康复治疗专业实习生带教与管理体会

58Research/Teaching Management

康复治疗专业实习生带教与管理体会

Experience in Teaching and Management of Rehabilitation Therapy Interns

□ 朱晓莲 ZHU Xiao-lian  刘颖 LIU Ying *

 摘要  Abstract

毕业实习是学生将理论知识向临床操作能力转化的关键阶段，如何管理好这一重要时期，使康复治疗专业学生通过实习在身体素质、心理素质、动手能力、沟通能力都得到提高，为今后从事临床医疗工作打下坚实的基础。我们根据康复治疗专业实习生的特点，在管理方面进行了全程跟踪式管理，取得了较好的成效。

Graduation practice is the key stage for students to transform theoretical knowledge into clinical operation ability. It is essential to manage this

important period so that students majoring rehabilitation therapy could get improved in physical fitness, psychological quality, hands-on ability, communication skills through practice in order to lay a solid foundation for the future clinical medical work. According to the characteristics of

professional interns majoring in rehabilitation therapy, we have carried out the whole process of tracking management, and have achieved good results.

关键词 Key words：康复治疗 Rehabilitation therapy ；科教管理 Science and education management ；                  心理咨询 Psychological counseling ；团队合作 Teamwork

作者单位：南通大学附属南京江北人民医院Nanjing Jiangbei People's Hospital Affiliated to Nantong University Email: 1792611614@qq.com *通讯作者：刘颖

中图分类号：R197.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2019.02.018

医学是一门实践性很强的应用学科，医学生要成为一名合格的医学毕业生必须经过严格的临床实习这一重要环节。随着社会的转变，医学模式逐渐由生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式，人们对生活质量要求的提高，康复医学呈现出如雨后春笋般发展的势头[1]。毕业实习是学生将理论知识向临床操作能力转化的关键阶段，如何管理好这一重要时期，使康复治疗专业实习生通过实习在身体素质、心理素质、动手能力、沟通能力都得到提高，为今后从事临床医疗工作打下坚实的基础。我们根据康复治疗专业实习生的特点，在管理方面进行了全程跟踪式管理，取得了较好的成效，现将我们的心得与体会总结如下。

加强院科两级管理 确保实习生身心健康

1.科教科对实习生进行入院的宣传教育。在实习生报到的第一天，科教科为实习生分配宿舍，进行宿舍安全教育及宣读宿舍管理规定，并配合保卫科进行火灾安全教育，强化实习生在医院期间宿舍安全意识。报到第二天，科教科进行入院教育，结合医院发展情况全方位向实习生展现医院的发展历程、发展规划、院景、院训、医院的规章制度、医疗纠纷发生的原因、如何避免医疗纠纷以及医院的核心文化，使实习生对医院有一个深刻的了解。

2.入院第二天科教科安排康复科进行入科教育，让实习生对康复实习有初步的认识。康复科结合科室发展情况，向实习生介绍康复科的组成部分，包括运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、理疗治疗室、针灸治疗室、儿童脑瘫治疗室等各个单元，以及科室人员组成、科室规章制度、科室实习生管理制度、实习生请销假制度、带教老师分配等情况，使实习生对康复科及以后的实习生活有一个初步的认识与了解。

3.给予心理辅导及普及心理学知识。健康是指一个人在身体、精神和社会适应等方面都处于良好的状态，它包含了身体的健康和心理的健康。康复医学所面对的绝大多数患者是身心功能障碍的残疾群体。由于受认知、心理、语言、感觉、肢体运动等诸多功能障碍的影响，患者在不同时期会有不同的心理变化和行为异常，如淡漠、抑郁、躁狂、悲观、绝望等，给康复治疗带来诸多不利因素，如不能及时有效控制会导致治疗的失败，达不到预期的治疗效果[2]。我们发挥医院内部取得国家咨询师三级资格证书人员的优势，入科之前对实习生进行心理知识的普及，使实习生能够更好地与患者沟通和相处，使康复治疗更加有序顺利地进行，以期达到康复治疗的效果。实习生长期处于与患者接触的状态中，情绪多多少少也会受到患者及其家属的影响，处于低落

时期，作为教学管理部门，科教科定期组织座谈会，与实习生进行沟通交流，疏导实习生的心理与情绪问题。授之以鱼不如授之以渔，教授实习生关于心理学方面的知识，让实习生能够更好地缓解自身负面情绪。利用心理学知识对实习生进行日常的管理，是我院实习生管理工作中的一大亮点。

理论学习和操作技能齐抓共进 培养并举

1.培养康复专业实习生的团队合作意识。康复治疗师是康复治疗措施的具体实施者，在康复医疗团队中起着基础、中坚的作用。治疗的实施影响着康复的质量，康复治疗技术专业人才的培养既要强调良好的操作能力，又要有扎实的理论知识；既要强调一专多能，有完成治疗的能力，又要有实施者之间的协作意识[3]。

