诊断学基础复习资料

一、名词解释

1.症状：

2.呼吸困难：

3.稽留热：

4.黄疸：

5.绞痛：

6.蜘蛛痣：

7. Kopil（柯）氏斑：

8.听诊：

9.主诉：

10.急性病容：

11.肝颈静脉回流征：

12.三凹征：

13.反跳痛：

14.心脏浊音界：

15.板状腹：

二、填空题

1.对于原因不明显的头痛（         ）检查是重要的。

2.发热伴有意识障碍常提示有（        ）。

3.突然出现腹部疼痛及休克应首先考虑（         ）。

4.驰张热是体温在39℃以上，一日内体温相差达（    ）以上发热。

5.阵发性夜间呼吸困难是（           ）的典型临床表现。

6.大咯血导致死亡的主要原因是（           ）。    

7.幽门以上胃、食管大量出血以（    ）为主。幽门以下的消化道出血以（   ）为主。

8.喷射性呕吐、伴有脑膜刺激征或病理征者为（        ）性呕吐。     

9.肺源性呼吸困难按性质分（      ）、（      ）和（      ）呼吸困难。

10.脑疝时可发生瞳孔两侧（      ）。        

11.右心功能不全引起的水肿一定有（      ）升高。

12.咳粉红色痰是由于血液自（             ）渗出所致。痰中带血丝、血块是由于（          ）破裂所致。    

13.发烧分（      ）及（      ）两大类。

14.胸壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为（    ）静脉梗阻，血流方向自下而上时为（    ）静脉梗塞阻。

