剖宫产诊治流程

流 程 

2.完成查体 

3.完成病历，做好入院医患沟通。 

4.根据患者病情及与患者沟通情况选用检查治疗措施（其他天同此要求） 

5.请上级医师看病人，决定是否手术，同意手术后下术前医嘱。 

6.写术前小结及术式，剖宫产审批，向患者及家属沟通并签字。 

检 查 

2.术后新生儿护理早吸吮，母婴同室指导母乳喂养。 

3.早产者为预防新生儿呼吸窘迫综合征术前给地塞米松10mg  一次，肌注或静点。 

4.术后补液2000-2500ml ，禁食者可给予氨基酸，维生素C，补钾：葡萄糖氯化钾，莱丁钾等，有出血倾向或产后出血者应用止血药（酚磺已胺 、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸、，精制酚磺已胺），促宫缩（宫缩素或益母草针剂肌注或静点，益母草颗粒，新生化冲剂，四物合剂口服）治疗。 

5.术后预防感染治疗，遵照《龙南医院临床路径抗菌药物用药管理规范》执行：给予抗菌药物静脉点滴，选择对哺乳期影响较小的药物。 

抗菌药物1）：青霉素、阿莫西林钠氟氯西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、或选用阿洛西林、美洛西林、氨卞西林钠/氯唑西林钠等青霉素。                                                                         

2）：头孢类Ⅰ代：头孢唑林、头孢硫脒、头孢噻吩等，头孢Ⅱ代：头孢呋辛、头孢呋辛钠针、头孢米诺等，头孢Ⅲ代：头孢哌酮/舒巴坦钠粉针、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢哌酮/他唑巴坦针、头孢曲松。头孢Ⅳ代：头孢吡肟、噻吗灵。 

3）：如以上两种药物过敏，可改为大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、酒石酸吉他霉素），或加用β内酰胺类抗生素。 

6.如术中发现盆腔感染，可加大抗生素剂量。必要时在应用以上药物治疗的同时联合甲硝唑或替硝唑静点。7、吸氧2小时 

2.术后并发症（如出血、窒息等）。 

3.注意疼痛，切口情况,。 

4.宫底高度及阴道恶露情况。药物不良反应情况，新生儿情况。 

2.特殊病人如病理产科或妊娠合并内科疾病者，完善相关检查，给予相应处置。 

3.出现产后出血（可给予如上止血处理）或DIC（补充血浆，新鲜血及纤维蛋白原）给予对症处置后仍阴道流血不止，行子宫次全切除术或介入治疗。 

4.出现贫血，给予纠正贫血治疗：口服硫酸亚铁、维生素C、富马酸亚铁、益血生、益气维血颗粒、四物合剂；血色素<60 g/L，输全血或红细胞。 

2.责任护士向病人做入院宣教、介绍术前注意事项，做好心理护理。 

3.遵医嘱采集急诊检验标本，做产前相关辅助检查。 

4.按医嘱做术前准备：备皮、留置导尿、采集配血，与患者沟通术前准备目的。 

5.做好相关护理记录。 

6.手术室护士接病人去手术室，与病区护士交接病人。 

7.备好手术床，做好相关准备。告知家属将准备好的婴儿用物送至产房。 

8.病人回室与手术室护士交接病人并签字。 

9.术后遵医嘱给予一级护理，去枕平卧6小时，头偏向一侧，腹部压沙袋6小时。遵医嘱监测生命体征、输液，按时巡视病房，注意观察子宫复旧及阴道流血情况。 

10.引流管护理。 

11.新生儿护理。 

12.责任护士做术后知识宣教及婴儿喂养指导。 

2.引流管护理：同前 。 

3.新生儿护理 ：可洗澡，其他同前 。 

4.术后宣教：母乳喂养指导，其他同前 。 

2.遵医嘱腹部切口红外线照射。 

3.新生儿护理。 

4.第2天可行新生儿抚触、洗澡、游泳。 

5.其他同前。 

指 导 

未排气伴腹胀者给予开塞露或促进胃肠蠕动药物：西沙必利、莫沙必利、果导片等。指导母乳喂。 

如有内科合并症或妊娠并发症给予对症治疗。 

流 程 

检 查 

如合并下肢深静脉血栓可给融栓治疗。 

2.其它同前。 

指 导