| 评分标准 | 标 准 分 | 姓名 | |||||
评估患者 | 评估病人病情、缺氧程度，及心理状态（患者对给氧的认识及合作程度）并核对患者，解释操作目的 | 3 | |||||
| 评估患者鼻腔情况（检查患者鼻腔有无分泌物堵塞，有无鼻中隔偏曲） | 4 | ||||||
| 操作准备 | 护士准备：着装整洁、洗手（按六步洗手法）、戴口罩 | 5 | |||||
| 用物准备：中心吸氧装置一套、无菌湿化瓶、无菌棉签、一次性吸氧管、治疗碗一个（内盛少量清水）、连接管、纱布2张、洗手液 | 3 | ||||||
| 操 作 流 程 | 携用物至床旁，核对患者，询问有无其他需要（如上卫生间） | 5 | |||||
| 协助患者取适宜体位 | 5 | ||||||
| 洗手，清洁鼻腔，清洁中心管道接口，打开中心管道旋钮，上流量表，开流量表（试流量表），关流量表，上湿化瓶 | 10 | ||||||
| 连接一次性吸氧管于流量表上，开流量表，调节流量，检查氧气流出是否通畅，开始吸氧。（鼻塞法：将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内，妥善固定，松紧适宜。用鼻导管或鼻塞时，轻度缺氧者氧流量为1—2L/分，中度缺氧者为2—4L/分，重度缺氧者为4—6L/分，小儿氧流量为1—2L/分，面罩法一般需6—8L/分） | 8 | ||||||
| 询问患者，再次核对，告知注意事项及呼叫器 | 6 | ||||||
| 协助患者取舒适体位，整理床单元 | 5 | ||||||
| 洗手，记录吸氧时间、流量、患者目前的状态，致谢 | 5 | ||||||
| 整理用物，终末处理 | 5 | ||||||
| 停止吸氧：洗手、戴口罩 | 6 | ||||||
| 携用物至床旁，核对患者，观察缺氧改善情况，告知患者遵医嘱停止吸氧 | 5 | ||||||
| 取下鼻导管，关闭流量表开关，卸下湿化瓶及吸氧装置，用纱布擦拭鼻部 | 7 | ||||||
| 整理床单元，取舒适体位 | 5 | ||||||
| 洗手，记录停氧时间及用氧效果，交代呼叫器，致谢 | 5 | ||||||
| 整理用物，终末处理 | 5 | ||||||
| 理论提问 | 3 | ||||||
| 总分 | 100 | ||||||
1 氧气疗法的目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度， 增加动脉血氧含量，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。
2、氧气疗法的注意事项 : 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好四防：防震、防火、防热、防油，距火炉5米、暖气1米。
3、（1）用氧时先调节好流量后插管，停氧时先分离鼻导管再关闭总开关。
(2) 氧气压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用
(3) 未用或已用完的氧气应分别挂满或空的标志。
(4) 严密注观察病人血氧饱和度、脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 (5) 湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
4、 缺氧程度的判断及用氧指标：
（1）轻度低氧血症：呼吸困难不明显，动脉血氧分压＞6.67 kpa（50 mmHg），SaO2 ＞80%,无发绀。
(2) 中度低氧血症：呼吸困难，紫绀明显。动脉血氧分压4～6.67kpa（30～50 mmHg）； SaO260%～80%
（3） 重度低氧血：三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），显著紫绀。动 脉血氧分压＜4kpa（30mmHg），SaO2＜60%。
5 用氧指标：血气分析检查是用氧指标，当病人的动脉血氧分压低于6.67 kpa则应吸氧。
6 常用湿化瓶液有冷开水、蒸馏水。急性肺水种用20%～30%酒精，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。
7 鼻导管吸氧的缺点：吸氧流量在 5L/min 以上时，对局部有刺激作用，7L/min 以上病人 不能耐受。
8 鼻导管氧浓度和氧流量的换算公式 吸氧浓度％=21+4×氧流量（L/min）
9 湿化瓶用于湿润氧气，以免呼吸道粘膜被干燥所刺激。瓶内装入1／3或1／2的冷开水，通气管浸入水中，出气管和鼻导管相连
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