患者， 糖尿病是：2型糖尿 

   胸腔负压的形成主要是：肺回弹?呼吸运动? 

   (分析题)自 发性气胸的处理：抽气?吸氧?呼吸机? 

机械通气的绝对适应症：呼吸停止?张力性气胸? 

   膜性肾小球肾炎的病理特征(多选题) 

   (分析题)间断脸部发热，潮红，CT检查示肺癌，应该是哪种类型肺癌：小细胞型 

   (分析题)心悸、胸闷，脉搏 140次/分，节律不等，心音不一，心率184次/分，血压 70/50mmHg,应采取的措施：西地兰?电复律? 

   高血压引起：颗粒固缩肾 

   溶栓再通的表现不包括：CK峰值提前?Q波?ST段回落?胸痛减轻? 

   血管内溶血与血管外溶血的区别? 

   (分析题)皮肤粘膜出血，红细胞、白细胞正常，血小板减少，产板巨细胞减少，诊断为：特发性血小板减少性紫癜 

   腰痛3年，B超示双肾盂 1.5cm阴影，输尿管通畅，双肾积水，双肾同时碎石后第二天出现发热，无尿，错误在哪? 

   甲状腺癌最常见类型：乳头状癌 

   (分析题)乳腺痛，与月经周期有关，触诊多处结节，边界不清，可移动，考虑：乳腺癌?纤维增生?囊性增生? 

   低钙血症不会出现：腱反射亢进?神经、肌肉兴奋性增高?麻木?头痛? 

   发热，盗汗，左下腹压痛，怀疑生殖系结核，最可能：输卵管?卵巢?子宫?阴道? 

   前尿道断裂的治疗：会师修复?清除血肿?尿道修复或吻合? 

   尿道球部损伤，尿液外渗的部位有(多选)腹股沟两侧?下腹部?阴囊? 

   类风湿性关节炎的疼痛部位一般为：近端关节?远端关节? 

   (分析题)颈部无痛性结肿，随吞咽运动，B 超示低回声结节，散在强回声，考虑：甲状腺肿?甲状腺结节?甲状腺癌?