15.对危重病人，扼要地询问及重点体格检查之后，应迅速进行（    ）。       

16.体格检查的检查基本方法是（    ）、（    ）、（    ）、（    ）及（    ）。

17.幼年时甲状腺功能减退可引起（      ）病。     

18.视乳头水肿见于颅内压（    ）。      

19.眼睑单侧闭合障碍常见于面神经（    ）。      

20.血液中胆红素浓度超过（     ）mg/dl，皮肤出现黄疸。

21.眼睑双侧闭合障碍常见于甲状腺（      ）。

22.触诊方法有（      ）、（      ）两大类。

23.蜘蛛痣及肝掌多见于（               ）。 

24.极度消瘦的病人呈（    ）病质。

25.外耳道有脓性分泌提示（         ）。

26.瞳孔两侧大小不等常见于（      ）。

27.扁桃体肿大可分为（   ）度。                     

28.叩诊方法分为（    ）叩诊法及（    ）叩诊法。

29.淋巴结肿大的常见原因有（    ）和（        ）。

30.腹部体检常用的分区法有（    ）法和（    ）法。

31.消化性溃疡疼痛的特点是（      ）、（      ）和（          ）。

32.肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为（         ）

期和（        ）期。

33.被动体位是指病人（        ）调整或（    ）体位。

34.强迫体位是指病人（        ）而（      ）采取某种体位。

35.瞳孔缩小常见于农药（       ）中毒。    

36.头部畸形有（    ）、（    ）、（    ）、（    ）和（      ）。

37.糖尿病酮中毒的病人口腔有（      ）味。

三．单项选择题

1.呼气性呼吸困难常见的疾病是（   ）。

 A.“三凹征”   B.喉痉孪    C.支气管哮喘    D.贫血    E.胸腔积液

2.右心功能不全引起的水肿主要由于（   ）。

  A.血浆蛋白降低      B.毛细血管内压力增高     C.淋巴回流受阻

  D.下肢静脉血栓形    E.下肢动脉梗阻    

3.发生腹部绞痛的原因是（   ）。

A.腹内脏器破裂    B.腹膜炎症病变    C.有管腔脏器的梗阻

D.腹膜内出血      E.腹壁创伤    

4.夜间阵发性呼吸困难常见于（    ）。

  A.胸腔积液     B.支气管炎     C.喉炎   

D.急性左心功能不全     E.右心功能不全 

5.胆道疾病疼痛放射的部位常见于（     ）。

  A.左肩背    B.会阴部    C.右下腹部     D.左下腹部    E.右肩背 

6.水肿、大量蛋白尿常见于（   ）

  A.营养不良性水肿    B.局部静脉血栓形    C.局部淋巴回流受阻   

D.肾源性水肿        E.甲状腺功能低下

7.周期性、节律性上腹部痛常见于（   ）。

  A.急性胆囊炎   B.急性胰腺炎  C.消化性溃疡   D.胃穿孔    E.肝炎

8.对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是（   ）。

A.异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现

B.单纯ST段抬高     C.单纯的异常Q波

  D.冠状T波          E.ST段呈单向曲线

9.下列各项不符合严重感染的是（   ）。

  A.白细胞总数常增加      B.中性粒细胞核左移

  C.嗜酸性粒细胞常增加    D.淋巴细胞相对减少

  E.中性粒细胞出现毒性变

10.正常肝脏叩诊上界至下界的距离为（    ）。

A.7～9cm    B.9～11cm    C.5～7cm    D.3～5cm    E.11～13cm

11.上腹部听到振水音时可见于下述哪种疾病（   ）。

　A.胃溃疡　　B.肝硬化　　C.慢性胃炎　　D.幽门梗阻   E.急性胃肠炎

12.呈蛙状腹的大量腹水最常见于（   ）。

　A.肝硬化　　    B.心功能不全　　C.缩窄性心包炎　　

D.肾病综合征    E.腹膜转移瘤

13.湿性罗音布满肺叶见于（E）。

  A.肺炎    B.肺气肿    C.胸腔积液    D.肺结核    E.肺水肿

14.瞳孔缩小见于（C）。

 A.白内障    B.青光眼    C.有机磷中毒    D.屈光不正    E.高血压

15.双手触诊法用以检查（   ）。

  A.肾脏是否肿大    B.有无腹水     C.有无触痛   

D.有无肠梗阻      E.有无阑尾炎

16.引起左心室奔马律的疾病常见的有（   ）。

  A.肺动脉口狭窄      B.肺源性心脏病   C.肺动脉高压   

  D.高血压性心脏病    E.以都不是    

17.舞蹈症见于以下哪种疾病（   ）。

  A.甲抗    B.老年性震颤麻痹    C.低钙     D.高热     E.儿童风湿症

18.在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤见于（   ）。

   A.主动脉瓣狭窄     B.肺动脉瓣狭窄    C.室间隔缺损   

   D.动脉导管未闭     E.二尖瓣狭窄

19.大叶性肺炎实变期病变部位可听到（   ）。

   A.肺泡呼吸音增强       B.肺泡呼吸音减弱      C.断续性呼吸音

   D.异常支气管呼吸音     E.支气管肺泡呼吸音

20.角弓反张常见于（   ）。

  A.心力衰竭    B.急性腹膜炎    C.胸水    D.破伤风     E.肺炎

21.外耳道有脓性分泌物见于（   ）。    

  A.脑外伤   B.外耳道炎   C.中耳炎    D.颅低骨折     E.脑炎

22.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为（   ）。     

  A.深部插入触诊法    B.深部双手触诊法 C.深部冲击触诊法  

D.浅部触诊法        E.滑动触诊法

23.触诊肾脏是否肿大最佳的方法是（    ）。    

  A.滑动触诊法    B.冲击触诊法    C.插入触诊法    

D.浅部触诊法    E.双手触诊法

24.荨麻疹常见于（   ）。    

  A.药物过敏    B.麻疹   C.猩红热   D.水痘    E.伤寒

25.两颊潮红、鼻翼煽动、唇有疮疹、咳嗽时表情痛苦，常见于（   ）。

  A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄   B.大叶性肺炎   C.伤寒   D.脑膜炎   E.脱水

