研究生招生体检表

（体检机构加盖骑缝章）

检 查

单色识别能力检查：

红（  ）黄（  ）绿（  ）蓝（  ）紫（  ）

医师签名：

科

医师签名：

肝          厘米        性质

脾          厘米        性质

科

医师签名：

医师签名：

意    见

1.合格□       2.专业受限□      3.不合格□

其他需要说明的问题：

主检医师签名：                            体检机构公章

                                          年   月   日

2.“既往病史”一栏，务必如实填写，不得隐瞒严重病史。

3. 考生和体检机构必须如实检查，一旦发现有弄虚作假或隐瞒真实情况的行为，无论是否入学，我校都将取消考生录取资格，并追究相关人员责任。