一个具有良好的团队精神的组织，能够使其成员潜在的才能与主动性、创造性不断被挖掘和释放出来。个人工作能力是推动企业发展的纵向动力，协同合作的团队精神是横向动力。康复治疗专业的实习生大多以专科生为主，基础理论知识的掌握能力、技能操作能力可能相对于本科生来说还有所欠缺，所以我院更加注重对康复治疗专业实习生团队合作意识的培养。患者的全面康复离不开患者家属、康复医生和康复治疗师，缺乏团队合作精神，有可能导致治疗工作的失败，更不利于个人及科室的长期发展。加强康复治疗专业实习生团队合作精神的培养是我院康复治疗专业实习生管理的一大特色。

2.巩固和强化基础理论和基本知识。由于实习生刚离开校园，像脱缰的野马一样奔向实习单位，对实习生活充满了好奇与期待，实习生更加偏向对操作技能的学习，容易忽视理论知识的巩固。为了更好地让理论知识应用到实际治疗操作中，科教科每月安排康复治疗专业实习生参加专业理论知识考试。通过月考的形式督促实习生对基础理论和基本知识的掌握。

3.重视操作技能的培养。根据入科教育，合理系统地安排康复治疗专业实习生为期一年的轮转工作。运动治疗室轮转2个月、作业治疗室轮转2个月、语言治疗室轮转2个月、理疗治疗室轮转2个月、针灸治疗室轮转1个月、儿童脑瘫治疗室轮转3个月。在每个治疗室轮转结束后进行出科技能考核，在为期一年的轮转期间，带教老师放手不放眼地跟踪实习生，让实习生拥有治疗患者与管理病例的机会，如遇到解决不了的问题，带教老师随时协助实习生解决。

4.组织技能大赛，增强实习生的荣誉感。科教科通过组织理论月考，康复科组织轮转科室出科技能考核，实习结束前，科教科组织操作技能大赛，将理论考试成绩和技能大赛的成绩结合起来，分别评选出理论成绩优秀个人、技能操作能手和优秀实习团队，在实习总结大会上予以表彰和奖励，增强实习生的集体荣誉感与个人荣誉感。

通过全程跟踪式管理，我们在认真做好行政管理工作的同时，也增进了与临床科室的互动，并且使实习生的综合素质得到了进一步提高。我们将不断探索管理方法，培养出患者信赖、社会需要的优秀康复治疗师。

参考文献

1 葛芳, 陈婷婷, 黄丽晴,等. 康复技术专业毕业实习的临床带教体会[J]. 中国高等医学教育，2012(4):109，142. 

2 毛万姮，肖宛平，姚先彪,等.康复医学临床带教方法体会[J].医学理论与实践, 2014,27(1):139-140，134.

3 邓胜勇.培养康复治疗专业实习生团队合作意识[J].中国康复理论与实践，2012(11):1100.

现，对组织运作成本要求较高，因此，在实际工作中对于轻微不良事件调查，无法如此完整地按步骤和规范来执行根原因分析；另外事件若涉及多部门，且事件认定为不严重的情景下，执行根原因分析会遇到困难。

根原因分析执行过程中，难点在于确定根原因和执行改进措施[6]，本文运用根原因分析及行动法弥补了其不足，整个过程有明确的时间规划，并对改善措施专人负责，运用护理专科团队成员的优势，保证措施的落实和有效。通过头脑风暴法，有利于创新能力的提高，如本次活动过程中提出设计可提醒和自动脱开的压脉带。

综上所述，根原因分析及行动法在科室不良事件分析中的运用，有利于避免类似错误的反复发生，保证护理安全，同时利于激发护理人员的创新意识，促进护理安全质量的提升及学科的发展。参考文献

1 Bagian JP, Gosbee J, Lee CZ, et al. The Veterans Affairs root cause analysis system in action[J]. The Joint Commission journal on quality improvement, 2002, 28(10):531-545.

2 张伟,徐玉芝,张继芝,等.RCA2在护理不良事件分析中的应用[J].中国护理管理,2017,17(10):1379-1383.

3 林菊芳,张会妙.根本原因分析法在护理安全管理中的应用[J].赣南医学院学报,2015,35(3):458-459,461.

4 黄婷婷,李艳双,焦明丽,等.采用根因分析法降低手术患者病理标本送检差错率的实践[J].中国护理管理,2015,15(4):471-474.

5 罗蔼,陆新容,徐飞华.根本原因分析法在74例用药错误分析中的应用[J].

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6 van der Starre C, van Dijk M, van den Bos A, et al. Paediatric critical incident analysis: lessons learnt on analysis, recommendations and implementation[J]. European journal of pediatrics, 2014, 173(11):1449-1457.

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医院管理论坛 | 2019年2月 第36卷 第2期 |59