26.下述哪个症象不是脑膜刺激征的主要检查方法（   ）。     

  A.巴宾斯基征     B.颈强直       C.克匿格征

  D.布鲁金斯基征   E.坐位低头试验 

27.恶性肿瘤的淋巴结转移特点是（   ）。     

  A.硬，无压痛   B.压痛明显   C.软   D.无进行性肿大    E.易破溃

28.第一、二心音的区别正确的是（   ）。

  A.第二心音音调较高而短（0.08s），以心尖部最响

  B.第一心音与颈动脉搏动同时出现

  C.第一心音几乎与心尖搏动同时出现

  D.第二心音出现于心尖搏动之前

  E.第一心音音调较低而长（0.1s），以心尖部最响

29.湿性罗音布满肺野见于（   ）。

  A.肺水肿   B.肺炎   C.肺气肿   D.肺结核   E.胸腔积液    

30.肺下界降低常见于（   ）。

  A.胸腔积液    B.肺气肿    C.肺炎    D.肺萎缩    E.腹水

31.重度代谢性酸中毒时，病人出现（   ）。

  A.潮式呼吸   B.间停呼吸   C.叹息样呼吸   D.深长呼吸    E.双吸气呼吸

32.右锁骨上窝淋巴结肿大应考虑的疾病是（A）。

  A.胃癌转移        B.淋巴结结核        C.鼻咽癌转移    

    D.胸部肿瘤转移    E.非特异性淋巴结炎

33.胸骨有压痛或扣击痛常见于（   ）。

  A.胸腔积液           B.肋骨软骨炎     C.急性白血病   

D.再生障碍性贫血     E.气管内异物

34.肺气肿叩诊音呈（   ）。

  A.浊音   B.浊鼓音   C.鼓音   D.实音   E.过清音   

35.正常人触觉语颤的生理差异为（   ）。

  A.前胸上部较下部强     B.前胸上部较下部弱    C.后胸上部较下部强

  D.左上胸较右上胸强     E.后背比前胸强

36.黑色大便可见于（   ）。    

  A.痢疾   B.上消化道出血    C.霍乱    D.消化不良    E.婴幼儿腹泻

37.传染性单核细胞增多症时血中哪种细胞增多（   ）。

  A.中性粒细胞    B.单核细胞   C.嗜酸性粒细胞 

D.淋巴细胞    E. 嗜碱性粒细胞

38.下述哪种感觉属于深感觉（   ）。

  A.触觉   B.痛觉   C.温觉   D.位置觉   E.视觉    

39.尿液常规检查留取标本的方式是（   ）。

 A.随机尿    B.餐后尿   C.晨尿    D.12h尿    E.24h尿

40.中腹壁的反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配（   ）。

  A.胸3～4    B.胸5～6    C.胸7～8     D.胸8～10    E.胸11～12

41.肠鸣音活跃是指腹部听诊时，其每分钟肠鸣出现次数大于（   ）。

  A.7次    B.5次    C.3次    D.15次    E.10次    

42.正常脾脏不能触到，若肋下触及时，可能比正常大（   ）。

  A.100%    B.150%    C.50%    D.75%    E.200%     

43.正常肝脏叩诊上界至下界的距离为（   ）。

  A.7～9cm    B.9～11cm    C.5～7cm    D.3～5cm    E.11～13cm

44.呈蛙状腹的大量腹水最常见于（   ）。

  A.心功能不全     B.缩窄性心包炎    C.肝硬化   

D.肾病综合征     E.腹膜转移瘤 

45.下列哪项检查结果对十二指肠溃疡的诊断最有意义？（   ）

  A.大便潜血试验阳性      B.胃液分析结果正常    C.胃液分析呈高酸分泌

  D.X线钡餐见球部龛影    E.胃液分析胃酸缺乏

46.主动脉瓣区第二心音增强可见于（   ）。

