调查问卷格式范例

眼镜在大学生中的市场前景调查书

首先感谢各位同学的协助。本调查的目的在于了解眼镜在大学生中的使用情况，以期对这一市场的发展前景作出初步预测。耽误您宝贵的时间，再次向您致谢！

请您就以下问题在您认为合适的地方打“√”。

1．请问您现在戴哪一种眼镜？

  □ 框架眼镜  □眼镜  □未配眼镜  □视力好，不需配

2．假若您已经近视尚未配眼镜，您准备；

  □配框架眼镜  □配眼镜  □不配镜

3．您选择框架眼镜是因为：

  □价格适中  □方便  □一般近视者都戴  □其他

4．您未配眼镜是因为：

  □价格过高  □怕伤眼睛  □未听说过  □其他

5．戴眼镜给体育运动带来了一些不便，对此您持何种态度？

  □无所谓  □无可奈可，不戴不行  □运动时少戴  □换成眼镜

6．长期戴框架眼镜，会使眼睛不同程度的变形，对此您持何种态度？

  □无所谓  □无可奈何  □尽量少戴  □换成眼镜

7．您现有的眼镜价格大约是多少？

  □框架眼镜价格  □眼镜价格  □未配□价格——

8．如果您想买眼镜，请问您最高能随以下哪一种价格？

  □30美元左右（普通形）  □40-50美元（精品形）  □70美元左右（订做）

9．您购买眼镜的经济需求，家里是否会予以满足？

  □是  □否  □其他

10．请您将所知道的眼镜的品牌写下来：

  （1）——（2）————（3）————

  （4）——（5）————（6）————