监理表格全套(新版)

                                              JL—A001

工 程 开 工 报 审 表

工程名称：                                                            编号：

致：重庆建永工程监理有限公司（监理单位）

我方承担的                                    工程，已完成了以下各项工作：

一、施工组织设计（方案）已审批                □

二、劳动力按计划已就绪                        □  

三、机械设备已就绪                            □

四、管理人员全部到位                          □

五、开工前各种手续已办妥（见附件）            □

六、质量管理、技术管理制度已制定              □

七、智能建筑质量保证、技术措施已制定          □

附：开工报告

        特此申报开工，请批准。

承包单位：（公章）

项目负责人：                                                        年    月    日

总监理工程师审查意见： 项目监理机构：（公章） 总监理工程师：                                                    年    月    日

注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

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                                           JL—A002

施工组织设计（方案）报审表 

工程名称：成都市丰收小学工程                                      编号：05

致：成都海诚监理有限公司

    现报上成都市丰收小学工程 施工组织设计（方案）（全套），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查和批准。

附：施工组织设计（方案）

承包单位项目部：（公章）                                    项目负责人：               

项目技术负责人：                                                       年    月    日

专业监理工程师审查意见： 1、同意      2、不同意     3、按以下内容修改补充 专业监理工程师：     年    月    日

总监理工程师审核意见： 1、同意    2、不同意    3、按以下内容修改补充 并于        月       日前报来 项目监理机构：（公章）                            总监理工程师：                                                          年    月    日

  注：本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各一份

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                                       JL—A003

分包单位资格报审表

工程名称：                                                              编号：

致：                （监理单位）

我公司拟选的分包单位                                        法人代表           

可以保证本工程按合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任。请予以审查和批准。

1、分包单位资质材料     份     张           2、分包单位业绩材料    份    张

① 营业执照复印件         （   张）                  ①企业介绍                （   张）

② 企业资质证书           （   张）                  ② 历年承包主要工程介绍   （   张）

③ 有关许可证             （   张）                  ③ 企业主要人员履历表     （   张）

④ 本项目施工工长（施工员）证书   （   张）         ④ 项目经理书（建造师）    （   本）

⑤ 质量证书               （   张）

⑥ 本项目安全员证书       （   张）

⑦ 项目技术负责人职称证书 （  张）

承包单位项目部：（公章）

项目负责人：                                                          年    月   日
分包工程名称	工程量	部   位	分包总价		占总包合同总价的百分率(%)
合计
分包工程的开工日期：        年   月   日 分包工程预计完工日期：      年   月   日
专业监理工程师审查意见： 签字： 年   月   日				总监理工程师审核意见： 项目监理机构：（公章） 签字：                        年   月   日

注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各一份。

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                                          JL—A004

工程施工进度计划（调整计划）报审表

工程名称：                                                              编号：

致                          （监理单位）

  兹报上                      工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准。

  编制说明：

1、工程施工图纸

2、工程承包合同

3、施工工期定额

4、相关的技术规范

5、公司技术实力、机械设备情况及企业管理条列、制度

6、ISO9000标准施工程序控制文件

7、该工程勘察报告

8、甲方提供的该工程坐标图、高程图、红线定位图

       附：计划表

制表人：                 年    月   日

总承包单位：（公章）                     项目负责人：                 年    月   日

监理工程师审查意见： 1、同意               2、不同意               3、应补充 专业监理工程师：              年    月   日 项目监理机构：（公章）                    总监理工程师：              年    月   日

抄报：

注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。

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                                           JL—A005

施工测量放线报审表

工程名称：                                                            编号：

致：                   （监理单位）

根据合同要求，我们已完成                               工程的施工放线，工作清单如下，请予查检。

附件：

1、测量放线依据材料及放线成果

2、测量仪器校验证书

项目负责人：               项目技术负责人：                 测量员：
工程或部位名称	放样内容	备注
监理工程师审查意见：    经检验核实，所放轴线位置符合规划及总平面图的要求。   检验合格                     □   纠正差错后合格               □   纠正差错后再报               □ 总监理工程师：                  专业监理工程师：                   年    月     日

注：本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、承包单位各留一份。

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                                             JL-A006