  A.二尖瓣狭窄           B.肺源性心脏病     C.左心功能不全   

D.主动脉瓣关闭不全     E.高血压

47.听诊心脏杂音，要正确掌握其要点，以下规律错误的是（   ）。

 A.听到心脏杂音就有病理意义              B.舒张期杂音都是病理性的

 C.收缩期杂音3～6级以上 都是器质性的    D.雷鸣样杂音只有在心尖部听到

 E.主动脉瓣区杂音全部为病理性的    

48.重度代谢性酸中毒时，病人出现（   ）。

  A.潮式呼吸   B.间停呼吸   C.叹息样呼吸   D.双吸气呼吸   E.深长呼吸   

49.在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤见于（  ）。

  A.主动脉瓣狭窄     B.肺动脉瓣狭窄    C.室间隔缺损   

D.动脉导管未闭     E.二尖瓣狭窄

50.慢性阻塞性肺气肿，引起胸廓畸形为（   ）。

   A.漏斗胸    B.扁平胸    C.桶状胸    D.鸡胸    E.以上都不对  

51.大叶性肺炎实变期病变部位可听到（   ）。

   A.肺泡呼吸音增强      B.肺泡呼吸音减弱     C.断续性呼吸音

   D.异常支气管呼吸音    E.支气管肺泡呼吸音

52.胸壁组织增厚时常使胸部叩诊音变为（    ）

  A.浊音   B.过清音   C.鼓音   D.实音   E.浊鼓音

53.触觉语颤增强可见于（   ）。

   A.阻塞性肺不张   B.大叶性肺炎   C.气胸    D.高度胸膜增厚   E.肺气肿  

54.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强常见于（   ）。

   A.腹膜炎   B.大量腹水   C.妊娠晚期   D.胸腔疾病    E.膈肌麻痹      

55.可出现移动性浊音的最少腹水量为（   ）

   A.500ml    B.1500ml    C.300ml    D.700ml    E.1000ml

56.第一心音减弱可见于（   ）。

  A.二尖瓣狭窄   B.主动脉瓣关闭不全   C.左心室肥大   

D.发热         E.以上多不是    

57.发生腹部绞痛的原因（   ）。

  A.腹内脏器破裂     B.腹膜炎症病变     C.有管腔脏器的梗阻   

D.腹膜内出血       E.腹壁创伤

58.触诊有无明显的深在压痛点，常用的方法为（   ）     

A.浅部触诊法    B.冲击触诊法     C.插入触诊法     

D.双手触诊法    E.以上都不是

59.触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用（   ）。    

  A.滑动触诊法    B.浅部触诊法   C. 插入触诊法     

D.冲击触诊法    E.双手触诊法

60.瞳孔两侧大小不等见于（   ）。

  .A.神经炎   B.脑疝   C.屈光不正   D.重度脱水   E.威尔逊病（Wilson）

四．简答题

1.简述失血性休克的临床表现。

2.昏迷的临床表现是什么？简述深浅昏迷的主要区别。

3.颅内病变引起的头痛举出常见的三种疾病。颅外病变引起头痛常见于的哪三种疾病。

4.上消化道出血常见的疾病有哪几种？

5.现病史主要包括什么？询问病后的一般情况应包括哪些内容？ 

6.皮肤苍白多由于什么原因引起？皮肤弹性差主要见于哪几种情况？皮疹常见有几种？

7、.胸部叩诊清音说明什么问题？胸部叩诊浊音、实音、鼓音、过清音分别见于哪些情况？ 

8.眼球检查、瞳孔检查、耳部检查、唇部检查、舌检查分别有哪些注意事项？

9.何谓潮式呼吸？其产生原因及临床意义如何？ 

10.急性腹痛的特点是什么？阐明急性腹痛常见的原因。

11.心肌梗塞与心绞痛的主要区别是什么？简述心绞痛发生的机理。

12.什么叫随意运动和瘫痪？