雨污水管道表格(全).

                                              项目监理机构                     

专业监理工程师                 

                                                  日    期                     

名称及编号

检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日

专业监理工程师：  年 月 日

隐检内容及

1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。

2、沟槽开挖的槽底高程（土方）、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。

复查人：           年   月   日 

技术负责人

槽底高程

                                              项目监理机构                     

专业监理工程师                 

                                                  日    期                     

名称及编号

项目专业质量检查员：   年 月 日

专业监理工程师： 年 月 日

隐检内容及

1、垫层中线每侧宽度、高程（无压管道）、厚度允许偏差符合规范规定。

2、土（砂及砂砾基础）高程（无压管道）允许偏差符合规范规定。

复查人：           年   月   日 

技术负责人

管道基础

                                              项目监理机构                     

专业监理工程师                 

                                                  日    期                     

名称及编号

项目专业质量检查员：       年 月 日

专业监理工程师：   年 月 日

隐检内容及

2、管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。

3、管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。

4、管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。

5、管道与井室洞口之间无渗漏水。

6、管道铺设的水平轴线（无压管道）、管底高程（Di>1000）允许偏差符合规范规定。

复查人：           年   月   日 

技术负责人

管内底标高

                                              项目监理机构                     

专业监理工程师                 

                                                  日    期                     

名称及编号

检查评定结果

项目专业质量检查员：   年 月 日

专业监理工程师：  年 月 日

隐检内容及

2、接口的强度符合设计要求，无开裂、空鼓、脱落现象

3、接口的宽度、厚度、其相邻管接口错口符合要求

4、接口转角符合规范要求

5、管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平整

复查人：           年   月   日 

技术负责人

                                              项目监理机构                     

专业监理工程师                 

                                                  日    期                     

名称及编号

项目专业质量检查员：    年 月 日

专业监理工程师：  年 月 日

隐检内容及

6、所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求。

7、砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。

8、砌筑结构应砂浆饱满、灰缝平直，混凝土结构无严重质量缺陷、井室无渗水、水珠现象。

9、井室平面轴线位置（轴向、垂直轴向）、结构断面尺寸、井室尺寸（长、宽）、井室尺寸（直径）、井口高程（路面）、井底高程（开槽法管道铺设Di≦1000）、踏步安装（水平及垂直间距、外露长度）、脚窝（高、宽、深）、流槽宽度允许偏差符合规范规定。

复查人：           年   月   日 

技术负责人

砖砌井室（井口高程）

                                              项目监理机构                     

专业监理工程师                 

                                                  日    期                     

名称及编号

检查评定结果

项目专业质量检查员：                                 年    月    日

专业监理工程师：                                      年    月    日