建 筑 材 料 报 审 表

工程名称：                           编号：

致 ：               （监理公司）

我方于        年  月   日进场的工程材料如下。现将质量文件及自检结果报上

附件：

1：材料出厂质量证明书

2：材料自检试验报告

承包单位项目部（公章）            项目负责人（签字）：          日期：     年  月  日
材料名称
材料来源产地
用途
材料规格
本批材料数量
施         工 单                       位            的 验	试样来源
	取样地点，日期
	试验日期
	试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见        （附审查报告）			同意/不同意	同意/不同意	同意/不同意	同意/不同意

专业监理工程师：              年    月    日

注：1、此表用于进场后必须交检的材料

2、本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理承包单位各留一份。

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               JL—A007

主要工程设备选型报审表

工程名称：                                                              编号：

监理单位                          ：

根据编号为  电施02、水施05、  设计图纸要求，需购买下列设备，请予认可。

承包单位项目部;（公章）               项目负责人：                 年    月    日
设备名称
型   号
规   格
功   率
容   量
最大外型尺寸（㎜）
其他技术参数
生产厂家
出厂日期
监理工程师审查意见： 项目监理机构：（公章）                 专业监理工程师：                 年    月   日

注:本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

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                JL—A008

主要工程构配件报审表

工程名称：                                                             编号：

致：                       （监理单位）

我方于       年     月     日进场的                     构配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及检验报告报上，拟用于下述部位：

                                                                                                            

                                                 

   请予以审核

附件：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、检测报告

承包单位项目部：（公章）                项目负责人：                 年    月    日

审查意见： 经查上述工程构配件、检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（公章）                专业监理工程师：              年   月    日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

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                                         JL—A009

复  工  申  请  表

工程名称：                                                              编号：

致：重庆建永工程监理有限公司（监理单位）

签于         挖孔桩            工程停工因素（见工程暂时停工通知单  第     号）。已经消除，特请批准复工。

附件：

     1、

     2、

自检合格，监理复验合格

承包单位项目部：（公章）                项目负责人：                 年    月    日

总监理工程师审查意见：        1、具备复工条件               □        2、不具备复工条件             □        3、满足以下条件后再报         □ 专业监理工程师： 项目监理机构：（公章）               总监理工程师：                  年     月     日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审查后建设、监理、施工单位各留一份。

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                  JL—A010

工程变更费用申请表

工程名称：                                                             编号：

变更项目
申请日期	年   月    日			要求批复日期				年    月   日
变 更 前 后 的 工 程 量	项目名称	原设计数量					变更后数量
		工程量	单位		单价	合计	工程量	单位	单价	合计
变更 情况 及理 由
劳动 力主 要设 备材 料及 工程 增减 情况
填表人：                        项目负责人：                     年     月     日
监理工程师审核意见：          同意变更，增加工程费用        万元 专业监理工程师：                   年    月     日 项目监理机构：（公章）              总监理工程师：                   年    月     日
建设单位意见：      同意变更，增加工程费用        万元 建设单位：（公章）                    负责人：                       年    月     日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

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JL—A011

费 用 索 赔 申 请 表

工程名称：                                                         编号

致：                    （监理单位）：

   

根据施工合同条款               条规定，由于                    的原因我方要求索赔金额（大写）               元，请予以批准。

      

 索赔的详细理由及经过：

     

  索赔金额的计算;

      附：证明材料：

承包单位项目部：（公章）                   项目负责人：                年     月    日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

JL—A012

工程临时延期申请表

工程名称                                                            编号

致                                   （监理单位）

                                工程，根据合同条款的规定，由于                         

                          的原因，要求延长工期       天，即竣工工期从原来的          年

     月     日延长到          年      月       日（包括已延长工期地内），请予以批准。

      延长工期计算：

1、合同工期：      

2、实际工期：

3、工期延长 = 实际工期 － 合同工期 =     天

附件：

1、合同协议书

2、           工期交接记录

申报单位（公章）：                  项目负责人：                    年     月      日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

JL—A013

整 改 复 查 报 审 表

工程名称                                                            编号

致                          （监理单位）

    

 根据第             号监理通知单内容，我们已于       年     月    日整改完毕，现将复查。自检情况如下

1、

2、

3、

承包单位项目部：（公章）                  项目负责人：                 年     月    日

监理工程师复查意见;         经复查施工单位已按               号通知内容整改，并达到整改要求。 项目监理机构：（公章）   总监理工程师：          专业监理工程师：           年   月   日

注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

四川省建设厅制

JL—A014

施工现场质量管理审查记录表

工程名称                                                            编号

工程名称				施工许可证（开工证）
建设单位				项目负责人
设计单位				项目负责人
监理单位				总监理工程师
施工单位			项目负责人			项目技术负责人
序号	项    目				内     容
1	现场质量管理制度				质量例会制度；三检交接检制度等项制度
2	质量责任制				岗位责任制；技术交底制等5项制度
3	主要专业工种操作上岗证书				测量工、电工、电焊工、架子工、机械操作工有证
4	分包方资质与对分包单位管理制度				/
5	施工图审查情况				审查报告及审查批准书  川设020167
6	地质勘察资料				地质勘察报告
7	施工组织设计、施工方案及审批				施工组织审计编审、审核批准齐全。
8	施工技术标准				有模板、钢筋、混凝土、砌体等28种
9	工程质量检验制度				原材料及施工检验制度、测量复核制度
10	搅拌站及计量设备				有管理制度、计量设备已检验、有控制措施
11	现场材料、设备存放与管理				钢材、水泥、地面砖、玻璃管理方法
12
检查结论： 所提供的资料真实，完整。 项目负责人：                                                         年    月    日
审查结论：   现场质量管理制度基本完整。 总监理工程师（建设单位项目负责人）：                                   年    月    日

注：本表一式三份，连同开工报审表（监A-01）一并报项目监理机构审查。建设、监理、承包单位各一份。

四川省建设厅制

JL—A015

工程质量问题（事故）报告单

工程名称                                                            编号

致                                （监理单位）：

   2001 年 9 月 13 日  15：30 时在 ×××路合同段回填土 工程施工中，发生工程质量问题（事故）。报告如下：

     1、经过情况及原因的初步分析：

       A: 

       B:

2、性质：

责任质量问题

3、造成损失及人员伤亡：

损失金额：            万元， 伤       人， 亡    人。

4、补救措施及初步处理意见：

      A,对责任班组停工整顿

      B,对质量问题全部返工。

待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。
承包单位：（公章） 项目负责人： 年    月    日	项目监理机构：（公章） 专业监理工程师： 总监理工程师：                             年    月    日
抄报：

注：本表一式四份，由总承包单位填写，监理签收后建设、监理、施工单位各留一份，重大质量事故报质监站。

四川省建设厅制

JL—A016

工程质量问题（事故）处理方案报审单

工程名称                                                            编号

致                                  （监理单位）

     2001 年 9 月 13 日  15：30 时在 ×××路合同段回填土 工程施工中，发生工程质量问题（事故）。已于09 月14 日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。

附件：

1、工程质量事故详细报告

2、工程质量事故处理方案

承包单位：（公章）                   项目负责人：                      年     月    日
设计单位意见： 设计人： 年    月    日	总监理工程师审查意见： 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年    月    日
抄报：

注：本表由总承包单位填写，一式四份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

四川省建设厅制

JL—A017

（  ）月完成工程量报审表

工程名称                                                            编号

工程名称
致                             （监理单位）：    兹申报         年     月份完成工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。 附件 1、月完成工程量统计表 2、工程质量情况月报表 承包单位项目部：（公章）                项目负责人：                    年    月   日
经核验，除以下项目申报数量有差异，请核定数量为准，其余可以按已审报表支付月付款。
统计表序号			项     目	单 位	申报数量	核定数量	简要说明
土 建	1
	2
	3
	4
安装	电1
	给排水
其他意见：详见被审核的工程量统计表 项目监理机构：（公章）                监理工程师：                       年   月   日

注：本表由总承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

四川省建设厅制

JL—A018

（  ）月付款报审表

工程名称                                                            编号

工程名称
致                             （监理单位）    兹申报          年      月份完成工程进度款，请予以核定。 附件： 月完成工程造价预算书 承包单位项目部：（公章）             项目负责人：                        年   月   日
经审核，以下工程量有差异，应以核定工作量为准。本月度应支付工程进度款为：承包单位申报[（            ）+监理单位核定差别数（－               ）]×合同规定百分比=本月应付进度款数（       ）×   %（合同规定）=            元
统计表序号	项目名称		单位	申   报  数  量			核  定  表
				数量	单位（元）	合价（元）	数量	单位（元	合价（元
1	土 建		元	详见工程月付款申请表			详见工程月付款审核表
2	安 装		元	详见工程月付款申请表			详见工程月付款审核表
合  计
项目监理机构：（公章）             总监理工程师：                   年    月    日

注：本表由总承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

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